Công dụng thuốc Chemistatin 20mg

Thuốc Chemistatin 20 là thuốc hạ mỡ máu thuộc nhóm Statin. Thuốc có tác dụng giúp giảm Cholesterol trong máu khi áp dụng các biện pháp không dùng thuốc và không mang lại hiệu quả mong muốn. Cùng tìm hiểu chi tiết về thuốc Chemistatin 20 trong bài viết dưới đây.

Thành phần của thuốc Chemistatin 20mg là Rosuvastatin (dưới dạng Rosuvastatin calci) 20mg.

Rosuvastatin có tác dụng ức chế chọn lọc cạnh tranh men HMG-CoA reductase, là enzyme xúc tác quá trình chuyển đổi 3-hydroxy -3-methylglutaryl coenzyme A thành mevalonate, đây là một tiền chất của cholesterol. Vị trí tác động của thuốc rosuvastatin là gan, cơ quan đích giúp làm giảm cholesterol. Rosuvastatin làm tăng số lượng các thụ thể LDL trên bề mặt tế bào gan nên làm tăng hấp thu và dị hóa LDL, ức chế tổng hợp VLDL ở gan, vì vậy có tác dụng làm giảm các thành phần VLDL và LDL.

Rosuvastatin giúp làm giảm cholesterol toàn phần, LDL cholesterol, apolipoprotein B và cholesterol toàn phần ở những bệnh nhân tăng cholesterol máu có tính gia đình đồng hợp tử và dị hợp tử (FH), tình trạng tăng cholesterol máu không có tính gia đình và tình trạng rối loạn lipid máu hỗn hợp. Khi dùng Rosuvastatin cũng làm giảm triglycerid và làm tăng HDL cholesterol.

Thuốc Chemistatin 20mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Giúp làm giảm LDL- cholesterol, apolipoprotein B, triglycerid và làm tăng HDL cholesterol trong những trường hợp tăng lipid máu, bao gồm tăng cholesterol máu nguyên phát (loại IIa), rối loạn lipid máu hỗn hợp (loại IIb) và tăng triglycerid máu (loại IV).
• Chemistatin cũng được dùng cho những bệnh nhân tăng cholesterol máu ở gia đình đồng hợp tử.
• Phòng ngừa những biến cố tim mạch ở những bệnh nhân được đánh giá là có nguy cơ cao bị biến cố tim mạch lần đầu. Dùng để phòng biến cố sau khi bị lần đầu.

Chống chỉ định:

Thuốc Chemistatin 20mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có bệnh gan tiến triển bao gồm tăng transaminase huyết thanh kéo dài mà không rõ nguyên nhân và tăng transaminase huyết thanh trên 3 lần giới hạn trên của mức bình thường (ULN).
• Bệnh nhân suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30ml/ phút).
• Bệnh nhân có những bệnh lý về cơ.
• Phụ nữ đang mang thai và cho con bú, phụ nữ có khả năng mang thai nhưng không dùng biện pháp tránh thai thích hợp.

Cách dùng:

Thuốc Chemistatin 20mg được dùng bằng đường uống, có thể uống thuốc này vào bất cứ thời điểm nào trong ngày, có hoặc không kèm với bữa ăn. Bệnh nhân nên thực hiện một chế độ ăn kiêng chuẩn ít cholesterol trước khi dùng thuốc và nên tiếp tục chế độ ăn này trong suốt thời gian dùng thuốc.

Liều dùng:

Liều dùng của thuốc có thể được điều chỉnh một cách cẩn trọng dựa vào tình trạng bệnh, nhu cầu và đáp ứng của từng bệnh nhân, tăng liều thuốc từng đợt cách nhau không dưới 4 tuần.

• Liều ban đầu thông thường của thuốc Rosuvastatin là 5 hay 10 mg x 1 lần/ ngày, phụ thuộc vào nồng độ cholesterol trong huyết tương, các yếu tố nguy cơ tim mạch và các yếu tố nguy cơ gây ra tác dụng không mong muốn. Nếu cần thiết có thể tăng liều mỗi 4 tuần/ lần đến liều tối đa dùng thuốc là 20 mg/ lần/ ngày.
• Liều 40mg/ lần/ ngày có thể được chỉ định dùng dưới sự giám sát của nhân viên y tế trong trường hợp bệnh nhân cholesterol máu cao nghiêm trọng.
• Bệnh nhân tăng cholesterol máu rõ rệt như bệnh nhân tăng cholesterol máu đồng hợp tử có thể bắt đầu ngay với liều 20mg/ lần/ ngày.
• Bệnh nhân suy thận: (độ thanh thải creatinin từ 30 đến 60 ml/ phút). Nên khởi đầu với liều thấp khoảng 5 mg mỗi lần/ ngày và liều dùng tối đa 20mg mỗi lần/ ngày.
• Kết hợp với các thuốc như atazanavir, atazanavir kết hợp ritonavir; lopinavir kết hợp ritonavir: Giới hạn dùng với liều rosuvastatin tối đa 10mg/ lần/ ngày.

Quá liều và quên liều:

• Quá liều: Không có biện pháp điều trị đặc hiệu nào khi dùng quá liều thuốc Rosuvastatin. Trong trường hợp quá liều, nên tiến hành điều trị triệu chứng và nên dùng biện pháp hỗ trợ khi cần thiết. Theo dõi chức năng gan và nồng độ creatine kinase.
• Quên liều: Nếu như bạn quên một liều thuốc, hãy dùng liều đó càng sớm càng tốt. Tuy nhiên, nếu như gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và dùng tiếp liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng bạn không nên dùng gấp đôi liều đã quy định.

Khi sử dụng thuốc Chemistatin 20mh, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn, gồm:

• Thường gặp: Tiểu đường, tăng đường huyết, tăng HbA1c; Nhức đầu, chóng mặt; Táo bón, buồn nôn, đau bụng; Đau cơ; Suy nhược, suy giảm nhận thức (mất trí nhớ, lú lẫn...).
• Tác dụng phụ ít gặp: Ngứa, phát ban và mề đay;
• Hiếm gặp: Các phản ứng quá mẫn kể cả phù mạch; Viêm tụy; Bệnh cơ (gồm viêm cơ), tiêu vân cơ.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, bạn nên thông báo cho bác sĩ hoặc nếu nghiêm trọng nên đến cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

• Trước khi điều trị bằng thuốc này, bệnh nhân cần xét nghiệm CK dùng khi cho bệnh nhân có chức năng thận suy giảm, nhược giáp, tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc bệnh rối loạn cơ di truyền, tiền sử bản thân bị độc cơ do sử dụng statin hoặc fibrat trước đó, tiền sử bệnh gan hoặc uống nhiều rượu, bệnh nhân cao tuổi ( > 70 tuổi) có những yếu tố nguy cơ cao bị tiêu cơ vân, khả năng xảy ra tương tác thuốc và một số đối tượng đặc biệt. Những trường hợp này nên cân nhắc giữa lợi ích và nguy cơ, cần theo dõi lâm sàng khi dùng statin. Nếu xét nghiệm chỉ số CK > 5 lần giới hạn trên bình thường, không nên bắt đầu điều trị bằng statin.
• Trong quá trình điều trị: Bệnh nhân cần báo phải cho bác sĩ khi có các biểu hiện về cơ như đau cơ, căng cứng cơ, yếu cơ... Khi có biểu hiện này bệnh nhân cần làm xét nghiệm CK để có các biện pháp can thiệp phù hợp.
• Những ảnh hưởng lên cơ xương: Nguy cơ tiêu cơ vân thường xảy ra khi dùng liều 40mg/ ngày hơn là dùng ở liều thấp. Ngưng dùng thuốc rosuvastatin nếu nồng độ creatinin kinase huyết thanh tăng đáng kể hoặc nếu chẩn đoán hay nghi ngờ bệnh về cơ. Cần theo dõi phản ứng có hại của thuốc trong quá trình điều trị như đau cơ, mệt mỏi, sốt, nước tiểu sẫm màu, buồn nôn hoặc nôn trong quá trình sử dụng thuốc.
• Làm xét nghiệm enzym gan trước khi bệnh nhân bắt đầu điều trị bằng thuốc statin và trong trường hợp chỉ định lâm sàng cần yêu cầu xét nghiệm sau đó.
• Protein niệu thoáng qua và nguy cơ huyết niệu vi mô ở bệnh nhân dùng Rosuvastatin. Nên cân nhắc giảm liều dùng khi bệnh nhân dùng liều 40mg/ ngày nhưng bị protein niệu kéo dài không rõ nguyên nhân khi xét nghiệm nước tiểu thường quy.
• Tập thể dục đều đặn và nên có một chế độ ăn kiêng phù hợp để tăng tác dụng hạ mỡ máu, giảm nguy cơ bệnh tim mạch.

Một số thuốc có thể gây ra tương tác gồm:

• Ciclosporin: Làm AUC của rosuvastatin tăng trung bình cao hơn 7 lần.
• Các chất đối kháng vitamin K (warfarin hay thuốc chống đông khác): Có thể làm tăng trị số bình thường hóa quốc tế INR, cho nên cần theo dõi INR.
• Ezetimib: Tương tác dược lý và tác dụng không mong muốn của thuốc không thể loại trừ khi phải dùng kết hợp.
• Gemfibrozil: Gây ra tăng gấp đôi chỉ số Cmax và AUC của rosuvastatin. Chống chỉ định dùng với liều 40 mg rosuvastatin khi dùng với fibrat, nên dùng khởi đầu 5 mg. Tăng nguy cơ tổn thương trên cơ khi dùng với gemfibrozil, fibrat khác, niacin > 1g/ ngày, colchicin.
• Các thuốc ức chế protease HIV: Gây ra tăng nồng độ rosuvastatin lên 3 lần, giới hạn liều tối đa của rosuvastatin 10 mg/ ngày.
• Các thuốc kháng acid: Làm giảm 50% nồng độ của rosuvastatin trong huyết tương.
• Thuốc tránh thai đường uống/ liệu pháp thay thế hormone (HRT): Làm tăng chỉ số AUC của ethinyl estradiol và 34% AUC của norgestrel.

Bảo quản: Bảo quản thuốc này trong bao bì kín, ở những nơi khô. Nhiệt độ không quá 30oC. Không dùng thuốc khi hết hạn dùng in trên bao bì.

Thuốc Chemistatin 20mg là thuốc hạ mỡ máu kê đơn nên chỉ sử dụng khi có chỉ định. Nếu có bất kỳ điều bất thường xảy ra khi dùng thuốc nên báo với bác sĩ để được tư vấn.