Công dụng thuốc Evoflo Evohaler 25/50mcg

Thuốc Evoflo Evohaler chứa hoạt chất chính là Salmeterol 25 microgram và fluticason propionat 50 microgram. Thuốc được bào chế dưới dạng phun mù hệ hỗn dịch để hít qua đường miệng. Một bình xịt gồm 120 liều xịt. Salmeterol là thuốc chủ vận thụ thể beta 2 tác dụng kéo dài, giúp làm giãn cơ trơn phế quản, phòng ngừa các triệu chứng của hen và bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Fluticason propionat là một corticoid dùng đường hít có công dụng kháng viêm hiệu quả. Nhìn chung, thuốc Evoflo Evohaler được chỉ định trong điều trị hen phế quản và COPD.

• Hen phế quản: Evoflo Evohaler được chỉ định cho các bệnh nhân hen phế quản đang điều trị có hiệu quả với liều duy trì của chất chủ vận beta tác dụng dài và corticosteroid dạng hít; bệnh nhân vẫn có triệu chứng khi đang điều trị với corticosteroid dạng hít; bệnh nhân đang điều trị thường xuyên bằng thuốc giãn phế quản và cần dùng corticosteroid dạng hít.
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Thuốc Evoflo Evohaler được chỉ định trong điều trị thường xuyên bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính bao gồm viêm phế quản mạn và khí phế thũng. Thuốc đã được chứng minh làm giảm tỷ lệ từ vong do mọi nguyên nhân ở bệnh nhân COPD.

Hen phế quản:

• Người lớn và thanh thiếu niên từ 12 tuổi trở lên: Sử dụng hai nhát xịt loại 25 microgram salmeterol và 50 microgram fluticason propionat, hai lần mỗi ngày; hoặc hai nhát xịt loại 25 microgram salmeterol và 125 microgram fluticason propionat, hai lần mỗi ngày; hoặc hai nhát xịt loại 25 microgram salmeterol và 250 microgram fluticason propionat, hai lần mỗi ngày.
• Trẻ từ 4 tuổi trở lên: Dùng hai nhát xịt loại 25 microgram salmeterol và 50 microgram fluticason propionat, hai lần mỗi ngày. Hiện không có dữ liệu về sử dụng Salmeterol/Fluticason propionat ở trẻ em dưới 4 tuổi.

Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Liều Evoflo Evohaler khuyên dùng cho bệnh nhân người lớn là hai nhát xịt 25/125 microgram đến 25/250 microgram salmeterol/fluticason propionat hai lần mỗi ngày.

Thuốc Evoflo Evohaler 25/50mcg chống chỉ định ở những bệnh nhân quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân khi sử dụng thuốc Evoflo Evohaler 25/50mcg có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn bao gồm:

• Nhiễm trùng và nhiễm ký sinh trùng: Nhiễm nấm candida miệng và họng, viêm phổi (ở bệnh nhân mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính).
• Rối loạn hệ miễn dịch: Phản ứng quá mẫn, khó thở, phản ứng phản vệ.
• Rối loạn nội tiết: Đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp (glaucoma)
• Rối loạn chuyển hóa: Tăng đường huyết.
• Rối loạn tâm thần: Lo lắng, rối loạn giấc ngủ, thay đổi hành vi, bao gồm tăng hoạt động và kích thích (chủ yếu ở trẻ em)
• Rối loạn hệ thần kinh: Đau đầu, run.
• Rối loạn tim mạch: Đánh trống ngực, nhịp tim nhanh, rung nhĩ, loạn nhịp tim.
• Rối loạn hô hấp: Khàn giọng/khản tiếng, kích ứng họng.
• Rối loạn da và mô dưới da: Vết bầm tím.
• Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Chuột rút, đau khớp.

• Thuốc Evoflo Evohaler không phải là thuốc dùng để giảm triệu chứng cấp tính, trong trường hợp này bệnh nhân cần dùng một thuốc giãn phế quản tác dụng nhanh và ngắn (ví dụ salbutamol). Khuyến cáo bệnh nhân phải luôn có sẵn thuốc giảm triệu chứng bên mình. Việc tăng sử dụng thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn để giảm triệu chứng cho thấy việc kiểm soát bệnh xấu đi và bệnh nhân nên được tái khám. Bệnh nhân cũng nên được khám lại khi liều Evoflo Evohaler đang dùng không đủ kiểm soát triệu chứng bệnh.
• Không nên ngừng việc điều trị bằng Evoflo Evohaler một cách đột ngột ở bệnh nhân hen do nguy cơ bị cơn kịch phát, việc giảm liều dùng nên thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ. Đối với bệnh nhân COPD, ngừng điều trị thuốc đột ngột có thể gây mất bù có triệu chứng và nên được bác sĩ theo dõi.
• Có báo cáo về viêm phổi trong các nghiên cứu với bệnh nhân COPD dùng Salmeterol/Fluticason propionat. Nên lưu ý về khả năng xảy ra viêm phổi ở những bệnh nhân COPD vì các dấu hiệu trên lâm sàng của viêm phổi và cơn kịch phát thường trùng lắp nên rất khó phân biệt.
• Nên dùng Evoflo Evohaler thận trọng ở bệnh nhân bị nhiễm độc giáp.
• Các tác dụng phụ trên tim mạch như tăng huyết áp và tăng nhịp tim đôi khi có thể gặp, đặc biệt là khi dùng liều cao hơn liều điều trị. Vì vậy, nên thận trọng khi dùng Evoflo Evohaler cho những bệnh nhân đã bị bệnh tim mạch trước đó.
• Tác dụng phụ toàn thân có thể xảy ra với các thuốc corticosteroid hít, đặc biệt khi dùng liều cao trong thời gian dài, tuy nhiên nguy có thấp hơn nhiều so với corticosteroid đường uống. Tác dụng phụ toàn thân có thể bao gồm hội chứng Cushing, ức chế tuyến thượng thận, chậm tăng trưởng ở trẻ em và thanh thiếu niên, giảm mật độ khoáng xương,...Do vậy, đối với bệnh nhân hen, điều quan trọng là phải điều chỉnh liều corticosteroid hít đến liều thấp nhất mà vẫn duy trì được hiệu quả kiểm soát bệnh.
• Có thể có giảm thoáng qua nồng độ kali huyết thanh khi dùng thuốc Evoflo Evohaler với liều cao hơn liều điều trị. Do vậy, nên thận trọng khi dùng Evoflo Evohaler cho những bệnh nhân dễ có khả năng hạ nồng độ kali huyết thanh.
• Thời kỳ mang thai và cho con bú: Chỉ nên cân nhắc dùng Evoflo Evohaler cho thai phụ và người mẹ đang cho con bú nếu lợi ích lớn hơn nguy cơ có thể xảy ra.

Sử dụng đồng thời Evoflo Evohaler với một số thuốc có thể làm thay đổi hiệu quả trị liệu và/hoặc gia tăng tác dụng phụ của thuốc. Trong điều kiện bình thường, do chuyển hóa qua trung gian cytochrome P450 3A4 cao nên nồng độ thuốc đạt được trong huyết tương thấp sau khi hít. Do đó ít gặp các tương tác thuốc của Evoflo Evohaler có ý nghĩa trên lâm sàng. Tuy nhiên, khi sử dụng thuốc bệnh nhân nên lưu ý một số tương tác có thể xảy ra bao gồm:

• Nên tránh sử dụng đồng thời thuốc ức chế beta chọn lọc và không chọn lọc trừ khi có lý do bắt buộc.
• Một nghiên cứu về tương tác thuốc ở người khỏe mạnh cho thấy rằng ritonavir (chất ức chế mạnh cytochrome P450 3A4) có thể gây tăng cao nồng độ fluticason propionat trong huyết tương, kết quả là gây giảm đáng kể nồng độ cortisol trong huyết thanh. Đã có báo cáo về tương tác thuốc có ý nghĩa trên lâm sàng ở những bệnh nhân dùng fluticason propionat hít qua đường mũi hoặc miệng và ritonavir dẫn đến tác dụng toàn thân của corticosteroid bao gồm hội chứng Cushing và ức chế thượng thận. Vì vậy nên tránh sử dụng đồng thời fluticason propionat và ritonavir trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ tác dụng phụ toàn thân.
• Các nghiên cứu khác cho thấy rằng những chất ức chế Cytochrom P450 3A4 khác làm tăng không đáng kể (erythromycin) và tăng nhẹ (ketoconazol) nồng độ fluticason propionat toàn thân và không làm giảm đáng kể nồng độ cortisol trong huyết thanh. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn nên thận trọng khi sử dụng kết hợp các chất ức chế mạnh cytochrome P450 3A4 với thuốc Evoflo Evohaler.

Bài viết đã cung cấp các thông tin tổng quát về công dụng, tác dụng phụ và những lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc Evoflo Evohaler. Những thông tin trên đây chỉ mang tính chất tham khảo và không thể thay thế hoàn toàn sự hướng dẫn của nhân viên y tế. Bệnh nhân nên tham vấn ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ trước khi sử dụng thuốc.