Công dụng thuốc imefed

Imefed là sản phẩm của Công ty Cổ phần Dược phẩm Imexpharm, bào chế dạng viên nén với thành phần bao gồm kháng sinh Amoxicillin (dưới dạng Amoxicilin trihydrat compacted) hàm lượng 500mg hay 875mg và Acid Clavulanic (dưới dạng kali Clavulanat - Avicel) hàm lượng 125mg.

Kháng sinh Amoxicillin trong thuốc Imefed là một Aminopenicillin, bền trong môi trường acid và có phổ khuẩn rộng hơn benzylpenicillin, đặc biệt chống được cả trực khuẩn gram âm. Tương tự như các penicilin khác, Amoxicilin là kháng sinh nhóm diệt khuẩn thông qua ức chế sinh tổng hợp Mucopeptid trên thành tế bào vi khuẩn. Amoxicillin nhạy cảm với đa số các chủng vi khuẩn gram âm và vi khuẩn gram dương như liên cầu (Streptococcus), tụ cầu (Staphylococcus) không tạo penicillinase, Haemophilus Influenzae, Diplococcus Pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli và Proteus mirabilis.

Tuy nhiên, Amoxicillin trong Imefed không có hoạt tính với những chủng vi khuẩn bài tiết men penicillinase, đặc biệt là tụ cầu kháng methicillin, tất cả các chủng Pseudomonas (trực khuẩn mủ xanh) và phần lớn các chủng Klebsiella hay Enterobacter.

Thành phần còn lại trong thuốc Imefed là Acid clavulanic, là kết quả của quá trình lên men của Streptomyces clavuligerus có cấu trúc beta-lactam gần giống penicillin, có khả năng ức chế men beta-lactamase do phần lớn các chủng vi khuẩn gram âm và Staphylococcus tiết ra. Đặc biệt, acid clavulanic ức chế mạnh các men beta l-lactamase truyền qua plasmid gây kháng các penicillin và các cephalosporin. Bản thân Acid Clavulanic có tác dụng kháng khuẩn rất yếu. Ngoài ra Pseudomonas aeruginosa (Trực khuẩn mủ xanh), Proteus morganii và rettgeri, một số chủng Enterobacter và Providentia đề kháng với hoạt chất này.

Acid clavulanic trong Imefed bảo vệ Amoxicillin không bị men beta-lactamase phá hủy, đồng thời mở rộng thêm phổ kháng khuẩn của Amoxicillin một cách hiệu quả đối với nhiều vi khuẩn thông thường đã kháng lại Amoxicillin, các Penicillin và Cephalosporin khác.

Có thể coi sự kết hợp Amoxicillin và Acid clavulanic trong thuốc Imefed là thuốc diệt khuẩn đối với các chủng Pneumococcus (phế cầu), các Streptococcus beta tan máu (liên cầu), Staphylococcus (tụ cầu) nhạy cảm với Penicillin không bị ảnh hưởng bởi penicillinase, Haemophilus influenzae và Branhamella catarrhalis (kể cả những chủng sinh sản mạnh beta-lactamase).

Amoxicillin trong Imefed là kháng sinh nhóm Aminopenicillin với phổ kháng khuẩn rộng và có đặc điểm dược động học như sau:

• Hấp thu: Amoxicillin bền vững trong môi trường acid dịch vị. Khả năng hấp thu Imefed không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, có tốc độ và mức độ hấp thụ nhanh và hoàn toàn hơn qua đường uống khi so sánh với Ampicillin;
• Phân bố: Kháng sinh Amoxicillin phân bố nhanh vào hầu hết dịch trong cơ thể, trừ nhu mô não và dịch não tủy. Tuy nhiên khi màng não bị viêm thì Amoxicillin lại khuếch tán vào dễ dàng. Sau khi sử dụng 250mg Amoxicillin khoảng 1-2 giờ cho nồng độ thuốc trong máu đạt khoảng 4-5mcg/ml và tăng lên 8-10mcg/l khi uống liều 500mg;
• Thải trừ: Có hơn 1⁄2 liều uống của Amoxicillin đào thải dưới dạng không đổi theo nước tiểu trong thời gian 6-8 giờ. Thời gian bán hủy của Amoxicillin khoảng 1 giờ, có thể kéo dài ở trẻ sơ sinh và người lớn tuổi. Ở bệnh nhân suy thận, thời gian bán thải của Amoxicillin kéo dài lên khoảng 7-20 giờ.

Thuốc Imefed được chỉ định điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn còn nhạy cảm với thuốc, cụ thể như sau:

• Imefed điều trị nhiễm trùng đường hô hấp trên (bao gồm cả nhiễm trùng tai mũi họng) như viêm amidan, viêm xoang, viêm tai giữa;
• Imefed điều trị nhiễm trùng đường hô hấp dưới, bao gồm đợt cấp viêm phế quản mãn, viêm phổi thùy và viêm phế quản-phổi;
• Nhiễm trùng tiêu hóa như sốt thương hàn;
• Nhiễm trùng tiết niệu-sinh dục, như viêm thận-bể thận, lậu, sảy thai nhiễm khuẩn hay nhiễm trùng sản khoa. Các trường hợp nhiễm trùng nặng như nhiễm khuẩn huyết, viêm nội tâm mạc và viêm màng não do vi khuẩn nhạy cảm với Amoxicillin không thích hợp sử dụng thuốc Imefed, thay vào đó nên điều trị khởi đầu theo đường tiêm với liều cao và nếu có thể nên kết hợp thêm một nhóm kháng sinh khác;
• Thuốc Imefed còn được dùng với mục đích dự phòng viêm nội tâm mạc do ngăn ngừa du khuẩn huyết có thể phát triển thành bệnh lý này.

Bên cạnh đó, thuốc Imefed không được sử dụng trong những trường hợp sau (Chống chỉ định):

• Bệnh nhân dị ứng với Amoxicillin hay các penicillin khác;
• Bệnh nhân dị ứng chéo với Cephalosporin;
• Bệnh nhân tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng hoặc leukemia dòng lympho;
• Chú ý cần thận trọng khi sử dụng thuốc Imefed cho người bệnh có tiền sử vàng da hay rối loạn chức năng gan do acid clavulanic làm tăng nguy cơ ứ mật trong gan.

Thuốc Imefed được bào chế dưới dạng viên nén nên người bệnh cần sử dụng thuốc bằng đường uống. Liều lượng tham khảo như sau:

• Người trưởng thành và trẻ em trên 12 tuổi cân nặng trên 40kg: Liều thuốc Imefed tính theo Amoxicillin: 500-625mg x 3 lần/ngày hay 1000mg x 2 lần/ngày;
• Trẻ 2 - 12 tuổi: Liều thuốc Imefed tính theo Amoxicillin: 30 - 60 mg/kg/ngày;
• Trẻ dưới 2 tuổi: 30 - 40 mg/kg/ngày;
• Cần điều chỉnh liều thuốc Imefed theo chức năng gan và chức năng thận.

Tác dụng ngoại ý của thuốc Imefed có nguy cơ xảy ra thấp hoặc hiếm gặp và đa số đều ở mức độ nhẹ và tạm thời, bao gồm:

• Phản ứng quá mẫn như phát ban ngoài da, ngứa ngáy, nổi mề đay;
• Hồng ban đa dạng và hội chứng Stevens-Johnson;
• Hoại tử da nhiễm độc, viêm da bọng nước tróc vảy và mụn mủ ngoài da toàn thân cấp tính (AGEP);
• Phù thần kinh mạch (phù Quincke), phản ứng phản vệ, bệnh huyết thanh và viêm mạch quá mẫn;
• Viêm thận kẽ;
• Thuốc Imefed gây ra một số phản ứng trên đường tiêu hóa như buồn nôn, nôn ói và tiêu chảy;
• Nhiễm nấm candida đường ruột hay viêm kết tràng do sử dụng kháng sinh (bao gồm viêm trực tràng giả mạc và viêm trực tràng xuất huyết);
• Imefed có thể gây tổn thương gan: Tương tự kháng sinh thuộc họ beta-lactam khác, Imefed có thể có viêm gan và vàng da ứ mật;
• Tinh thể niệu;
• Thuốc Imefed có thể làm giảm số lượng bạch cầu, tiểu cầu thoáng qua và thiếu máu huyết tán;
• Gây kéo dài thời gian chảy máu và thời gian prothrombin;
• Ảnh hưởng trên hệ thần kinh trung ương: Imefed có thể gây tăng động, chóng mặt và co giật. Trong đó chứng co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận hoặc dùng thuốc với liều cao.

Imefed là một sản phẩm kết hợp giữa kháng sinh Amoxicillin và Acid Clavulanic, được sử dụng điều trị nhiều tình trạng nhiễm trùng khác nhau. Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần tuân theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.