Công dụng thuốc Isiflura

Isiflura là thuốc gì? Isiflura là thuốc gây mê đường hô hấp với thành phần chính là Isoflurane. Thuốc Isoflurane được dùng trong khởi mê và duy trì trạng thái mê. Cùng tìm hiểu cách dùng thuốc Isiflura trong bài viết dưới đây.

Thuốc Isiflura được dùng trong khởi mê và duy trì mê.

Thuốc Isiflura chống chỉ định với một số trường hợp sau:

• Bệnh nhân mẫn cảm với isoflurane và các thuốc gây mê halogen khác.
• Người bệnh có tiền sử sốt cao ác tính sau khi dùng thuốc.

Thuốc Isiflura được dùng trong gây mê đường hô hấp.

Liều dùng: Sử dụng bình bốc hơi chuyên dụng cho isoflurane để kiểm soát chính xác nồng độ thuốc mê.

Khởi mê: nồng độ bắt đầu là 0,5%. Nồng độ từ 1,5 – 3,0% thường dẫn đến mê cho phẫu thuật trong vòng 7 – 10 phút.

• Thuốc Barbiturat tác dụng ngắn hoặc thuốc khởi mê tĩnh mạch như etomidat, midazolam được khuyến cáo dùng trước khi cho bệnh nhân hít hỗn hợp isoflurane.
• Isofluran có thể sử dụng chung với oxygen hoặc hỗn hợp oxygen – protoxid nitơ.

Dùng trong duy trì mê: Gây mê giai đoạn phẫu thuật được duy trì với isofluran nồng độ 1 – 2,5% kèm protoxyd nitơ và oxygen. Nếu chỉ dùng với oxygen duy nhất nồng độ isofluran phải tăng cao từ 1,5 – 3,5%.

• Giống như các thuốc gây mê có thành phần halogen khác, Isiflura có thể xuất hiện các tác dụng không mong muốn như: Ức chế hô hấp, loạn nhịp tim hạ huyết áp và sốt cao ác tính...
• Khởi mê bằng Isiflura thì không êm dịu bằng halothan, có thể có triệu chứng ho, co thắt thanh quản. Ðã thấy hiện tượng tăng bạch cầu, ngay cả khi bệnh nhân không có stress phẫu thuật.
• Một số tác dụng phụ thường gặp như tăng bạch cầu, hạ huyết áp, loạn nhịp tim, ức chế hô hấp, tăng glucose huyết và creatinin huyết thanh, giảm phosphatase – kiềm và cholesterol huyết thanh.
• Tác dụng không mong muốn ít gặp của Isiflura như buồn nôn, nôn.

• Phải theo dõi chặt chẽ tình trạng hô hấp và thực hiện thông khí hỗ trợ hoặc có điều khiển khi cần do Isoflurane là một thuốc ức chế hô hấp mạnh, tác dụng ức chế hô hấp tăng lên khi dùng các thuốc tiền mê (loại opioid) hoặc do dùng đồng thời các thuốc ức chế hô hấp khác.
• Bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ rất nhạy cảm với các thuốc gây ức chế hô hấp, do đó phải dùng Isiflura thận trọng đối với những bệnh nhân này.
• Tương tự như các thuốc gây mê halogen, gây mê bằng Isiflura lặp lại trong một khoảng thời gian ngắn cần được bác sĩ chỉ định thận trọng.
• Ðối với những bệnh nhân bị tăng áp lực nội sọ, phải dùng thuốc Isiflura thận trọng vì thuốc làm tăng lưu lượng máu não và kèm tăng áp lực dịch não tủy.
• Trong giai đoạn khởi mê ở bệnh nhân là trẻ em, có thể tăng tiết nước bọt và khí phế quản và có thể gây co thắt thanh quản.
• Thuốc Isiflura làm tăng rõ rệt tác dụng của các thuốc gây giãn cơ không khử cực.
• Cũng như các thuốc gây mê khác, bệnh nhân cần tránh làm những công việc đòi hỏi sự tỉnh táo cũng như vận hành các máy móc trong một thời gian sau khi được gây mê toàn thân. Bệnh nhân không được phép lái xe trong một khoảng thời gian sau khi gây mê.
• Phụ nữ mang thai: Nghiên cứu trên động vật cho thấy isofluran không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, thai nghén. Tuy nhiên, tính an toàn của isofluran trong thai kỳ ở người chưa được xác định, do đó phải tránh dùng thuốc trong thời kỳ mang thai.
• Thời kỳ cho con bú: Bệnh nhân chỉ được cho con bú sau khi kết thúc gây mê 12 tiếng.