Công dụng thuốc Magrilan 20 mg

Thuốc Magrilan 20mg chứa hoạt chất Fluoxetin 20mg được chỉ định trong điều trị chứng trầm cảm, chứng ăn vô độ, rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh, hội chứng hoảng sợ... Cùng tìm hiểu về công dụng và các lưu ý khi sử dụng thuốc Magrilan 20 qua bài viết dưới đây.

Thuốc Magrilan 20mg được bào chế dưới dạng viên nang cứng chứa hoạt chất Fluoxetin 20mg.

Fluoxetin thuộc nhóm thuốc chống trầm cảm hai vòng, tác dụng theo cơ chế ức chế chọn lọc tái hấp thu serotonin của tế bào thần kinh. Thời gian tác dụng của Fluoxetin tương đối chậm, vì vậy các trường hợp trầm cảm nặng không thể thuyên giảm ngay khi điều trị bằng Fluoxetin. Tác dụng của Fluoxetin đặc hiệu trên các nơron tiết serotonin nên nguy cơ gặp tác dụng phụ thường thấy trên thuốc chống trầm cảm 3 vòng cũ không xảy ra khi sử dụng Fluoxetin.

Thuốc Magrlan 20 được chỉ định trong những trường hợp sau:

• Điều trị chứng trầm cảm;
• Điều trị rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh;
• Điều trị chứng ăn vô độ;
• Hội chứng hoảng sợ.

Thuốc Magrilan 20 được dùng bằng đường uống, liều thuốc sử dụng được chỉ định bởi bác sĩ điều trị và tình trạng người bệnh. Một số khuyến cáo về liều dùng Magrilan như sau:

• Điều trị chứng trầm cảm: Liều thuốc khởi đầu khuyến cáo là 20mg/ngày uống vào buổi sáng. Liều thuốc có thể giảm xuống ở một số người bệnh (5mg/ngày hoặc 20mg cách 2 – 3 ngày). Liều thuốc duy trì phụ thuộc vào đáp ứng của người bệnh. Thông thường hiệu quả lâm sàng của thuốc đạt được sau 2 – 3 tuần điều trị, vì vậy không nên tăng liều thuốc thường xuyên;
• Điều trị chứng rối loạn xung lực cưỡng bức ám ảnh: Liều thuốc khởi đầu khuyến cáo là 20mg/ngày chia làm 2 lần uống sáng – tối. Liều thuốc có thể tăng lên ở một số người bệnh (có thể lên tới 80mg/ngày);
• Điều trị chứng ăn vô độ: Liều thuốc khuyến cáo là 60mg/ngày, có thể uống 1 lần vào buổi sáng hoặc chia làm 2 lần sáng – tối;
• Điều trị chứng hoảng sợ: Liều thuốc khởi đầu khuyến cáo là 10mg/ngày uống vào buổi sáng. Liều thuốc có thể tăng lên 20mg/ngày sau 1 tuần. Trường hợp người bệnh không có dấu hiệu cải thiện trong 1 – 2 tuần có thể tăng liều thuốc lên 60mg/ngày;
• Người cao tuổi, người bệnh suy gan: Liều thuốc cần được xem xét giảm, giảm tốc độ tăng liều. Người cao tuổi được khuyến cáo dùng liều khởi đầu 10mg/ngày và không vượt quá 60mg/ngày.

Thuốc Magrilan 20mg có thể gây ra một số tác dụng phụ như sau:

• Thường gặp: Chóng mặt, mệt mỏi, đổ mồ hôi, không có khả năng xuất tinh, liệt dương, giảm tình dục, tiêu chảy, buồn nôn, chán ăn, ngứa, phát ban da, run, bồn chồn, mất ngủ;
• Ít gặp: Đau đầu, rối loạn tiêu háo, khô miệng, co thắt phế quản, mày đay, bí tiểu tiện;
• Hiếm gặp: Bệnh huyết thanh, ngất, mạch nhanh, loạn nhịp tim, viêm mạch, rối loạn vận động, phản ứng ngoại tháp, dị cảm, hội chứng Parkinson, động kinh, tăng prolactin huyết, giảm hoặc tăng năng tuyến giáp, chứng tiết nhiều sữa, chứng vú to ở đàn ông, phát ban da, lupus ban đỏ.

Người bệnh cần ngưng sử dụng thuốc và thông báo cho bác sĩ trong trường hợp gặp phải tác dụng phụ khi điều trị bằng thuốc Magrilan 20mg.

4.1. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Magrilan 20 trong những trường hợp sau:

• Người bệnh mẫn cảm với Fluoxetin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc;
• Người bệnh bị suy thận nặng có độ thanh thải creatin nhỏ hơn 10ml/phút;
• Người bệnh đang sử dụng thuốc ức chế MAO;
• Người bệnh động kinh hoặc tiền sử bị động kinh.

4.2. Thận trọng khi sử dụng

• Chỉ sử dụng các thuốc ức chế MAO khi đã ngưng điều trị bằng thuốc Magrilan ít nhất 5 tuần.
• Thận trọng và cần giảm liều thuốc ở người bệnh suy giảm chức năng gan hoặc mắc bệnh gan.
• Thuốc Magrilan có thể gây giảm khả năng tập trung, buồn ngủ, giảm khả năng suy nghĩ và vận động nên người bệnh cần thận trọng khi lái xe, vận hành máy móc hoặc làm các công việc cần độ tập trung cao.
• Thuốc Magrilan 20 có thể gây nhức đầu và chóng mặt, vì vậy người bệnh cần lưu ý không đứng dậy một cách đột ngột khi đang ở tư thế nằm hoặc ngồi.
• Đối với phụ nữ đang mang thai: Độ an toàn khi sử dụng Fluoxetin trên phụ nữ có thai chưa được xác định, vì vậy khuyến cáo không sử dụng thuốc Magrilan 20 trên các đối tượng này.
• Đối với phụ nữ đang cho con bú: Fluoxetin có thể bài tiết vào sữa mẹ, vì vậy khuyến cáo không dùng thuốc Magrilan ở phụ nữ đang cho con bú.

Không sử dụng đồng thời thuốc Magrilan 20mg với thuốc ức chế MAO như Procarbazin, Furazolidon, Selegilin... vì nguy cơ gây lú lẫn, sốt cao, kích động, cơn tăng huyết áp, co giật...

Hoạt chất Fluoxetin gây ức chế mạnh enzyme P4502D6, vì vậy không sử dụng đồng thời Magrilan 20 với các thuốc bị chuyển hóa bởi enzyme này và có khoảng trị liệu hẹp như Encainid, Flecainid, Carbamzepine, Vinblastin và thuốc chống trầm cảm ba vòng... Trong trường hợp bắt buộc phải sử dụng cần hiệu chỉnh liều các thuốc này đến mức thấp nhất có hiệu quả.

Fluoxetin làm tăng nồng độ trong huyết tương của Maprotilin, Trazodon và thuốc chống trầm cảm 3 vòng.

Sử dụng đồng thời Magrilan và Diazepam làm tăng thời gian bán thải ủa Diazepam ở một số người bệnh, tuy nhiên đáp ứng tâm thần và đáp ứng sinh lý có thể không bị ảnh hưởng.

Nguy cơ tác dụng phụ tăng lên khi sử dụng Fluoxetin cùng với các thuốc tác dụng thần kinh.

Fluoxetin đẩy các thuốc liên kết mạnh với protein ra khỏi vị trí liên kết, làm tăng nồng độ tự do của thuốc và tăng nguy cơ gặp tác dụng không mong muốn, bao gồm Digitoxin, thuốc chống đông máu...

Nồng độ của Phenytoin trong huyết tương tăng lên khi sử dụng cùng với Fluoxetin.

Đã có báo cáo về ngộ độ Lithi do sử dụng cùng với Fluoxetin. Vì vậy người bệnh cần được theo dõi thận trọng trong trường hợp này.

Tương tác thuốc xảy ra làm giảm tác dụng điều trị của Magrilan 20, tăng nguy cơ gặp phải tác dụng không mong muốn. Vì vậy người bệnh cần thông báo cho bác sĩ điều trị các loại thuốc, thực phẩm bổ sung đang sử dụng trước khi điều trị bằng thuốc Magrilan 20mg.