Công dụng thuốc Maykary

Thuốc Maykary là kháng sinh được bào chế dưới dạng dung dịch truyền tĩnh mạch với thành phần chính Ciprofloxacin. Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, người bệnh cần dùng thuốc Maykary theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.

Mỗi túi (100mL) dung dịch truyền tĩnh mạch Maykary chứa: Ciprofloxacin hydrochloride tương đương Ciprofloxacin 200mg.

Ciprofloxacin là thuốc kháng sinh nhóm Quinolon. Ciprofloxacin có tác dụng tốt với các vi khuẩn kháng lại kháng sinh thuộc các nhóm khác (Aminoglycosid, Cephalosporin, Tetracyclin, Penicilin...) và được coi là một trong những thuốc có tác dụng mạnh nhất trong nhóm Fluoroquinolon.

Maykary chứa Ciprofloxacin là kháng sinh thuộc nhóm Quinolon, thích hợp để điều trị nhiễm khuẩn do các chủng vi khuẩn nhạy cảm trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên và dưới: Nguyên nhân do Escherichia coli, Klepsialla pneumoniae, Enterobacter coacae, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa.
• Nhiễm khuẩn da và mô mềm: Nguyên nhân bởi E. coli, K. pneumoniae, Providencia stuartii, Enterobacter cloacae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Citrobacter freundii, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (ca chủng đã kháng với methicillin).
• Nhiễm khuẩn xương khớp: Đặc biệt gây ra bởi chung Enterobacter cloacae, Serratia marcescens hoặc Pseudomonas aeruginosa cũng như các vi khuẩn đường ruột nói chung Nhiễm khuẩn đường tiết niệu:
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu trên: Gây ra bời Escherichia coli, Klepsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae, Serratia marcescens, Proteus mirabilis, Providencia rettgeri, Morganella morganii, Citrobacter diversus, Citribacterfreundii, Pseudomonas aeruginosa.
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới: Như viêm tuyến tiền liệt mãn tính, viêm bàng quang mạn tính do vi khuẩn gram âm kháng Penicillin và Cephalosporin.
• Nhiễm khuẩn các cơ quan sinh dục: Maykary được dùng trong điều trị loét phần mềm, lậu nguyên nhân bởi các chủng lậu đa kháng thuốc.
• Nhiễm khuẩn đường tiêu hoá: Phối hợp các kháng sinh khác với hoạt tính kỵ khí để diệt chủng vi khuẩn gram âm đa kháng thuốc.
• Nhiễm khuẩn huyết, viêm màng trong tim: Gây ra bởi các chủng vi khuẩn gram âm đã kháng thuốc, viêm màng trong tim do sốt Q (Coxiella burnetii).
• Viêm tuyến tiền liệt.
• Dự phòng bệnh não mô cầu và nhiễm khuẩn ở người suy giảm miễn dịch.

Chỉ dẫn chung về liều dùng thuốc Maykary: Liều dùng Ciprofloxacin tiêm tĩnh mạch được xác định dựa trên loại nhiễm khuẩn, mức độ nặng nhẹ, mức độ nhạy cảm của chủng vi khuẩn gây bệnh; tuổi, cân nặng và chức năng thận của bệnh nhân.

Người lớn: Liều khuyến cáo là 100-200mg cho mỗi 12 giờ. Tuy nhiên, với bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn toàn thân do Pseuđomonas aeruginosa và trên bệnh nhân thiếu bạch cầu, liều khuyến cáo là 200-400mg cho mỗi 8 giờ.

Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ của nhiễm khuẩn, sự đáp ứng lâm sàng và chủng vi khuẩn gây bệnh. Thời gian điều trị nhiễm khuẩn cấp tính thường là 5 tới 7 ngày. Thông thường, nên dùng Ciprofloxacin liên tục ít nhất 3 ngày sau khi hết các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm khuẩn.

Cách dùng: Maykary dùng theo đường truyền tĩnh mạch trong thời gian tối thiểu là 60 phút.

Người cao tuổi: Mặc dù nồng độ Ciprofloxacin cao trong huyết tương ở người già, nhưng cũng không cần phải điều chỉnh liều.

Trẻ em dưới 16 tuổi: Giống như các kháng sinh Quinolon khác, Ciprofloxacin có thể gây bệnh khớp.

Thuốc Maykary chống chỉ định với các đối tượng sau:

• Người mẫn cảm với Ciprofloxacin, các kháng sinh nhóm Quinolone hoặc bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân có tiền sử rối loạn về gân, viêm gân hoặc đứt gân.
• Trẻ em dưới 16 tuổi: Ngoại trừ trường hợp xơ nang và phòng ngừa bệnh Than gây bệnh phổi.
• Phụ nữ mang thai và phụ nữ cho con bú.

• Giống như các Fluroquinolone khác, các trường hợp viêm gân mà thường ảnh hưởng tới gân Achill đã được báo cáo, có thể dẫn tới đứt gân. Trong trường hợp viêm gân, ngừng sử dụng thuốc và bệnh nhân phải nằm bắt động hoàn toàn, nên có sự tham vấn của bác sĩ. Các yếu tố có khả năng xuất hiện viêm gân là người trên 60 tuổi, luyện tập thể lực quá mức, dùng kéo dài corticosteroid. Bệnh nhân phải được cảnh báo về đau ở gân Achill (đau ở mắt cá chân và ở gót chân).
• Xơ nang ở trẻ em: Phân tích những số liệu an toàn về việc dùng thuốc ở trẻ em và thiếu niên dưới 18 tuổi, phần lớn bệnh nhân bị xơ nang, không thấy tổn thương sụn và khớp do sử dụng thuốc. Các số liệu lâm sàng và dược động học xác nhận việc sử dụng Ciprofloxacin ở bệnh nhân bị xơ nang cũng như trong điều trị bệnh phổi cấp tính gây ra bởi Pseudomonas aeruginosa. Do vậy, chống chỉ định sử dụng thuốc Maykary cho trẻ em trừ trường hợp xơ nang. Trong một số ít trường hợp, Eiprofloxacin có thế gây ra các phản ứng nhạy cảm ánh sáng trên một số bệnh nhân bị xơ nang. Vì vậy, những bệnh nhân nên tránh tiếp xúc lâu với mặt trời trong thời gian điều trị với Ciprofloxacin.
• Thuốc Maykary có thể kích thích thần kinh trung ương dẫn đến trạng thái lo sợ, đau đầu, bồn chồn do ánh sáng, lẫn lộn và rất hiếm thấy ảo giáo hoặc co giật. Vì vậy nên sử dụng thận trọng với bệnh nhân biết hoặc nghi ngờ có rối loạn thần kinh trung ương như xơ cứng động mạch não, động kinh hoặc khi có các yếu tố chẩn đoán những bệnh này. Thận trọng trên những bệnh nhân suy giảm chức năng gan/ thận, thiếu hụt men G6PD, chứng nhược cơ năng.
• Viêm ruột kết giả mạc là tình trạng có thể gặp ở hầu hết các kháng sinh.
• Phụ nữ có thai: Sau khi dùng liều tiêm tĩnh mạch đến 20mg/ kg thể trọng, không quan sát thấy độc tính trên mẹ, thai nhi và hiện tượng quái thai.
• Thuốc Ciprofloxacin gây ra bệnh khớp ở động vật non, do đó không khuyến cáo dùng thuốc trong thời kỳ mang thai.
• Phụ nữ cho con bú: Ciprofloxacin được bài tiết trong sữa mẹ. Vì những tác dụng phụ có thể gặp ở trẻ đang bú khi mẹ dùng Ciprofloxacin, nên cân nhắc đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc.
• Người lái xe, vận hành máy móc: Ciprofloxacin có thể gây giảm thời gian đáp ứng đối với phạm vi của cảm xúc nên ảnh hướng tới khả năng lái xe và vận hành máy móc. Điều này đặc biệt xảy ra khi dùng chung với rượu.

• Trên đường tiêu hoá: Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, khó tiêu, đau bụng, biếng ăn, đầy hơi. Nếu bị tiêu chảy nặng trong hoặc sau dùng thuốc, phải đi khám bác sĩ vì đó có thể là một rối loạn nghiêm trọng trên đường ruột (viêm ruột kết mạc giả). Trong trường hợp này, ngừng sử dụng Ciprofloxacin và dùng các liệu pháp thích hợp (ví dụ uống Vancomycin 250mg dùng 4 lần trong 24 giờ). Thuốc được chống chỉ định trong trường hợp kháng nhu động ruột.
• Hệ thần kinh trung ương: Chóng mặt, nhức đầu, mệt mỏi, lo âu, khiếp sợ. Rất hiếm: Vã mồ hôi, mất thăng bằng, mắt ngủ, ngủ mê, ảo giác, vui buồn thất thường, không ổn định, mất điều hoà, co giật, ngủ gà, chán ăn, dị cảm, lo sợ, trầm cảm, stress, bối rối, liệt ngoại biên. Một số trường hợp, các tác dụng không mong muốn này có thể xuất hiện ngay sau khi dùng liều đầu tiên.
• Da/ quá mẫn: Một số trường hợp, các tác dụng này đôi khi xuất hiện ngay sau khi sử dụng liều đầu tiên.
• Các phản ứng ở da như: Nổi ban, ngứa, sốt do thuốc.

• Giống như các kháng sinh Quinolon khác, dùng đồng thời Ciprofloxacin với Theophyllin dẫn đến làm tăng nồng độ và kéo dài thời gian bán thải cũng như tăng tác dụng phụ của Theophyllin. Nếu việc sử dụng đồng thời không thể tránh, nên kiểm soát nồng độ và điều chỉnh liều Theophyllin.
• Một số Quinolon trong đó có cả Ciprofloxacin ức chế sự chuyển hoá của caffeine và có thể dẫn tới giảm độ thanh thải của caffein.
• Phối hợp Quinolon liều cao với các thuốc chống viêm non-steroid (trừ Acetyl salicylic) làm tăng co giật trên các nghiên cứu lâm sàng.
• Thuốc Ciprofloxacin làm tăng tác dụng của các thuốc chống đông máu đường uống (như Warfarin). Khi dùng các chế phẩm này đồng thời nên giám sát thời gian prothrombin hoặc các test đông máu thích hợp khác.
• Thuốc Ciprofloxacin làm tăng nồng độ creatinin huyết thanh khi sử dụng đồng thời với Cyclosporine.
• Dùng Ciprofloxacin đồng thời với Glybenclamid trên một vài bệnh nhân gây hạ đường huyết nghiêm trọng.
• Probenecid cản trở sự bài tiết qua ống thận và làm tăng nồng độ của Ciprofloxacin trong huyết thanh.
• Nồng độ Phenyltoin bị thay đổi (tăng hoặc giảm) khi dùng đồng thời với Ciprofloxacin.
• Metoclopromid làm tăng hấp thu Ciprofloxacin, dẫn đến nồng độ tối đa trong huyết thanh của Ciprofloxacin nhanh đạt được, nhưng không ảnh hưởng tới sinh khả dụng.
• Sự vận chuyển qua ống thận của Methotrexat bị ức chế khi dùng đồng thời với Ciprofloxacin có thể làm tăng nồng độ và tăng các tác dụng độc tính của Methotrexat.

Trên đây là những thông tin quan trọng về công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng thuốc Maykary. Lưu ý, đây là thuốc kê đơn, người bệnh không tự ý sử dụng để đảm bảo an toàn cho sức khỏe.