Công dụng thuốc Nibean

Nibean là thuốc kháng sinh dùng trong điều trị các bệnh về nấm. Thuốc được bào chế và đóng gói theo dạng viên nang cứng. Bài viết dưới đây sẽ chia sẻ về tác dụng, chỉ định, liều dùng và những lưu ý khi sử dụng thuốc Nibean.

Thuốc Nibean là thuốc được bào chế dưới dạng viên nang cứng, được dùng trong điều trị các bệnh về nấm trên da, nội tạng, nấm âm đạo.

Thuốc Nibean có thành phần chính là Itraconazol ở dạng vi hạt với hàm lượng 100mg trong mỗi viên thuốc.

2.1 Công dụng chính

Thuốc Nibean có tác dụng ức chế sự tăng trưởng và sinh sôi của tế bào nấm. Do đó, thuốc Nibean được dùng trong việc điều trị các bệnh nấm phổ biến như nấm móng tay, móng chân, nấm âm đạo, nấm nội tạng,...

2.2 Cơ chế tác dụng thuốc Nibean

Thành phần chính của Nibean là Itraconazol, đây là một chất triazol tổng hợp có tác dụng chống nấm tốt hơn ketoconazol trên một số nấm. Phổ kháng nấm của Nibean cũng tương đối đa dạng với tác dụng chống lại Coccidioides, Cryptococcus, Candida, Histoplasma, Blastomyces và Sporotrichosis spp.

Nibean có tác dụng chống lại Cytochrom p450 ở nấm, từ đó làm ức chế sinh tổng hợp egrosterol khiến các tế bào nấm không thể liên kết màng. Sự đứt quãng của quá trình liên kết màng ở tế bào nấm khiến cho chúng không thể phát triển, nhân lên và tiếp tục ký sinh để gây bệnh.

Nibean được chỉ định trong điều trị các bệnh về nấm như sau

• Người nhiễm nấm candida ở miệng – họng.
• Người bị lang ben
• Bị nấm ngoài da như nấm da chân, da bẹn, da thâm, da kẽ tay.
• Nấm ở móng tay, móng chân.
• Nhiễm nấm nội tạng do chủng nấm Aspergillus và Candida, nhiễm nấm Cryptococcus, Histoplasma, Sporothrix, Paracoccidioides, Blastomyces .
• Điều trị dự phòng ở người bệnh AIDS để phòng nhiễm nấm tiềm ẩn tái phát.
• Dự phòng nhiễm nấm trong thời gian người bệnh bị giảm bạch cầu trung tính kéo dài khi điều trị thuốc thông thường không đáp ứng hiệu quả.

Ở một số trường hợp bệnh lý và mẫn cảm thuốc sẽ chống chỉ định dùng Nibean

• Người bệnh mẫn cảm và có tiền sử dị ứng với Itraconazol hoặc các azol khác
• Người bệnh đang dùng thuốc điều trị với terfenadin, astemisol, triazolam đường uống, midazolam đường uống và cisaprid
• Không dùng Nibean để điều trị nấm móng cho phụ nữ đang mang thai hoặc dự định có thai

Quy ước mỗi viên Nibean có hàm lượng Itraconazol 100mg nồng độ 22%, liều dùng được chỉ định cụ thể như sau

• Trường hợp nhiễm nấm Candida âm hộ – âm đạo : 2 viên/lần, ngày dùng 2 lần và chỉ dùng trong 1 ngày; hoặc 2 viên/lần/ngày và dùng thuốc Nibean trong 3 ngày.
• Lang ben : 2 viên/lần/ngày dùng trong 7 ngày.
• Nấm ngoài da :2 viên/lần/ngày, uống thuốc trong 7 ngày hoặc 1 viên Nibean /lần/ngày dùng trong 15 ngày.
• Các vùng sừng hóa cao như ở nhiễm nấm ở lòng bàn chân, lòng bàn tay: 2 viên/lần, ngày dùng 2 lần, liều duy trì trong 7 ngày hoặc 1 viên/lần/ngày dùng trong 30 ngày.
• Nhiễm Candida ở đường miệng – họng : 1 viên/lần/ngày dùng trong 15 ngày. Ở người bệnh AIDS, đang thực hiện cấy ghép cơ quan hoặc giảm bạch cầu trung tính : 2 viên/lần/ngày dùng trong 15 ngày.
• Nấm móng : Uống sáng 2 viên - chiều 2 viên, một đợt uống 7 ngày, duy trì 2-3 đợt. Các đợt điều trị phải đảm bảo cách nhau 3 tuần không dùng thuốc. Hoặc dùng liên tục 2 viên/lần/ngày dùng trong 3 tháng.

Liều dùng Nibean trong điều trị nhiễm nấm nội tạng :

• Nhiễm Aspergillus : 2 viên/lần/ngày, dùng trong 2-5 tháng, nếu bệnh lan tỏa có thể tăng liều 2 viên/lần, ngày dùng 2 lần, dùng trong 2-5 tháng.
• Nhiễm nấm Candida : 1-2 viên /lần/ngày, dùng thuốc trong 3 tuần đến 7 tháng.
• Nhiễm nấm Cryptococcus ngoài màng não: 2 viên/lần/ngày, dùng thuốc trong thời gian 2 tháng đến 1 năm.
• Viêm màng não do Cryptococcus : 2 viên/lần, ngày uống 2 lần. Điều trị duy trì: 2 viên/lần/ngày.
• Nhiễm Histoplasma : 2 viên/lần/ngày hoặc liều có thể gấp đôi, thời gian sử dụng trung bình 8 tháng tùy vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.
• Nhiễm nấm Sporothrix schenckii : 1viên/lần/ngày, dùng thuốc trong 3 tháng.
• Nhiễm nấm Paracoccidioides brasiliensis : 1viên/lần/ngày, dùng thuốc trong 6 tháng.
• Nhiễm nấm Chromomycosis (Cladosporium, Fonsecaea): 1-2viên/1lần/ngày, dùng thuốc trong 6 tháng.
• Nhiễm nấm Blastomyces dermatitidis : 1viên/lần/ngày hoặc 2viên x 2lần/ngày, dùng thuốc trong 6 tháng.

Tác dụng phụ của Nibean được ghi nhận thường xuyên nhất là buồn nôn, rối loạn tiêu hóa, nhức đầu và khó tiêu. Tác dụng phụ hiếm gặp là ngứa, nổi mày đay, phù mạch, rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ, tăng men ga, hội chứng Steve Johson.

Thuốc Nibean thường dùng trong điều trị nấm dài ngày, nên người bệnh cần đảm bảo chức năng gan bằng cách xét nghiệm thường xuyên. Nếu gan bị nhiễm độc, cần có chỉ định ngưng thuốc hoặc điều chỉ thuốc từ bác sĩ.

Nibean là một trong số các thuốc điều trị nấm hiệu quả và có phổ kháng nấm rộng nhất hiện nay. Thuốc được bào chế theo dạng viên nén, dùng qua đường ăn uống. Tuy nhiên, đây là thuốc dùng trong điều trị dài ngày và cần có chỉ định của bác sĩ nên người bệnh phải thật cẩn trọng trước khi dùng thuốc.