Công dụng thuốc Nirdicin 250mg

Thuốc Nirdicin 250mg có thành phần chính là hoạt chất Levofloxacin Hemihydrate. Thuốc được sử dụng để điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với Levofloxacin gây ra.

Mỗi viên nén thuốc Nirdicin 250mg có chứa:

• Hoạt chất Levofloxacin (dưới dạng Levofloxacin hemihydrate) là 250mg.
• Tá dược vừa đủ 1 viên.

Thuốc Nirdicin 250mg bào chế dưới dạng viên nén bao phim.

Dược lực học của thuốc Nirdicin 250mg:

• Hoạt chất Levofloxacin là một fluoroquinolone kháng khuẩn tổng hợp sử dụng theo đường uống và đường tĩnh mạch. Đây là một tác nhân kháng khuẩn fluoroquinolon, levofloxacin ức chế quá trình tổng hợp ADN vi khuẩn bằng cách tác động trên phức hợp gyrase và topoisomerase IV ADN. Levofloxacin có tính diệt khuẩn cao. Phổ tác dụng của loại kháng sinh này bao gồm nhiều vi khuẩn Gram dương và Gram âm như tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, kể cả phế cầu khuẩn, vi khuẩn đường ruột, Haemophilus influenzae, vi khuẩn Gram âm không lên men và những loại vi khuẩn không điển hình.

Dược động học của thuốc Nirdicin 250mg:

• Khả năng hấp thu: Sau khi uống thuốc Nirdicin 250mg, Levofloxacin được hấp thu nhanh. Sinh khả dụng của thuốc gần như tuyệt đối vào khoảng 100%. Thức ăn ít gây ra những ảnh hưởng trên sự hấp thu của thuốc.
• Khả năng phân bố: Khoảng 30-40% Levofloxacin gắn với protein huyết thanh. Trạng thái nồng độ ổn định đạt được trong thời gian 3 ngày. Thuốc Nirdicin 250mg thâm nhập tốt vào mô xương, dịch nốt phỏng hay mô phổi, nhưng kém vào dịch não tủy.
• Khả năng chuyển hoá: Thuốc Nirdicin 250mg được chuyển hóa rất thấp, hai chất chuyển hóa chiếm < 5% lượng được bài tiết trong nước tiểu.
• Khả năng thải trừ: Dược chất Levofloxacin được thải trừ khỏi huyết tương tương đối chậm (T1/2: 6-8 giờ). Thuốc được bài tiết chủ yếu qua thận (> 85% liều dùng). Khi bị giảm chức năng thận, sự thải trừ và độ thanh thải ở thận giảm đi và thời gian bán thải cũng tăng lên (với độ thanh thải creatinine trong khoảng 20-40 ml/ phút với T1/2 là 27 giờ).

Phổ tác dụng của thuốc Nirdicin 250mg:

– Vi khuẩn vẫn còn nhạy cảm

• Vi khuẩn Gram dương hiếu khí:
• Staphylococcus aureus nhạy cảm methicilin (MSSA);
• Streptococcus pneumoniae;
• Bacillus anthracis;
• Staphylococcus coagulase âm tính nhạy cảm methicilin.
• Vi khuẩn Gram âm hiếu khí:
• Escherichia coli;
• Haemophilus influenzae;
• Haemophilus para-influenzae;
• Klebsiella pneumoniae;
• Legionalla pneumophila;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter cloacae;
• Moraxella catarrhalis;
• Pseudomonas aeruginosa.
• Vi khuẩn kỵ khí:
• Fusobacterium;
• Peptostreptococcus;
• Propionibacterium.
• Vi khuẩn khác:
• Chlamydia pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae.

– Vi khuẩn đã kháng Levofloxacin:

• Vi khuẩn Gram dương hiếu khí:
• Enterococcus faecium;
• Staphylococcus aureus đã kháng methicilin (MRSA);
• Staphylococcus coagulase âm tính kháng methicilin.

Có hiện tượng kháng chéo giữa hoạt chất Levofloxacin và các fluoroquinolon khác nhưng không có kháng chéo giữa Levofloxacin với các nhóm kháng sinh khác. Vì thế đối với những vi khuẩn đã kháng Levofloxacin, không nên sử dụng các loại thuốc nhóm Fluoroquinolon để điều trị mà cần chuyển sang các nhóm kháng sinh khác.

Thuốc Nirdicin 250mg được chỉ định trong điều trị các nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với Levofloxacin gây ra sau đây:

• Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng;
• Nhiễm khuẩn đường niệu có biến chứng (bao gồm viêm thận – bể thận);
• Viêm tuyến tiền liệt mãn tính;
• Nhiễm khuẩn ở vùng da và mô mềm;
• Nhiễm khuẩn đường niệu không biến chứng;
• Đợt kịch phát cấp tính của bệnh lý viêm phế quản mạn;
• Viêm xoang cấp tính.

Cách sử dụng thuốc Nirdicin 250mg:

• Thuốc Nirdicin 250mg được bào chế dưới dạng viên nén và sử dụng theo đường uống.
• Nuốt trọn vẹn cả viên thuốc với một lượng nước vừa đủ, không nhai hoặc nghiền nát.
• Thuốc có thể bẻ theo vạch trên mặt thuốc để phân liều.
• Thời điểm sử dụng là vào thời điểm trong bữa ăn hoặc giữa hai bữa ăn đều được.

Liều dùng của thuốc Nirdicin 250mg theo chỉ định của bác sĩ hoặc tham khảo liều điều trị như sau:

Đối với người lớn:

• Viêm phổi mắc phải trong cộng đồng: 2 viên/lần x 1-2 lần/ngày trong thời gian từ 7 đến 14 ngày.
• Nhiễm khuẩn ở da và mô mềm: 1-2 viên/lần x 1-2 lần/ngày trong thời gian từ 7 đến 14 ngày.
• Viêm tuyến tiền liệt mãn tính: uống 2 viên/lần/ngày trong 28 ngày.
• Nhiễm khuẩn đường tiểu có biến chứng như viêm thận- bể thận: uống 1 viên/lần/ngày trong thời gian 10 ngày.
• Nhiễm khuẩn đường tiểu không biến chứng: uống 1 viên/lần/ngày trong 3 ngày.
• Viêm xoang cấp tính: uống 2 viên/lần/ngày trong thời gian từ 10 đến 14 ngày.
• Đợt cấp tính của viêm phế quản mạn: uống 1-2 viên/lần/ngày trong 7-10 ngày.

Đối với người bị suy thận liều điều trị dựa vào độ thanh thải creatinin: Tùy vào liều lượng ban đầu mà có chế độ liều điều trị sao cho phù hợp.

Cách xử trí khi quên liều, quá liều thuốc Nirdicin 250mg:

• Trong trường hợp quên liều: Sử dụng liều điều trị đó ngay khi nhớ ra. Bỏ qua liều điều trị đã quên nếu gần đến giờ dùng liều tiếp theo, uống liều tiếp theo như dự định. Tuyệt đối không uống gấp đôi liều điều trị đã chỉ định.
• Trong trường hợp quá liều: Dấu hiệu quá liều đối với hệ thống thần kinh là ù tai, lú lẫn, rối loạn tri thức, tăng khoảng QT và co giật kiểu động kinh. Các dấu hiệu của rối loạn tiêu hóa như buồn nôn, niêm mạc bị ăn mòn. Nếu lỡ sử dụng thuốc quá liều và xuất hiện các tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, đến ngay trung tâm y tế để được xử lý kịp thời.

Những tác dụng không mong muốn có thể gặp phải bao gồm:

• Tác dụng ngoại ý thường gặp: Tiêu chảy, buồn nôn, tăng enzym gan, đau đầu, mất ngủ.
• Tác dụng ngoại ý ít gặp: Căng thẳng, hoa mắt, kích động; táo bón, nôn, đau bụng, đầy hơi, khó tiêu; tăng bilirubin huyết, viêm âm đạo, nhiễm nấm candida sinh dục; phát ban da, ngứa.
• Tác dụng ngoại ý hiếm gặp: Loạn nhịp, thay đổi huyết áp, viêm đại tràng màng giả, viêm dạ dày, khô miệng, phù lưỡi. Một số tác dụng không mong muốn hiến gặp như đau mỏi cơ bắp, yếu cơ, đau khớp, viêm gan achille, viêm tủy xương. Hiếm gặp tình trạng rối loạn tâm thần trầm cảm, giấc mơ bất thường, co giật sau khi sử dụng thuốc.

Nếu thấy bất kỳ tác dụng không mong muốn nào trong quá trình sử dụng thuốc Nirdicin 250mg, thông báo ngay cho bác sĩ điều trị hoặc dược sĩ có chuyên môn để được xử lý kịp thời.

Một số tương tác đã được báo cáo, bao gồm:

• Chế phẩm chứa cation hóa trị 2 và 3 như muối sắt, thuốc kháng acid chứa nhôm hoặc magie: Thuốc Nirdicin 250mg làm giảm hấp thu những thuốc này nên uống cách nhau ít nhất 2 giờ.
• Sucralfat: Sinh khả dụng của Levofloxacin giảm do đó nên uống sau khi uống thuốc Nirdicin 250mg khoảng 2 giờ.
• Thuốc Nirdicin 250mg ảnh hưởng sự bài tiết qua thận như Cimetidin, Probenecid, nhất là người bệnh suy thận: Thận trọng khi sử dụng.
• Thuốc đối kháng vitamin K: Tăng thời gian đông máu, thời gian chảy máu.
• Để đảm bảo điều trị an toàn và hiệu quả, hãy thông báo với bác sĩ điều trị về tất cả các loại thuốc, thực phẩm bảo vệ sức khỏe đang dùng và các bệnh khác đang mắc phải.

Trước khi sử dụng thuốc Nirdicin 250mg bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Thuốc Nirdicin 250mg chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Người bị mẫn cảm hay dị ứng với dược chất Levofloxacin, kháng sinh Quinolon và bất kỳ tá dược nào của thuốc.
• Người bị động kinh.
• Người có tiền sử đau gân cơ liên quan với việc sử dụng dược chất Fluoroquinolon.
• Trẻ em hay thiếu niên độ tuổi dưới 18 tuổi.
• Người thiếu hụt men G6PD.
• Phụ nữ đang trong thời gian có thai và phụ nữ đang cho con bú.

Lưu ý khi sử dụng thuốc Nirdicin 250mg:

• Viêm gân Achille thường xảy ra ở những người có nguy cơ cao như người cao tuổi (> 65 tuổi) và những người đang sử dụng thuốc corticoid, biến chứng này có thể xuất hiện trong 48 giờ sau khi sử dụng thuốc, vì vậy cần thận trọng và điều chỉnh liều lượng nếu cần ở các đối tượng trên. Khi xuất hiện dấu hiệu đầu tiên của viêm gân như sưng đau cần ngừng điều trị Nirdicin và nên cân nhắc sử dụng các thuốc khác thay thế.
• Có thể xảy ra tình trạng viêm đại tràng màng giả nguyên nhân do Clostridium difficile gây ra hiện tượng ỉa chảy, cần lưu ý và có biện pháp xử lý thích hợp và kịp thời.
• Levofloxacin tăng nhạy cảm với ánh sáng, vì vậy bạn không nên tiếp xúc trực tiếp với ánh sáng mặt trời hoặc tia UV nhân tạo trong quá trình điều trị và trong thời gian 48 giờ sau khi ngừng điều trị để ngăn ngừa hiện tượng viêm da.
• Sử dụng các chế phẩm có chứa dược chất Levofloxacin có thể gây viêm đa dây thần kinh cảm giác hoặc vận động cơ, do đó các bệnh nhân mà có các triệu chứng của bệnh thần kinh như đau, rát, ngứa thì cần báo với bác sĩ trước khi sử dụng Nirdicin.
• Rối loạn gan mật có thể xảy ra khi sử dụng dược chất có chứa Levofloxacin, nhất là với những bệnh nhân đang có bệnh tiềm ẩn, vì vậy nếu xuất hiện các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gan như chán ăn, vàng da, nước tiểu sẫm màu, ngứa thì nên báo ngay cho bác sĩ.
• Có thể xảy ra hiện tượng bội nhiễm khi sử dụng thuốc Nirdicin 250mg kéo dài do sự phát triển của các vi sinh vật không nhạy cảm, trong trường hợp này cần áp dụng các biện pháp thích hợp.

Lưu ý với nhóm đối tượng đặc biệt:

• Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Hoạt chất Levofloxacin có thể gây những tác dụng không mong muốn như ù tai, chóng mặt, buồn ngủ và rối loạn thị giác gây ảnh hưởng đến khả năng tập trung lái xe hoặc vận hành máy móc.
• Phụ nữ đang trong thời kỳ mang thai : Không sử dụng các chế phẩm có chứa hoạt chất Levofloxacin đối với phụ nữ có thai. Kháng sinh nhóm Fluoroquinolon có thể gây tổn thương lên sụn chịu trọng lượng của sinh vật đang phát triển. Vì vậy, thuốc Nirdicin 250mg không được dùng cho phụ nữ có thai.
• Thời kỳ cho con bú: Không dùng các chế phẩm có chứa thành phần Levofloxacin cho phụ nữ cho con bú.

Tóm lại, thuốc Nirdicin 250mg được sử dụng để điều trị các trường hợp nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm với Levofloxacin gây ra. Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ sẽ giúp người bệnh đảm bảo an toàn cho sức khỏe.