Công dụng thuốc Savdiaride

Savdiaride với thành phần chính là Glimepiride, có hàm lượng khác nhau. Savdiaride 2 có thành phần Glimepiride 2mg, Savdiaride 4 có thành phần Glimepiride 4mg.

Glimepiride là một thuốc chống đái tháo đường typ 2 hay còn gọi là đái tháo đường không phụ thuộc insulin nhóm Sulfonylurea. Tác dụng chủ yếu của Glimepiride là giúp kích thích tế bào beta tuyến tụy giải phóng insulin, vì vậy thuốc chỉ có tác dụng khi tụy còn khả năng giải phóng insulin.

Cơ chế tác dụng của thuốc Glimepiride là liên kết với thụ thể ở màng tế bào beta đảo tụy, làm đóng các kênh kali phụ thuộc ATP. Việc đóng kênh kali gây ra sự khử cực màng, làm mở kênh calci khiến cho ion calci tăng gia nhập vào trong tế bào. Sự tăng nồng độ calci nội bào là yếu tố gây kích thích giải phóng insulin ra khỏi tế bào.

Glimepiride làm hạ glucose huyết ở những người đái tháo đường và cũng hạ cả ở người khỏe mạnh không đái tháo đường. Khi dùng dài ngày Glimepiride và các Sulfonylurea còn có một số tác dụng ngoài tụy, như tăng cường sự nhạy cảm của các mô ngoại vi với insulin và giảm sự sản xuất glucose ở gan làm tăng hiệu quả của thuốc.

Glimepirid có thể dùng đơn độc hay kết hợp, thuốc có tác dụng hiệp đồng với Metformin hoặc với insulin.

Thuốc Savdiaride được chỉ định trong các trường hợp ddiều trị hỗ trợ cho chế độ ăn kiêng, tập thể dục để làm hạ glucose huyết ở những bệnh nhân đái tháo đường không phụ thuộc Insulin khi mức glucose huyết không được kiểm soát một cách thỏa đáng bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục.

Thuốc Savdiaride chống chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Quá mẫn với hoạt chất glimepiride, sulfonylurea hoặc các sulfamid hay bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Đái tháo đường phụ thuộc insulin, hôn mê nhiễm ceton - acid do đái tháo đường.
• Suy gan, suy thận nặng: Nên chuyển thuốc này sang dùng insulin.
• Phụ nữ có thai và phụ nữ đang cho con bú.

3.1 Cách dùng

Thuốc Savdiaride được sử dụng bằng đường uống. Nên dùng thuốc ngày một lần vào trước bữa ăn sáng hoặc trước bữa ăn chính đầu tiên trong ngày.

3.2 Liều dùng

• Liều khởi đầu: Thông thường ở người lớn là từ 1 đến 2mg ngày một lần. Ở những bệnh nhân suy nhược cơ thể hoặc người cao tuổi, suy gan hoặc suy thận, những bệnh nhân có nguy cơ hạ glucose huyết cao nên khởi đầu bằng liều 1mg ngày một lần.
• Liều duy trì: Liều duy trì thông thường là dao động từ 1 - 4mg ngày một lần. Ở những bệnh nhân đã dùng glimepirid 1mg/ngày, có thể tăng liều lên đến 2mg/ngày mà không đạt mức glucose huyết mong muốn sau 1 - 2 tuần điều trị. Nên tăng liều từ từ, mỗi lần tăng không quá 2mg/ngày và tăng cách quãng khoảng 1 - 2 tuần. Liều tối đa là 8mg ngày một lần.

3.3 Quên liều và quá liều

• Quá liều: Quá liều các thuốc nhóm này đều có thể gây hạ glucose huyết, nặng có thể gây hạ đường huyết nặng tới mức tử vong. Xử trí khi hạ glucose huyết nhẹ, không bị bất tỉnh hay mất các dấu hiệu thần kinh thì người bệnh nên uống glucose và điều chỉnh liều dùng thuốc và hoặc chế độ ăn; Hạ glucose huyết trầm trọng kèm theo tình trạng hôn mê, co giật hoặc suy chức năng thần kinh ít khi xảy ra, người bệnh phải cấp cứu và đưa ngay vào bệnh viện, điều trị cần tiêm tĩnh mạch nhanh dung dịch glucose nồng độ 50%, sau đó tiếp tục truyền dung dịch glucose loãng hơn (10%) nhằm duy trì nồng độ glucose trong máu khoảng 100mg/dl, dù đường huyết đã tăng nhưng bệnh nhân nên được theo dõi ít nhất 24 đến 48 giờ.
• Quên liều: Dùng thuốc này ngay khi nhớ ra và trước bữa ăn chính tiếp theo. Tuy nhiên, nếu như thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc.

Khi sử dụng thuốc Savdiaride có thể gặp các tác dụng không mong muốn:

• Hạ đường huyết là tác dụng phụ quan trọng nhất khi sử dụng thuốc này, bạn không nên sử dụng thuốc mà không ăn bữa chính ngay sau đó để giảm nguy cơ hạ đường huyết.
• Các tác dụng phụ thường gặp khác: Hoa mắt, chóng mặt, đau đầu; Buồn nôn, nôn, có cảm giác đầy tức ở vùng thượng vị, đau bụng, tiêu chảy; Khi bắt đầu dùng thuốc cũng có thể bị rối loạn thị giác tạm thời do sự thay đổi về mức glucose huyết.
• Ít gặp: Phản ứng dị ứng trên da hoặc giả dị ứng, mẩn đỏ, mày đay, ngứa;
• Hiếm gặp: Tăng enzym gan, vàng da hay vàng mắt, suy giảm chức năng gan; Giảm tiểu cầu mức độ nhẹ hoặc nặng; thiếu máu tan huyết; giảm hồng cầu, giảm bạch cầu hoặc mất bạch cầu hạt; Viêm mạch máu dị ứng; tăng mẫn cảm với ánh sáng.

Khi gặp phải các tác dụng phụ của thuốc, bạn cần ngưng sử dụng và thông báo ngay cho bác sĩ hoặc cần tới cơ sở y tế gần nhất để được xử trí kịp thời.

Trước khi sử dụng thuốc bạn nói với bác sĩ về tiền sử dị ứng, tiền sử bệnh và bạn cũng nên được thông báo về nguy cơ tiềm tàng, những lợi ích khi điều trị với glimepirid cũng như sự lựa chọn chế độ điều trị thay thế. Một số nguy cơ người bệnh cần biết khi dùng thuốc như:

• Hạ glucose huyết: Tất cả các loại thuốc sulfonylurê đều có khả năng gây hạ glucose huyết trầm trọng. Tăng nguy cơ này ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận; suy nhược hay suy dinh dưỡng, suy gan, suy tuyến thượng thận hoặc tuyến yên. Triệu chứng hạ đường huyết cũng khó nhận thấy ở người cao tuổi, người dùng các thuốc chẹn beta hay các thuốc liệt giao cảm khác.
• Phản ứng dị ứng: Đã có báo cáo về những phản ứng dị ứng xảy ra khi điều trị với glimepirid, bao gồm các phản ứng dị ứng nặng sốc phản vệ, phù mạch và hội chứng Stevens-Johnson.
• Thiếu máu tan máu: Các sulfonylurê có thể gây ra tình trạng thiếu máu tan máu ở bệnh nhân thiếu hụt glucose 6-phosphat dehydrogenase (G6PD). Dó đó, dùng thận trọng ở bệnh nhân thiếu hụt G6PD và cũng có thể cân nhắc điều trị thay thế không dùng sulfonylurê.
• Tăng nguy cơ tim mạch: Đã có những báo cáo về việc tăng nguy cơ bệnh tim mạch khi dùng thuốc hạ glucose huyết đường uống so với chế độ ăn kiêng đơn thuần hay so với chế độ ăn kiêng kết hợp với insulin. Bệnh nhân nên được thông báo những nguy cơ tiềm ẩn và lợi ích của glimepirid.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc: Khi dùng thuốc có thể có hạ hoặc tăng glucose huyết, suy giảm thị lực từ đó có thể làm giảm khả năng tập trung và phản ứng. Do đó, nên hết sức thận trọng khi lái xe hay vận hành máy móc.

Theo dõi đường huyết định kỳ khi dùng thuốc từ 3 đến 6 tháng, để đánh giá được mức độ kiểm soát đường huyết của người bệnh.

Chế độ ăn uống, tập luyện và giảm cân khi thừa cần là điều rất cần thiết để bạn có thể kiểm soát tốt mức đường huyết của bản thân.

• Những kết hợp với thuốc sau có thể gây hạ glucose huyết: Các sulfonylurê với các thuốc kháng viêm không steroid, các thuốc gắn kết mạnh với protein như sulfonamid, cloramphenicol, coumarin, probenecid, thuốc ức chế MAO, thuốc chẹn thụ thể beta.
• Kết hợp thuốc có thể gây ra tăng glucose huyết và có thể dẫn đến lamf mất khả năng kiểm soát glucose huyết: Các sulfonyIure với thuốc lợi tiểu thiazid và các thuốc lợi tiểu khác, corticosteroid, phenothiazin, thuốc tuyến giáp, estrogen, thuốc tránh thai đường uống, phenytoin, acid nicotinic, thuốc cường giao cảm và isoniazid.
• Kết hợp của các thuốc trị đái tháo đường dạng uống với thuốc miconazol đường uống có nguy cơ gây hạ glucose huyết trầm trọng.

Khi dùng thuốc này cũng có thể xảy ra những phản ứng với các loại thuốc hay thức ăn khác. Nên báo với bác sĩ các thuốc mà bạn đang sử dụng.

Trên đây là những thông tin về công dụng, cách dùng và điều cần lưu ý khi dùng thuốc Savdiaride. Dùng thuốc này dưới chỉ định và bác sĩ, cần theo dõi trong suốt quá trình dùng thuốc nếu có bất thường cần báo với bác sĩ ngay.