Công dụng thuốc Spiromide 40

Spiromide 40 thuộc nhóm thuốc lợi tiểu. Thuốc được chỉ định trong các trường hợp điều trị tình trạng phù đặc biệt khi có cường aldosteron thứ phát, phù và cổ trướng do suy tim và suy gan... khi dùng các thuốc lợi tiểu khác không đạt hiệu quả mong muốn. Tuân thủ chỉ định, liều dùng thuốc Spiromide 40 sẽ giúp người bệnh nâng cao hiệu quả điều trị và tránh được những tác dụng phụ không mong muốn.

Spiromide 40 chứa thành phần chính Furosemid hàm lượng 40mg, Spironolacton hàm lượng 50mg và các tá dược khác vừa đủ do nhà sản xuất cung cấp.Thuốc được bào chế ở dạng viên nén, cách thức đóng gói dạng hộp có 3 vỉ, mỗi vỉ có 10 viên.

2. Thuốc Spiromide 40 có tác dụng gì?

Thuốc Spiromide 40 có chỉ định dùng trong trường hợp sau:

• Điều trị tăng nồng độ aldosteron nguyên phát trong bệnh lý bướu tuyến thượng thận tiết aldosteron, tăng sản tuyến thượng thận 2 bên.
• Điều trị bệnh lý cao huyết áp phải dùng thuốc ở mức độ nhẹ và trung bình.
• Điều trị triệu chứng phù do cường aldosteron thứ phát, điều trị phù kháng trị với các thuốc lợi tiểu khác đã dùng bằng đường uống hoặc đường tiêm tĩnh mạch.
• Điều trị các trường hợp rối loạn chuyển hóa do thiếu kali và/hoặc Magie do sử dụng các thuốc lợi tiểu khác trước đó gây mất kali.
• Hỗ trợ điều trị trong bệnh lý hội chứng thận hư.

Ngoài ra, thuốc Spiromide 40 chống chỉ định trong các trường hợp:

• Người bệnh dị ứng với hoạt chất Furosemid, Spironolacton các dẫn chất Sulfonamid (như Sulfamid chữa đái tháo đường) hoặc các thành phần tá dược khác có trong thuốc.
• Người bệnh có tình trạng bệnh lý gây giảm chất điện giải, trạng thái tiền hôn mê do xơ gan, hôn mê gan, suy thận do ngộ độc các chất độc cho gan và thận, suy giảm chức năng thận.
• Người bệnh đang trong tình trạng vô niệu.
• Bệnh Addison..
• Phụ nữ mang thai và cho con bú, trẻ em.
• Loét dạ dày tá tràng.

3.1. Cách dùng

Thuốc Spiromide 40 được bào chế ở dạng viên nén, nên được dùng bằng uống. Để tăng hoạt tính sinh hoạt, thuốc nên uống cùng bữa ăn. Thuốc nên uống nguyên viên, tránh nhai hoặc nghiền nhỏ viên thuốc trước khi uống. Nên uống thuốc vào bữa ăn sáng hoặc trưa, không nên uống thuốc vào buổi tối do tác dụng lợi tiểu của thuốc.

3.2. Liều dùng

Liều dùng thuốc Spiromide 40 thay đổi tùy theo bệnh cảnh lâm sàng.

Trong trường hợp dùng để điều trị cường aldosteron thứ phát hoặc cao huyết áp đích thực, dùng với liều 50-100mg/ ngày, có thể tăng liều tối đa lên đến 400mg/ ngày khi người bệnh được chẩn đoán và điều trị cường aldosteron nguyên phát.

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ là tài liệu tham khảo cho bác sĩ điều trị, tùy vào tình trạng bệnh cũng như cơ địa đáp ứng của người bệnh để điều chỉnh liều phù hợp, nhằm tăng hiệu quả điều trị cũng như đảm bảo an toàn cho người bệnh khi dùng thuốc. Vì vậy, người bệnh nên tuân thủ dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.

4. Tác dụng phụ của Spiromide 40

Bác sĩ luôn xem xét giữa lợi ích mà Spiromide 40 đem lại cho bệnh nhân và nguy cơ có thể xảy ra các tác dụng phụ để chỉ định dùng thuốc thích hợp. Tuy nhiên, do mỗi cơ địa đáp ứng điều trị với thuốc của người bệnh là khác nhau, nên có thể gây ra những tác dụng phụ và mức độ khác nhau. Một số tác dụng phụ đã được báo cáo trên các đối tượng dùng thuốc Spiromide 40 như sau:

Thường gặp:

• Suy nhược cơ thể, nhức đầu, liệt dương, ngủ gà.
• Làm tăng nồng độ hormone prolactin, chứng vú to ở nam giới, tiết sữa nhiều, rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, chảy máu sau mãn kinh, rậm lông.
• Rối loạn tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn, đau quặn bụng.
• Nguy cơ làm giảm thể tích tuần hoàn máu trong trường hợp liệu pháp điều trị dùng thuốc với liều cao.
• Hạ huyết áp tư thế đứng.

Ít gặp:

• Nổi ban đỏ toàn thân, ngoại ban, mày đay.
• Giảm Kali máu, giảm Natri máu, giảm Magie máu, giảm Calci máu, tăng acid uric máu, nhiễm kiềm do giảm Clo máu.
• Chuột rút/co thắt, dị cảm.
• Tăng creatinin huyết thanh.
• Buồn nôn, nôn, rối loạn tiêu hóa.

Lưu ý: Ngoài những tác dụng phụ kể trên, thuốc Spiromide 40 có thể gây ra cho người bệnh những tác dụng không mong muốn khác chưa được ghi nhận. Trong quá trình dùng thuốc, người bệnh phát hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường nào nghi ngờ có liên quan đến thuốc này thì hãy thông báo ngay cho bác sĩ điều trị.

Một số thuốc xảy ra tương tác với Spiromide 40 khi dùng kết hợp như sau:

• Thuốc giãn cơ không khử cực làm tăng tác dụng giãn cơ.
• Thuốc chống viêm không steroid làm giảm tác dụng lợi tiểu.
• Thuốc Corticosteroid làm tăng đào thải kali.
• Thuốc có chứa dẫn xuất aminoglycosid làm tăng độc tính cho thận và tai.
• Thuốc có chứa Glycosid tim làm tăng độc tính do hạ kali máu, cần theo dõi kali huyết và điện tim đồ.
• Các thuốc điều trị đái tháo đường có nguy cơ gây tăng glucose huyết, cần theo dõi chặt chẽ và điều chỉnh liều thích hợp theo đáp ứng của người bệnh.
• Thuốc chống đông làm tăng tác dụng chống đông.
• Các thuốc điều trị hạ huyết áp làm tăng tác dụng hạ huyết áp, khi cần thiết phải phối hợp với thuốc Spiromide 40 cần điều chỉnh liều dùng hàng ngày.
• Đặc biệt khi phối hợp với các thuốc ức chế enzym chuyển angiotensin, huyết áp có thể giảm nặng.
• Thuốc cephalothin, cephaloridin làm tăng độc tính trên thận.
• Thuốc điều trị ung thư Cisplatin làm tăng độc tính trên tai.
• Thuốc chữa loạn nhịp tim (như amiodaron, disopyramide, sotalol...).
• Thuốc kháng nấm (như amphotericin).
• Thuốc chống động kinh (như phenytoin, carbamazepine).

Ngoài ra, có những tương tác thuốc có thể xảy ra khi dùng phối hợp giữa Agifuros 20với các thuốc khác hoặc các thực phẩm khác. Liệt kê các thuốc đang sử dụng cho bác sĩ biết để có hướng chẩn đoán phù hợp.

6. Các lưu ý khi dùng thuốc Spiromide 40

Nhằm hạn chế các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra cho người bệnh khi dùng thuốc, cần lưu ý một số điểm như sau:

• Thận trọng khi sử dụng thuốc Spiromide 40 đối với người cao tuổi và những bệnh nhân có nguy cơ hạ huyết áp, suy giảm chức năng gan, thận, đái tháo đường, bệnh gout, phì đại tuyến tiền liệt, xơ gan, bệnh gan đang sử dụng thuốc lợi tiểu mạnh khác. Trong quá trình dùng thuốc, yêu cầu phải giám sát các chỉ số xét nghiệm gồm nồng độ chất điện giải, chức năng thận.
• Cần tránh đứng dậy quá nhanh từ tư thế nằm do thuốc Spiromide 40 có khả năng gây chóng mặt, choáng váng và ngất xỉu khi thay đổi tư thế, đặt biệt ở những bệnh nhân mới bắt đầu điều trị với thuốc này.
• Thuốc Spiromide 40 thường không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Bởi vì thuốc có thể đi qua hàng rào nhau thai gây rối loạn cân bằng nước và điện giải cho thai nhi, đồng thời ức chế bài tiết sữa dẫn đến tình trạng mất sữa ở phụ nữ cho con bú.
• Trong quá trình điều trị, người bệnh cần tuyệt đối tuân thủ theo đúng chỉ dẫn sử dụng thuốc của bác sĩ điều trị đã kê đơn, không tự ý ngưng, bỏ thuốc nửa chừng khi thấy các triệu chứng thuyên giảm.
• Khi phát hiện các triệu chứng như co cứng cơ, chuột rút, yếu cơ, mệt mỏi, khát nước nhiều, bất an, mạch nhanh phải ngưng dùng thuốc ngay và đưa người bệnh đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời, đó là các triệu chứng của giảm kali do dùng thuốc lợi tiểu.
• Khi dùng thuốc Spiromide 40 thường có tác dụng thải natri đồng thời làm giảm nồng độ kali trong máu. Trong khi đó kali đóng vai trò quan trọng trong quá trình co bóp tim và duy trì thể trạng tốt. Vì vậy, khi điều trị với thuốc này, người bệnh nên ăn nhiều chuối, uống nhiều nước cam để bổ sung kali.
• Thuốc có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc do làm giảm sự tỉnh táo, chóng mặt, nhức đầu. Vì vậy, nên thận trọng khi dùng thuốc trên đối tượng này, đặc biệt ở giai đoạn đầu điều trị với thuốc.
• Thuốc đã quá hạn dùng theo khuyến cáo của nhà sản xuất trên bao bì thì người bệnh không nên dùng thuốc đó, nguy cơ gây ra các tác dụng không mong muốn khá cao khi các thành phần của thuốc đã bị biến chất.

7. Làm gì khi quên liều, quá liều thuốc Spiromide 40?

• Nếu quên một liều dùng thuốc Spiromide 40, hãy nên uống càng sớm càng tốt. Người bệnh cũng có thể dùng thuốc trễ hơn 1 - 2 giờ so với thời gian được bác sĩ kê đơn. Nếu đã đến gần thời điểm uống liều tiếp theo thì nên bỏ qua liều đã quên trước đó. Lưu ý, không nên uống liều gấp đôi đã quy định.
• Trường hợp người bệnh dùng thuốc quá liều và xuất hiện các dấu hiệu như ngủ lịm, lú lẫn tinh thần, buồn nôn, nôn, chóng mặt, tiêu chảy. Tăng kali máu và hạ Natri máu hiếm khi xảy ra cấp tính. Các triệu chứng trên thường mất đi khi ngưng dùng thuốc. Ở liều cao furosemide có thể gây mất dịch và điện giải nặng, gây giảm thể tích nội mạch, có thể gây hạ huyết áp tư thế và giảm độ lọc cầu thận. Khi phát hiện quá liều nên thông báo ngay cho bác sĩ điều trị, ngưng dùng thuốc ngay sau đó, đưa người bệnh đến ngay bệnh viện để được can thiệp điều trị kịp thời.

Hy vọng những thông tin của bài viết trên đây đã giúp người bệnh trang bị những kiến thức cần thiết về thuốc Spiromide 40 để tăng hiệu quả điều trị cũng như đảm bảo an toàn khi dùng thuốc. Lưu ý, Spiromide 40 là thuốc được kê đơn của bác sĩ, người bệnh chỉ được dùng thuốc khi đã được bác sĩ điều trị thăm khám và có chẩn đoán phù hợp.