Công dụng thuốc Trimazon 240

Trimazon 240 thuộc nhóm thuốc kháng sinh, là sự kết hợp của Sulfamethoxazol và Trimethoprim, có tác dụng điều trị nhiễm khuẩn do vi khuẩn nhạy cảm với Cotrimoxazol. Việc sử dụng thuốc Trimazon 240 theo đúng chỉ định của bác sĩ sẽ giúp bạn đảm bảo an toàn sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị bệnh.

Trimazon 240 có thành phần chính là Sulfamethoxazole kết hợp với Trimethoprim tạo thành Cotrimoxazol, một loại thuốc chống nhiễm khuẩn phổ rộng, kháng nấm và động vật nguyên sinh. Công dụng cụ thể của từng thành phần trong Trimazon 240 là:

• Sulfamethoxazole là sulfamid dẫn xuất của pyrimidine có phổ kháng khuẩn rộng, tác dụng lên nhiều vi khuẩn ưa khí gram âm và dương như Staphylococcus, streptococcus, N. gonorrhoeae, E. coli, Salmonella,...
• Trimethoprim có tác dụng kìm khuẩn, ức chế enzym dihydrofolate- reductase của vi khuẩn, giúp chống lại các vi khuẩn đường tiết niệu và dạng coli.
• Nhờ tác dụng ức chế 2 giai đoạn liên tiếp sự chuyển hoá acid folic, do đó thuốc Trimazon 240 ức chế hiệu quả tổng hợp purin, thymine và cuối cùng là DNA vi khuẩn.

Thuốc Trimazon 240 thường được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Nhiễm khuẩn đường tiêu hoá: tiêu chảy do E.coli, lỵ trực khuẩn Shigella, thuốc hàng hai trong điều trị thương hàn.
• Nhiễm khuẩn hô hấp trên và dưới: viêm hầu họng, viêm tai giữa, viêm phổi cấp, đợt cấp viêm phế quản mạn, viêm phổi.
• Nhiễm khuẩn tiết niệu dưới và đường sinh dục không biến chứng, viêm tuyến tiền liệt nhiễm khuẩn.
• Nhiễm khuẩn da mủ, áp xe vết thương.
• Nhiễm khuẩn răng và nha chu.

Các chống chỉ định của thuốc Trimazon 240 gồm:

• Trẻ em dưới 2 tháng tuổi.
• Trẻ sinh non.
• Bệnh nhân mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc Trimazon 240
• Bệnh nhân suy thận nặng không giám sát được nồng độ thuốc trong huyết tương.
• Bệnh nhân bị tổn thương nhu mô gan.
• Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ do thiếu acid folic.

Tuỳ thuộc vào đối tượng và mục tiêu điều trị mà liều dùng của Trimazon 240 sẽ có sự khác biệt, cụ thể như sau:

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới không biến chứng:

• Người lớn: 800mg Sulfamethoxazole + 160mg Trimethoprim, cách nhau 12 giờ, trong 10 ngày hoặc 1 liều duy nhất 320mg Trimethoprim + 1600mg Sulfamethoxazole điều trị trong tối thiểu 3 hoặc 7 ngày.
• Trẻ em: 8mg Trimethoprim/kg + 40mg Sulfamethoxazole/kg cho làm 2 lần cách nhau 12 giờ, trong 10 ngày.

Nhiễm khuẩn đường tiết niệu mạn tính tái phát (nữ trưởng thành):

• Dùng liều thấp 200mg Sulfamethoxazol + 40mg Trimethoprim mỗi ngày hoặc một lượng gấp 2-4 lần, uống 1 hoặc 2 lần mỗi tuần tỏ ra có hiệu quả về việc làm giảm số lần tái phát.

Nhiễm khuẩn đường hô hấp:

• Đợt cấp viêm phế quản mạn: 800- 1200mg Sulfamethoxazole + 160- 240mg Trimethoprim, 2 lần mỗi ngày trong 10 ngày.
• Viêm tai giữa cấp, viêm phổi cấp ở trẻ em: 8mg Trimethoprim/kg + 40mg Sulfamethoxazole/kg trong 24 giờ, chia làm 2 lần, cách nhau 12 giờ, trong 5-10 ngày.
• Viêm họng do liên cầu khuẩn: không dùng thuốc này

Nhiễm khuẩn đường tiêu hoá:

• Lỵ trực khuẩn người lớn: 800mg Sulfamethoxazole + 160mg Trimethoprim cách nhau 12 giờ, trong 5 ngày.
• Lỵ trực khuẩn trẻ em: 8mg Trimethoprim/kg + 40mg Sulfamethoxazole/kg trong 24 giờ, chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ, trong 5 ngày.

Viêm phổi do Pneumocystis carinii:

• Trẻ em và người lớn đều khuyên dùng liều 20 mg trimethoprim/kg + 100 mg sulfamethoxazole/kg trong 24 giờ, cách nhau mỗi 6 giờ, trong 14-21 ngày

Khi quá liều thuốc Trimazon 240 sẽ gây ra biểu hiện chán ăn, buồn nôn, nôn, đau đầu, bất tỉnh và loạn tái tạo máu, vàng da ở giai đoạn muộn. Xử trí cần thiết khi ngộ độc là gây nôn, rửa dạ dày, acid hóa nước tiểu để tăng đào thải trimethoprim. Nếu có dấu hiệu ức chế tủy, người bệnh cần dùng Leucovorin (acid folinic) 5-15 mg/ngày cho đến khi hồi phục tạo máu.

Ở một số bệnh nhân khi sử dụng thuốc Trimazon 240 có thể gặp các tác dụng phụ như:

• Sốt.
• Buồn nôn, nôn, tiêu chảy, viêm lưỡi.
• Ngứa, nổi ban da, mề đay.
• Phản ứng phản vệ.
• Hoại tử biểu bì nhiễm độc, hội chứng Steven-Johnson, ban đỏ đa dạng, phù mạch, mẫn cảm ánh sáng.
• Thiếu máu nguyên hồng cầu khổng lồ, thiếu máu tan huyết, giảm tiểu cầu.
• Viêm màng não vô khuẩn.
• Vàng da, ứ mật ở gan, hoại tử gan.
• Ảo giác.
• Suy thận, viêm thận kẽ, sỏi thận.
• Ù tai.

Một số lưu ý chung khi sử dụng thuốc Trimazon 240 gồm có:

• Người bệnh có chức năng thận suy giảm dễ bị thiếu hụt acid folic (người cao tuổi và sử dụng Cotrimoxazol liều cao dài ngày) gây mất nước, suy dinh dưỡng.
• Cotrimoxazol có thể gây thiếu máu tan huyết ở người thiếu hụt G6PD.
• Sulfonamid có thể gây vàng da ở trẻ em thời kỳ chu sinh do việc đẩy bilirubin ra khỏi albumin. Vì Trimethoprim và Sulfamethoxazol có thể cản trở chuyển hoá acid folic, thuốc chỉ dùng lúc mang thai khi thật cần thiết và quan trọng nhất là phải dùng thêm acid folic.
• Phụ nữ đang cho con bú không được dùng Cotrimoxazol vì trẻ sơ sinh rất nhạy cảm với tác dụng độc của thuốc.

Trên đây là thông tin về công dụng, liều dùng và lưu ý khi sử dụng thuốc Trimazon 240. Để đảm bảo an toàn cho sức khỏe và phát huy tối đa hiệu quả điều trị, bạn cần dùng thuốc Trimazon 240 theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ.