Công dụng thuốc Zenhale

Thuốc Zenhale chứa hoạt chất Mometasone được chỉ định trong điều trị hen suyễn, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD)... Cùng tìm hiểu về công dụng, các lưu ý khi sử dụng thuốc Zenhale qua bài viết dưới đây.

“Thuốc Zenhale là thuốc gì?”. Thuốc Zenhale chứa hoạt chất Monmetasone Furoate (hàm lượng 50mcg, 100mcg, 200mcg) và Formoterol fumarate dihydrate 5mcg bào chế dưới dạng phù.

Monmetasone Furoate thuộc nhóm glucocorticoid tác dụng tại chỗ, tác dụng chống viêm theo cơ chế thông qua thụ thể glucocorticoid. Formoterol là chất kích thích mạnh và chọn lọc trên beta – 2 adrenergic, tác dụng của thuốc gây giãn phế quản kéo dài tới 12 giờ ở người bệnh bị tắc nghẽn còn hồi phục.

Zenhale được chỉ định trong các trường hợp sau:

• Hen phế quản: Zenhale được chỉ định duy trì dài hạn mỗi ngày 2 lần trong điều trị hen phế quản, kể cả là trong làm giảm cơn hen kịch phát ở người trưởng thành và trẻ em từ 12 tuổi trở lên. Thuốc được chỉ định khi người bệnh không kiểm soát được cơn hen tốt bằng Corticosteroid dạng hít và phải sử dụng thuốc chủ vận Beta – 2 tác dụng ngắn dạng hít khi cần hoặc trường hợp người bệnh nặng bắt đầu điều trị duy trì bằng hai liệu pháp;
• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD): Zenhale được chỉ định dùng duy trì dài hạn mỗi ngày 2 lần trong điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, viêm phế quản mạn và khí phế thũng.

Thuốc Zenhale được dùng bằng đường hít qua miệng, người bệnh sau khi dùng thuốc cần súc miệng lại bằng nước và không được nuốt. Ống thuốc Zenhale chỉ được dùng với máy xịt thuốc Zenhale và không được sử dụng cho bất kỳ sản phẩm nào thuốc hít nào khác. Máy xịt thuốc của các loại thuốc hít khác không được sử dụng cho Zenhale.

Liều dùng khuyến cáo của thuốc Zenhale như sau:

Điều trị hen phế quản: Liều thuốc Zenhale khuyến cáo trong điều trị hen dựa vào liệu pháp điều trị hen bằng Corticosteroid trước đó, cụ thể như sau: Trước đó người bệnh điều trị bằng liều thấp Corticosteroid dạng hít khi chuyển sang Zenhale 50/5 dùng 2 nhát xịt/lần x 2 lần/ngày, tối đa không quá 200/20 microgam. Trường hợp trước đó người bệnh điều trị bằng liều trung bình Corticosteroid dạng hít khi chuyển sang Zenhale 100/5 dùng 2 nhát xịt/lần x 2 lần/ngày, tối đa không quá 400/20 microgam. Trường hợp trước đó người bệnh điều trị bằng liều cao Corticosteroid dạng hít khi chuyển sang Zenhale 200/5 dùng 2 nhát xịt/lần x 2 lần/ngày, tối đa không quá 800/20 microgam.

Điều trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính: Liều thuốc Zenhale duy trì ở đa số người mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính là liều 200/5mcg 2 nhát xịt x 2 lần/ngày. Có thể xem xét dùng liều Zenhale 100/5 mcg 2 nhát xịt x 2 lần/ngày.

Thuốc Zenhale có thể gây ra một số tác dụng không mong muốn như sau:

• Thường gặp: Nhiễm nấm Candida miệng;
• Ít gặp: Viêm họng, mày đay, mất ngủ, run, choáng váng, tăng huyết áp, đau họng – thanh quản, kích thích họng, buồn nôn, khô miệng, co thắt cơ;
• Hiếm gặp: Co thắt phế quản, viêm da dị ứng, căng thẳng thần kinh, tăng nhãn áp, kéo dài khoảng QT trên điện tâm đồ.

Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ trong trường hợp gặp phải tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc Zenhale.

4.1. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Zenhale ở người bệnh mẫn cảm với Mometasone Furoate, Formoterol Fumarate hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

4.2. Thận trọng khi sử dụng

Hen phế quản kịch phát: Tai biến nghiêm trọng liên quan đến hen kịch phát có thể xảy ra trong thời gian điều trị bằng Zenhale. Người bệnh cần thông báo cho bác sĩ nếu các triệu chứng hen không được kiểm soát hoặc trở nên xấu đi khi điều trị bằng Zenhale. Lưu ý không bắt đầu dùng thuốc Zenhale ở người bệnh trong hen phế quản hoặc COPD có diễn tiến xấu nhanh hoặc cơn hen đe dọa đến tính mạng.

Cơn hen cấp hoặc COPD cấp: Thuốc Zenhale không được chỉ định trong điều trị giảm nhanh cơn co thắt phế quản hoặc cơn hen, COPD cấp.

Dùng quá liều thuốc Zenhale và dùng phối hợp với thuốc chủ vận Beta – 2 tác dụng kéo dài: Thuốc Zenhale không được dùng phối hợp với thuốc chủ vận Beta – 2 tác dụng kéo dài.

Bệnh nấm Candida ở miệng và hầu: Nguy cơ nhiễm nấm Candida ở miệng đã được báo cáo khi điều trị bằng Corticosteroid khí dung kéo dài.

Nguy cơ ức chế miễn dịch: Cần thận trọng khi sử dụng Zenhale ở người bệnh bị lao đường hô hấp thể hoạt động hoặc thể bất động, người bệnh nhiễm khuẩn, nhiễm nấm không điều trị hoặc nhiễm virus Herpes Simplex ở mắt.

Người bệnh chuyển từ liệu pháp Corticosteroid toàn thân: Thận trọng khi dùng Zenhale ở người bệnh chuyển từ liệu pháp điều trị toàn thân, đã có báo cáo về nguy cơ tử vong do suy thượng thận ở người bệnh hen trong và sau khi chuyển từ Corticosteroid đường toàn thân sang dạng hít. Bởi sau khi ngưng điều trị bằng Corticosteroid toàn thân cần vài tháng để hồi phục chức năng của trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận. Trong thời gian bị stress như chấn thương, nhiễm trùng, phẫu thuật hoặc một cơn hen nặng, người bệnh chuyển từ Corticosteroid toàn thân cần được điều trị bổ sung một đợt ngắn hạn Corticosteroid toàn thân với liều giảm dần tương ứng với sự lui giảm triệu chứng.

Tác dụng toàn thân của Corticosteroid: Tác dụng toàn thân của Corticosteroid dạng hít có thể xảy ra, đặc biệt là khi điều trị bằng liều cao trong thời gian dài. Mặc dù tác dụng toàn thân dạng hít thấp hơn so với dạng uống nhưng vẫn có nguy cơ xảy ra như ức chế thượng thận, chậm phát triển ở trẻ em và trẻ vị thành niên, giảm mật độ khoáng ở xương, glocom và đục thủy tinh thể.

Đối với phụ nữ đang mang thai: Hiện chưa có nghiên cứu đầy đủ về độ an toàn khi sử dụng Zenhale ở phụ nữ đang mang thai, các nghiên cứu trên động vật cho thấy Mometasone furoate gây độc tính trên sinh sản. Vì vậy khuyến cáo không sử dụng thuốc Zenhale ở phụ nữ đang mang thai.

Đối với phụ nữ đang cho con bú: Việc sử dụng Zenhale ở phụ nữ đang cho con bú cần dựa trên lợi ích, nguy cơ điều trị và cần được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa.

Thuốc Zenhale có thể gây ra một số tương tác như sau:

• Ketoconazole: Sử dụng phối hợp Mometasone Furoate và Ketoconazole là tăng nồng độ trong huyết tương của Mometasone furoate;
• Thuốc tác dụng trên hệ Adrenergic: Sử dụng đồng thời Zenhale với thuốc kích thích giao cảm khác có thể làm tăng tác dụng không mong muốn của Formoterol;
• Thuốc lợi tiểu và dẫn chất Xanthin: Tác dụng hạ Kali huyết của thuốc chủ vận Beta – 2 sẽ tăng lên khi dùng phối hợp với dẫn chất Xanthin hoặc thuốc lợi tiểu không giữ Kali;
• Thuốc ức chế men MAO, thuốc chống trầm cảm ba vòng và thuốc kéo dài khoảng QT: Thận trọng khi dùng formoterol ở người bệnh đang điều trị bằng các thuốc như Disopyramide, Quinidine, Phenothiazine, Procainamide, Phenothiazine, Terfenadine, Astemizole, thuốc ức chế men MAO, thuốc chống trầm cảm ba vòng hoặc bất kỳ thuốc nào kéo dài khoảng QT, vì tác dụng của chất chủ vận Adrenargic trên hệ tim mạch bị tăng cường của các thuốc này;
• Thuốc đối kháng thụ thể beta – adrenergic có thể làm yếu hoặc đối kháng với tác dụng của formoterol. Vì vậy không dùng phối hợp formoterol với thuốc ức chế beta – adrenergic;
• Dẫn xuất hidrocarbon halogen hóa: Nguy cơ loạn nhịp tim tăng lên khi dùng đồng thời Zenhale với thuốc gây mê hidrocacbon halogen hóa.

Tương tác thuốc xảy ra làm tăng nguy cơ gặp tác dụng và giảm tác dụng điều trị của thuốc Zenhale, vì vậy để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị người bệnh cần thông báo cho bác sĩ các loại thuốc, thực phẩm đang sử dụng trước khi dùng thuốc Zenhale.