Tác dụng của thuốc Levothyrox

Thuốc Levothyrox chứa thành phần levothyroxin natri 100mcg cùng với các loại tá dược khác như tinh bôt ngột, gelatin, magie stearat... Thuốc được chỉ định trong điều trị các bệnh lý liên quan đến tuyến giáp.

Hợp chất levothyroxine được tổng hợp trong Levothyrox có tác dụng gần tương tự với hormone tự nhiên chủ yếu được bài tiết từ tuyến yên. Hợp chất levothyroxin được chuyển hoá thành T3 ở các cơ quan ngoại biên và cũng có vai trò như nội tiết tố. Đặc biệt hợp chất này còn phá huỷ được các tác dụng đặc hiệu của nó tại thụ thể T3. Tuy nhiên, cơ thể cũng không có khả năng phân biệt được levothyroxin ngoại sinh và nội sinh.

Thuốc Levothyrox được sử dụng bằng đường uống. Thuốc được hấp thu gần như hoàn toàn vào trong cơ thể ở vị trí phần trên của ruột non. Tuỳ vào hàm lượng cũng như công thức thuốc được bào chế thì lượng hấp thu vào cơ thể có thể lên đến 80% và thời gian lớn nhất khoảng từ 5 đến 6 giờ.

Khi đã uống thì tác dụng của thuốc Levothyrox có thể khởi phát sau 3 đến 5 ngày và hợp chất levothyroxine có khả năng gắn kết rất cao với protein vận chuyển chuyên biệt, tỷ lệ đạt lên tới 99.97%. Quá trình kết nối hormone với protein in không đồng hoá trị vì thế hormone được gắn kết trong huyết tương sẽ được thực hiện nhanh hơn và liên tục trao đổi với các thành phần hormone tự do khác. Hơn nữa, do tính gắn kết protein cao nên hợp chất levothyroxine sẽ không bị tác động của thẩm phân máu hoặc quá trình lọc máu. Nửa vòng đời trung bình của levothyroxine khoảng thời gian 7 ngày. Trong cường giáp thì thời gian sẽ này sẽ ngắn hơn (khoảng từ 3 đến 4 ngày) hoặc dài hơn đối với trường hợp suy giáp (xấp xỉ 9 đến 10 ngày). Thể tích hợp chất phân phối trong cơ thể có khoảng 10 đến 12 lít. Cơ quan gan được chứa 1⁄3 trong tổng toàn bộ hợp chất levothyroxin ngoài tuyến giáp và hợp chất này nhanh chóng trao đổi với levothyroxin trong huyết thanh. Hormon tuyến giáp được chuyển hoá chủ yếu tại các cơ quan thận, não, gan và cơ. Các chất chuyển hoá thì được đào thải qua đường nước tiểu và phân. Độ thanh thải chuyển hoá tổng quát của hợp chất levothyroxin có thể khoảng 1.2 lít huyết tương/ngày.

Thuốc Levothyrox 50μg được chỉ định sử dụng trong các trường hợp sau:

• Điều trị bệnh bướu giáp đơn thuần lành tính hoặc dự phòng tái phát sau khi thực hiện quá trình phẫu thuật bướu giáp đơn thuần, quá trình này cũng tùy thuộc vào tình trạng hormon sau phẫu thuật của người bệnh;
• Sử dụng điều trị thay thế trong suy giáp hoặc điều trị ức chế trong ung thư tuyến giáp;
• Thuốc Levothyroxin phối hợp với thuốc kháng giáp trong điều trị cường giáp.

Liều lượng sử dụng cho mỗi cá nhân sẽ được xác định dựa trên các kết quả xét nghiệm và thăm khám lâm sàng của bác sĩ. Ở một số trường hợp bệnh nhân có nồng T4 và FT4 cao nên chỉ số nồng độ trung bình của hormone kích thích tuyến giáp trong huyết thanh được xem như chỉ số chuẩn đáng tin cậy cho quá trình điều trị.

Điều trị hormon tuyến giáp nên bắt đầu với liều thấp và có thể tăng dần mỗi 2 đến 4 tuần cho đến khi đạt được liều thay thế đầy đủ.

Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ mắc bệnh liên quan đến bệnh suy giáp bẩm sinh, khi đó liệu pháp thay thế nhanh đóng vai trò quan trọng. Tuy nhiên, trường hợp này sử dụng liều điều trị bắt đầu khuyến cáo từ 10 đến 15 mcg/kg thể trọng mỗi ngày và duy trì liều này trong 3 tháng đầu. Sau thời gian này, bác sĩ có thể điều chỉnh liều cho mỗi cá nhân dựa vào dấu hiệu lâm sàng hoặc chỉ số hormon tuyến giáp và TSH.

Với người lớn tuổi hoặc có bệnh mạch vành, suy giáp nặng kéo dài thì nên thận trong sử dụng liều điều trị đầu tiên với hormon tuyến giáp. Vì thế, bác sĩ có thể chỉ định cho những đối tượng này với liều khởi đầu thấp và sau đó tăng dần với khoảng cách dài kèm theo hoạt động theo dõi hormone tuyến giáp để xác định tình trạng cũng như hiệu quả sử dụng.

Liều Levothyroxin thấp hơn có thể tối ưu để điều trị hoặc thay thế hoàn toàn và dẫn đến điều chỉnh các mức hormone TSH không hoàn toàn. Vì vậy trước khi thực hiện điều chỉnh liều sử dụng thuốc cần được cân nhắc kỹ lưỡng.

Những liều sử dụng trên đây mang tính chất tham khảo. Trong trường hợp sử dụng thuốc Levothyrox cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng đồng thời phải được tư vấn và chỉ định của bác sĩ.

Khi sử dụng quá liều so với mức giới hạn dung nạp levothyroxin của từng trường hợp có thể dẫn đến các triệu chứng lâm sàng điển hình bệnh cường giáp. Đặc biệt trường hợp tăng liều quá nhanh khi bắt đầu liệu trình điều trị có thể gây ra tình trạng rối loạn nhịp tim với các dấu hiệu như rung nhĩ, ngoại tâm thu, tim đập nhanh, đánh trống ngực hoặc đau ngực, đau đầu, yếu cơ, sốt, nôn, rối loạn chu kỳ kinh nguyệt, bồn chồn, tăng tiết mồ hôi, mất ngủ, tiêu chảy...

Trong trường hợp quên liều sử dụng thì nên uống ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên nếu gần với liều tiếp theo thì có thể bỏ qua liều quên. Lưu ý, người bệnh không nên dùng gấp đôi liều để bù liều bị quên. Bởi vì có thể gây ra các tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng liều lượng nhiều hơn so với bình thường.

Với những trường hợp gặp tác dụng phụ khi sử dụng thuốc Levothyrox thì có thể liên hệ với bác sĩ để điều chỉnh liều sử dụng hoặc thậm chí ngừng thuốc trong một thời gian và sử dụng lại nếu không còn các dấu hiệu liên quan đến tác dụng phụ.

Với những trường hợp mẫn cảm với thành phần của thuốc Levothyrox có thể gây ra các phản ứng trên da và đường hô hấp. Hoặc đôi khi có thể gặp các trường hợp phù mạch. Vì vậy khi gặp bất kỳ các dấu hiệu nào liên quan đến sử dụng thuốc thì người bệnh cần liên hệ trực tiếp với bác sĩ hoặc tới cơ sở y tế gần nơi cư trú để xử lý kịp thời.

Bên cạnh những tác dụng và lợi ích của Levothyrox mang lại thì thuốc có thể chống chỉ định trong một số trường hợp như quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc thành phần của thuốc, suy tuyến thượng thận, suy tuyến yên hay nhiễm độc giáp chưa được điều trị. Đối với những trường hợp nhồi máu cơ tim cấp, viêm cơ tim cấp hoặc viêm toàn tim cấp không nên sử dụng thuốc Levothyrox trong điều trị. Thuốc Levothyrox không được chỉ định kết hợp để điều trị phối hợp các tác nhân kháng giáp cho cường giáp ở phụ nữ trong thời kỳ mang thai.

Thuốc Levothyrox có chứa lactose, vì vậy với những trường hợp người bệnh không dung nạp được lactose do di truyền hoặc do thiếu men lapp lactase và kém hấp thu glucose -galactose thì không nên chỉ định sử dụng thuốc này.

Tóm lại, tác dụng của thuốc Levothyrox là điều trị các bệnh lý liên quan đến tuyến giáp. Bạn cần sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ để phát huy hiệu quả điều trị và đảm bảo an toàn cho sức khỏe.