Thuốc Levothyroxine SODIUM: Công dụng, chỉ định và lưu ý khi dùng

Levothyroxine thường được dùng để điều trị tình trạng giảm chức năng tuyến giáp (suy giáp) bằng cách thay thế hoặc bổ sung hormone tuyến giáp cho cơ thể.

Thuốc Levothyroxine có tác dụng gì?

Thuốc Levothyroxine có tác dụng thay thế hoặc cung cấp thêm hormone tuyến giáp (thường được tiết ra bởi tuyến giáp). Lượng hormone tuyến giáp thấp có thể do giảm tự nhiên hoặc do tuyến giáp bị tổn thương do bức xạ/ dùng thuốc hoặc phẫu thuật cắt bỏ. Việc duy trì đủ lượng hormone tuyến giáp trong cơ thể vô cùng quan trọng để phục vụ cho hoạt động tinh thần và thể chất. Ở trẻ em, hormone tuyến giáp giúp trẻ phát triển bình thường về tinh thần và thể chất.

Thuốc levothyroxine chữa bệnh gì?

Ngoài suy giáp, thuốc Levothyroxine cũng được dùng để điều trị các loại rối loạn tuyến giáp khác (như một số loại bướu cổ, ung thư tuyến giáp). Tuy nhiên thuốc này không nên được dùng để điều trị vô sinh trừ khi tình trạng hormone tuyến giáp thấp là nguyên nhân gây vô sinh.

• Nuốt toàn bộ thuốc nếu bạn đang dùng thuốc ở dạng viên nang. Không chia nhỏ thuốc mà nên nghiền nát hoặc nhai. Đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ không thể nuốt toàn bộ viên nang thì nên sử dụng thuốc Levothyroxine dạng viên nén.
• Nếu trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ vẫn không thể nuốt cả viên thuốc, hãy nghiền nát và trộn với 1-2 muỗng (khoảng 5-10ml) nước và cho trẻ dùng từ từ. Không nên chuẩn bị thuốc trước hoặc pha với sữa đậu nành công thức. Hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để biết thêm thông tin.
• Liều dùng dựa trên độ tuổi, tình trạng sức khỏe, cân nặng, các kết quả xét nghiệm và khả năng đáp ứng với việc điều trị của bệnh nhân;
• Duy trì việc dùng thuốc Levothyroxine thường xuyên để đạt được nhiều lợi ích nhất từ nó. Để dễ nhớ lịch uống thuốc, hãy uống thuốc vào những thời điểm giống nhau mỗi ngày;
• Không tự ngừng dùng thuốc mà không hỏi ý kiến bác sĩ. Nhiều trường hợp điều trị thay thế tuyến giáp phải thực hiện suốt đời.
• Có nhiều loại thuốc Levothyroxine khác nhau nên người bệnh không tự ý thay đổi loại thuốc mà không tham khảo ý kiến bác sĩ.
• Một số loại thuốc nhất định như Cholestyramine, Colesevelam, Colestipol, thuốc kháng axit, Sucralfate, Simethicone, Natri polystyrene sulfonate, thuốc viên bổ sung Canxi,, Orlistat, Sevelamer, Lanthanum,....) có thể làm giảm lượng hormone tuyến giáp hấp thu vào cơ thể. Do vậy nếu bạn đang dùng những loại thuốc trên, hãy phân chia và dùng cách thuốc Levothyroxine ít nhất 4 giờ.
• Khi hormone tuyến giáp thấp trong cơ thể thấp, bệnh nhân có thể có các dấu hiệu như mệt mỏi, đau nhức cơ bắp, táo bón, khô da, tăng cân, nhịp tim chậm và nhạy cảm với lạnh.
• Nếu tình trạng điều trị không cải thiện hoặc theo chiều hướng xấu đi, hãy thông báo ngay cho bác sĩ;

Cũng tương tự như nhiều loại thuốc khác, thuốc Levothyroxine cũng có thể mang lại một số tác dụng phụ như:

• Trong vài tháng đầu điều trị, bệnh nhân có thể có dấu hiệu rụng tóc. Tuy nhiên đây chỉ là dấu hiệu tạm thời khi cơ thể chưa thích nghi với thuốc. Nếu tác dụng phụ này kéo dài trầm trọng hơn, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.
• Nồng độ hormone tuyến giáp cao có thể dẫn đến một số phản ứng nghiêm trọng như: tăng tiết mồ hôi, nhạy cảm với nhiệt, thay đổi tâm trạng, cảm xúc (lo âu, bồn chồn), mệt mỏi, run rẩy, tiêu chảy, đau đầu, khó thở, đau nhức và dễ gãy xương.
• Hãy nhờ đến chăm sóc y tế ngay lập tức nếu gặp phải các tác dụng phụ hiếm gặp nhưng nghiêm trọng khi tăng hormone tuyến giáp như: đau ngực, rối loạn nhịp tim, sưng tay/mắt cá chân/bàn chân, co giật.

Không phải ai sử dụng thuốc Levothyroxine cũng gặp phải tác dụng phụ, đồng thời theo ghi nhận cũng hiếm có trường hợp phản ứng nghiêm trọng với thuốc này. Tuy nhiên nếu thấy các dấu hiệu như: nổi phát ban, ngứa, sưng ở vùng mặt/lưỡi/cổ họng, chóng mặt nghiêm trọng, khó thở ; hãy nhanh chóng thông báo cho bác sĩ và tìm trợ giúp y tế càng sớm càng tốt.

Trước khi dùng thuốc Levothyroxine, hãy lưu ý một số vấn đề sau:

• Nếu bạn bị dị ứng với nó hoặc bất kỳ tình trạng dị ứng nào khác, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
• Trao đổi với bác sĩ về tiền sử bệnh lý của bệnh nhân, đặc biệt là các vấn đề về tăng hormones tuyến giáp (nhiễm độc giáp), bệnh tim, giảm chức năng tuyến thượng thận, bệnh tim (bệnh mạch vành, rối loạn nhịp tim), huyết áp cao, tiểu đường.
• Với những người mắc bệnh lý tiểu đường, thuốc này có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu. Nên kiểm tra và theo dõi lượng đường trong máu thường xuyên và thông báo với bác sĩ về những phản ứng này. Nếu lượng đường trong máu cao, người bệnh sẽ thường xuyên khát nước, muốn đi tiểu, run rẩy, đổ mồ hôi bất thường, chóng mặt hoặc đói. Bác sĩ có thể sẽ điều chỉnh lại đơn thuốc tiểu đường, chế độ tập luyện hoặc ăn uống của bệnh nhân.
• Trước khi phẫu thuật, cần thông báo với bác sĩ về các sản phẩm người bệnh đang sử dụng (bao gồm thuốc không kê toa, thuốc kê đơn và cả các sản phẩm thảo dược);
• Trẻ em có thể sẽ nhạy cảm hơn với phản ứng của thuốc với các dấu hiệu như: đau đầu, thay đổi thị lực, đau hông/đau chân. Nồng độ hormone tuyến giáp cao cũng có thể dẫn đến giảm tăng trưởng xương và giảm chiều cao khi trưởng thành.
• Người lớn tuổi cũng nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ của thuốc, đặc biệt nhịp tim nhanh, đập mạnh, không đều.
• Thuốc Levothyroxine có thể sử dụng được trong thai kỳ. Tuy nhiên hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang mang thai vì liều của bạn có thể cần được điều chỉnh.
• Thuốc có đi vào sữa mẹ nhưng ít khả năng gây hại cho trẻ. Phụ nữ đang cho con bú nên tham khảo thêm ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc.

Tương tác thuốc có thể thay đổi công dụng của thuốc hoặc làm tăng nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng. Vì vậy, người bệnh cần thông báo tất cả các loại thuốc mà mình đang sử dụng cho bác sĩ. Đồng thời, không sử dụng, ngừng hoặc thay đổi liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào nếu chưa được bác sĩ cho phép.

Một số loại thuốc có thể gây phản ứng tương tác với thuốc Levothyroxine như Warfarin, Sucroferric Oxyhydroxide, Digoxin.

• Quá liều: Nếu sử dụng thuốc Levothyroxine quá liều, có các triệu chứng nghiêm trọng như ngất xỉu hoặc khó thở, cần đưa người bệnh đi cấp cứu ngay. Các triệu chứng khi dùng thuốc quá liều bao gồm nhịp tim nhanh, không đều, co giật, mất ý thức, lú lẫn.
• Quên liều: Nếu bỏ lỡ một liều thuốc, nên dùng thuốc ngay khi nhớ ra. Trong trường hợp đã gần tới thời điểm của liều tiếp theo thì hãy bỏ qua liều đã quên, không tự ý uống gấp đôi liều thuốc. Nếu bỏ lỡ nhiều hơn 2 liều, hãy hỏi chỉ dẫn cụ thể của bác sĩ;
• Bảo quản: Bảo quản thuốc ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng và độ ẩm. Không nên bảo quản thuốc trong phòng tắm. Giữ thuốc tránh xa tầm tay của trẻ em và phạm vi hoạt động của vật nuôi.