Thuốc Stugeron 25mg là thuốc gì?

Thuốc Stugeron 25mg là một loại thuốc thuộc nhóm thuốc kháng histamin H1, được sử dụng để ngăn ngừa và điều trị các triệu chứng như chóng mặt, buồn nôn, say xe...

Thuốc viên stugeron 25mg chứa hoạt chất là cinnarizin hàm lượng 25mg và các tá dược vừa đủ.

Stugeron 25mg chứa cinarizin là một dẫn chất của piperazin có tác dụng kháng histamin H1, có tác dụng chống tiết acetylcholin và an thần. Stugeron 25mg có thể chặn các thụ thể ở cơ quan tận cùng của tiền đình và ức chế sự hoạt hóa quá trình tiết histamin và acetylcholin.

Thuốc stugeron 25mg còn là chất đối kháng calci. Hoạt chất cinnarizine ức chế sự co thắt của các tế bào cơ trơn mạch máu bằng cách ngăn chặn các kênh canxi. Ngoài tác dụng đối kháng canxi trực tiếp này, cinnarizine còn làm giảm hoạt động của các chất có tác động co mạch máu, chẳng hạn như norepinephrine và serotonin, bằng cách ngăn chặn các kênh canxi do thụ thể vận hành. Sự phong tỏa dòng canxi trong tế bào có tính chọn lọc mô, và dẫn đến đặc tính chống co mạch mà không ảnh hưởng đến huyết áp và nhịp tim.

Thuốc stugeron 25mg có thể cải thiện hơn nữa vi tuần hoàn bị thiếu hụt bằng cách tăng khả năng biến dạng của hồng cầu và giảm độ nhớt của máu, giúp làm giảm tình trạng thiếu oxy của các tế bào. Hoạt chất cinnarizin có trong thuốc ức chế kích thích hệ thống tiền đình, dẫn đến ức chế rung giật nhãn cầu và các rối loạn tự chủ khác. Các đợt chóng mặt cấp tính có thể được ngăn ngừa hoặc làm giảm bằng thuốc stugeron 25mg.

• Hấp thu: Sau khi uống, cinarizin được hấp thu từ đường tiêu hóa và đạt được nồng độ đỉnh huyết tương từ 2 - 4 giờ.
• Phân bố: Liên kết với protein huyết tương của hoạt chất cinnarizin có trong thuốc stugeron 25mg là 91%.
• Chuyển hóa: Cinnarizine được chuyển hóa rộng rãi chủ yếu qua CYP2D6.
• Thải trừ: Sau 72 giờ, thuốc vẫn còn thải trừ ra nước tiểu dưới dạng đã chuyển hoá. T1/2 khoảng 3 - 6 giờ. Thuốc stugeron 25mg được đào thải chủ yếu qua phân ở dạng không biến đổi và trong nước tiểu chủ yếu ở dạng chuyển hóa.

4.1. Chỉ định

• Rối loạn tuần hoàn não: Điều trị duy trì các triệu chứng có nguồn gốc mạch máu não, như chóng mặt, ù tai , nhức đầu do mạch máu, cáu kỉnh, mất trí nhớ, thiếu tập trung...
• Dự phòng chứng đau nửa đầu.
• Rối loạn thăng bằng: Điều trị duy trì cho các triệu chứng của rối loạn tiền đình, bao gồm hoa mắt, chóng mặt, ù tai, buồn nôn và nôn, rung giật nhãn cầu.
• Rối loạn tuần hoàn ngoại vi: Thuốc stugeron 25mg được chỉ định điều trị duy trì cho các triệu chứng của rối loạn tuần hoàn ngoại vi như hội chứng Raynaud, chứng acrocyanosis, gián đoạn, rối loạn dinh dưỡng, loét dinh dưỡng và giãn tĩnh mạch, chứng loạn cảm, chuột rút về đêm, lạnh chi.
• Say tàu xe: Thuốc stugeron 25mg chỉ định trong dự phòng say tàu xe.

4.2. Chống chỉ định

Thuốc thuốc viên stugeron không được chỉ định với những người mẫn cảm với cinarizin hoặc bất cứ một thành phần nào của thuốc. Bệnh nhân mắc chứng rối loạn chuyển hóa porphyrin cũng không được chỉ định kê đơn.

6.1. Cách dùng

Stugeron viên 25mg được dùng uống và nên uống sau bữa ăn để hạn chế tác dụng phụ trên dạ dày của thuốc.

6.2. Liều lượng

• Phòng say tàu xe: Người lớn uống một viên stugeron 25mg ít nhất từ 30 phút đến 2 giờ trước khi đi tàu xe; sau đó, lặp lại mỗi 8 giờ nếu cần. Trẻ em 5 - 12 tuổi, sử dụng liều bằng một nửa liều người lớn.
• Rối loạn tiền đình: Người lớn uống một viên stugeron 25mg, 3 lần mỗi ngày. Trẻ em 5 - 12 tuổi, sử dụng liều bằng một nửa liều người lớn.
• Rối loạn mạch não: Người lớn uống một viên stugeron 25mg, 3 lần mỗi ngày.
• Rối loạn mạch ngoại vi: Người lớn: 2 - 3 viên stugeron 5 mg x 3 lần / ngày. Liều tối đa không được quá 225mg/ngày.

Cũng như những thuốc kháng histamin khác, thuốc viên stugeron có thể gây đau vùng thượng vị. Tác dụng phụ này có thể khắc phục bằng cách uống thuốc sau bữa ăn .

• Thuốc viên stugeron có thể gây ngủ gà, đặc biệt lúc khởi đầu điều trị vì thế, sau khi uống thuốc, cần tránh những công việc cần sự tỉnh táo như lái xe, vận hành máy móc.
• Phải tránh dùng thuốc viên stugeron dài ngày ở người cao tuổi, vì có thể gây tăng hoặc xuất hiện những triệu chứng ngoại tháp, đôi khi kết hợp với cảm giác trầm khi sử dụng thuốc dài ngày.
• Cần thận trọng khi dùng thuốc viên stugeron liều cao cho người bệnh giảm huyết áp vì có thể gây giảm áp lực máu.
• Mặc dù trong các nghiên cứu trên động vật, thuốc viên stugeron không cho thấy tác dụng gây quái thai như với tất cả các loại thuốc. Tuy nhiên, người bệnh chỉ nên sử dụng thuốc viên stugeron trong thời kỳ mang thai nếu lợi ích điều trị lớn hơn những nguy cơ có thể xảy ra đối với thai nhi. Bởi, dùng các thuốc kháng histamin có thể gây ra nhiều tác dụng không mong muốn trên trẻ sơ sinh.
• Hầu như các thuốc kháng histamin xuất hiện trong sữa với lượng khác nhau, nên chỉ dùng thuốc viên stugeron trong thời kỳ cho con bú khi lợi ích điều trị cho mẹ ưu thế hơn nguy cơ có thể xảy ra đối với trẻ.

• Thường gặp, tần suất lớn hơn 1/100: trên TKTW gây ngủ gà, trên tiêu hóa làm rối loạn tiêu hóa.
• Ít gặp, tần suất bắt gặp trong khoảng từ 1/1 000 - 1/100: trên thần kinh trung ương gây nhức đầu; trên tiêu hóa như khô miệng, tăng cân và các tác dụng phụ không mong muốn khác như ra mồ hôi, phản ứng dị ứng.
• Hiếm gặp, tần suất nhỏ hơn 1/1 000: trên thần kinh trung ương như triệu chứng ngoại tháp ở người cao tuổi hoặc khi điều trị dài ngày. Trên tim mạch làm giảm huyết áp khi sử dụng liều cao.

Hướng dẫn cách xử trí ADR: Có thể phòng tình trạng ngủ gà và rối loạn tiêu hóa bằng cách bắt đầu từ liều thấp và tăng dần liều. Với những người quan sát thấy bệnh nặng hơn hoặc thấy xuất hiện những triệu chứng ngoại tháp khi điều trị dài ngày cho người cao tuổi thì phải ngừng thuốc.

Các triệu chứng và dấu hiệu của quá liều thuốc thuốc viên stugeron bao gồm: thay đổi ý thức từ lơ mơ đến sững sờ và hôn mê, nôn mửa, hoặc các triệu chứng ngoại tháp, trên cơ làm giảm trương lực cơ. Ở một số ít trẻ nhỏ, có thể xuất hiện các cơn động kinh. Hậu quả lâm sàng không nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp, nhưng tử vong đã được báo cáo sau khi dùng quá liều đơn và đa liều liên quan đến cinnarizine.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu để điều trị quá liều thuốc viên stugeron. Biện pháp xử lý khi quá liều là điều trị triệu chứng và các biện pháp hỗ trợ. Có thể cho uống than hoạt tính để giải hấp phụ nếu thấy thích hợp.

Thuốc viên stugeron có thể tương tác với rượu (chất ức chế hệ thần kinh trung ương), thuốc chống trầm cảm ba vòng. Cụ thể, khi sử dụng đồng thời với thuốc viên stugeron, có thể làm tăng tác dụng an thần của mỗi thuốc nêu trên hoặc của thuốc viên stugeron.