Các dạng polyp biểu mô dạ dày thường gặp

Bài viết được viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Mai Viễn Phương - Bác sĩ nội soi tiêu hóa - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park

Một số triệu chứng của Polyp dạ dày bao gồm:

• Đau dạ dày
• Đau bụng hoặc đau khi bấm bụng
• Buồn nôn và ói mửa
• Tiểu ra máu
• Ăn không tiêu.

Polyp biểu mô dạ dày bao gồm: Polyp tuyến đáy vị (FGP), polyp tăng sản và polyp tuyến. Các tổn thương biểu mô khác ít phổ biến hơn có thể xuất hiện dưới dạng polyp bao gồm các khối u nội tiết thần kinh, mô tụy lạc chỗ và u tuyến môn vị.

2.1 Polyp tuyến đáy vị

Hay gặp ở phụ nữ tuổi từ 40 – 70, có thể một hoặc nhiều polyp. Hình ảnh nội soi: polyp ở phình vị hoặc thân vị dạ dày, kích thước 2-3mm.

2.2 Hội chứng đa polyp có tính chất gia đình

Hội chứng đa polyp có tính chất gia đình là hội chứng có di truyền gen trội, do đột biến gen APC. Tỉ lệ mắc 1/10.000 – 15.000 trẻ sinh ra. Triệu chứng: Đi ngoài ra máu, ỉa chảy. Nếu không điều trị bệnh sẽ tiến triển thành ung thư đại tràng, tuổi bị ung thư đại tràng từ 34 – 43.

2.3 Polyp tăng sản

Polyp tăng sản là loại polyp dạ dày phổ biến thứ hai sau FGP, chiếm 74 -79% trong các polyp dạ dày. Polyp tăng sản thường không cuống hoặc có cuống, đường kính nhỏ hơn 2 cm, và thường xuất hiện ở màng đệm.

Polyp tăng sản dạ dày có liên quan chặt chẽ đến các rối loạn viêm như viêm dạ dày mãn tính, viêm dạ dày H pylori , thiếu máu ác tính và viêm dạ dày phản ứng hoặc hóa học. Vì vậy, cần phải sinh thiết niêm mạc mỡ nền để xác định bất kỳ yếu tố căn nguyên nào.

Cần thực hiện xét nghiệm tìm H pylori. Khuyến cáo nên giám sát bằng một lần nội soi lặp lại duy nhất sau 1 năm.

2.4 Polyp tuyến dạ dày

Chiếm 7 – 10 % polyp của dạ dày. Đây được coi là tổn thương tiền ung thư. Hay gặp ở vùng có viêm teo niêm mạc.

Hình ảnh nội soi: Polyp nằm bất cứ ở vị trí nào, hay gặp ở hang vị. Kích thước từ vài mm đến vài cm, khi nhỏ bề mặt nhẵn khi lớn bề mặt giống như hoa súp lơ, thường không có cuống.

Do nguy cơ ác tính liên quan đến các polyp này tăng lên, các khuyến nghị bao gồm: Cắt bỏ hoàn toàn khối u, kiểm tra thêm toàn bộ niêm mạc dạ dày để tìm các bất thường, tất cả đều nên được sinh thiết. Ngoài ra, cần theo dõi bằng nội soi sau khi cắt bỏ 6 tháng (đối với polyp không hoàn toàn hoặc loạn sản mức độ cao) hoặc 1 năm (đối với tất cả các polyp khác).

Phẫu thuật cắt bỏ nên được xem xét đối với các u tuyến dạ dày không thể phẫu thuật cắt qua nội soi. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng quy trình giám sát hiệu quả và tối ưu nhất đối với các polyp tuyến vẫn chưa được thiết lập.

Để phòng ngừa ung thư dạ dày, mọi người cần phải tầm soát và khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt đối với những đối tượng có nguy cơ như:

• Nam/Nữ, > 18 tuổi nên khám định kỳ để sàng lọc bệnh lý về ung thư thực quản - dạ dày.
• Các khách hàng có nguy cơ cao mắc các bệnh về ung thư – đặc biệt là khách hàng tiền sử gia đình có bệnh lý ung thư như ung thư thực quản - dạ dày hoặc thường xuyên tiếp xúc với yếu tố nguy cơ như thói quen ăn đồ muối chua mặn, hút thuốc lá thường xuyên, làm việc trong môi trường ô nhiễm...

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa. Khách hàng khi chọn thực hiện các xét nghiệm và điều trị bệnh tại đây có thể hoàn toàn yên tâm về độ chính xác và đem lại hiệu quả cao trong quá trình điều trị.

XEM THÊM

• Điều trị ung thư đại trực tràng bằng kỹ thuật nội soi robot ưu việt tại Vinmec
• Tổng quan về bệnh polyp đại trực tràng
• Phẫu thuật cắt polyp dạ dày và những điều bệnh nhân cần lưu ý