Trường hợp nào cần cắt dạ dày?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi ThS.BS Vũ Văn Quân - Phó trưởng khoa ngoại - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Phẫu thuật cắt dạ dày thường được áp dụng trong các trường hợp điều trị viêm loét dạ dày tá tràng biến chững thủng, hẹp, chảy máu hoặc ung thư dạ dày mà điều kiện toàn thân cho phép. Phương pháp nội soi cắt dạ dày có nhiều ưu điểm hơn so với mổ mở truyền thống.

Dạ dày là cơ quan thuộc hệ tiêu hóa phía trên nối với thực quản, phía dưới nối với tá tràng (đoạn đầu ruột non). Thức ăn vào miệng qua thực quản xuống dạ dày được nhào trộn với dịch vị, rồi được tống xuống tá tràng, ruột non để tiếp tục tiêu hóa và hấp thu.

Cắt dạ dày là phẫu thuật lấy đi một phần (cắt bán phần dạ dày) hoặc toàn bộ dạ dày. Phẫu thuật này có tác dụng điều trị các bệnh lý nghiêm trọng liên quan đến dạ dày. Nếu cắt toàn bộ dạ dày, bác sĩ sẽ tiến hành nối thực quản vào ruột non để cho hệ tiêu hóa tiếp tục làm việc bình thường.

Các kỹ thuật cắt dạ dày được thực hiện bằng cách mổ mở hoặc nội soi khi bệnh nhân đã gây mê toàn thân:

• Cắt dạ dày mổ mở: Đây là phương pháp phẫu thuật kinh điển dùng đường mổ dài giữa bụng ở trên rốn cũng có thể kéo dài qua - xuống dưới rốn.
• Cắt dạ dày nội soi: Biện pháp tiên tiến này sẽ dùng nhiều vết cắt nhỏ, ống soi đặc biệt và các loại dụng cụ nhỏ. Bệnh nhân thường hồi phục nhanh và ít đau hơn so với mổ mở.

Tùy theo vị trí, mức độ tổn thương ở dạ dày mà có thể cắt dạ dày bán phần hoặc toàn bộ:

• Cắt bán phần dạ dày: Phần dưới của dạ dày cắt đi để loại bỏ tổn thương, có thể kèm theo lấy bỏ hạch lân cận trong trường hợp ung thư dạ dày.
• Cắt dạ dày toàn bộ: Bác sĩ phẫu thuật sẽ lấy đi toàn bộ dạ dày, rồi sau đó nối thực quản trực tiếp với ruột non.

2.1. Ung thư dạ dày

Trong ung thư dạ dày thì phẫu thuật cắt dạ dày nạo vét hạch là phương pháp điều trị tiệt căn duy nhất. Những phương pháp như hóa trị hay xạ trị thường chỉ áp dụng sau mổ nhằm củng cố thêm hiệu quả của phẫu thuật.

• Cắt bán phần dạ dày: Khi bệnh nhân có khối u ở phần thấp của dạ dày.
• Cắt bỏ toàn bộ dạ dày: Nếu khối ở phần giữa hay phần cao của dạ dày hay thể thâm nhiễm toàn bộ.

2.2. Viêm loét dạ dày tá tràng biến chứng

Trước đây, cắt dạ dày là biện pháp chủ yếu được dùng để điều trị viêm loét dạ dày tá tràng. Tuy nhiên cùng với sự tiến bộ của y học, các loại thuốc điều trị loét, như thuốc ức chế bơm proton, đã ra đời và phát triển, dần trở thành phương pháp điều trị nội khoa hiệu quả, ít xâm lấn.

Ngày nay, cắt dạ dày chỉ còn được chỉ định trong những trường hợp hiếm hoi bệnh nhân không đáp ứng thuốc, hay tình trạng viêm loét dạ dày - tá tràng biến chứng: thủng, hẹp môn vị, chảy máu,....

2.3. Béo phì

Một số ít các trường hợp chọn cắt đoạn dạ dày để giảm cân.

Từ tháng 07/2019, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng đã áp dụng kỹ thuật mổ nội soi cắt dạ dày kết hợp nạo vét hạch. Phẫu thuật này được áp dụng cho đối tượng bệnh nhân có những triệu chứng như:

• Ung thư dạ dày.
• Loét dạ dày - tá tràng biến chứng: hẹp môn vị, chảy máu, thủng,....
• Loét dạ dày - tá tràng điều trị nội khoa không đỡ.

Can thiệp ngoại khoa nội soi cắt dạ dày sẽ có nguy cơ rủi ro nếu như trình độ tay nghề của bác sĩ cũng như thiết bị hỗ trợ không đạt chất lượng cao. Vinmec Hải Phòng đã đáp ứng điều kiện tiêu chuẩn khắt khe để áp dụng mổ nội soi cắt dạ dày kết hợp nạo vét hạch trong điều trị các bệnh liên quan đến dạ dày tá tràng, bao gồm đầy đủ các phương tiện phẫu thuật nội soi Karl Storz GmbH full HD, Dao mổ Ligasure REFVLF 10GEN, ....

Bên cạnh đó, đội ngũ bác sĩ được đào tạo bài bản về phẫu thuật nội soi và thực hiện thành thạo các kỹ thuật mổ luôn là điểm nổi bật về nhân sự tại Vinmec. Thạc sĩ, Bác sĩ Vũ Văn Quân - người thực hiện phẫu thuật nội soi cắt dạ dày tại Vinmec Hải Phòng - đã có kinh nghiệm hơn 10 năm trong chuyên ngành phẫu thuật tiêu hóa, từng thực hiện thành công nhiều ca phẫu thuật khó cho bệnh nhân.

Khách hàng phẫu thuật tại Khoa Ngoại, Bệnh viện Vinmec Hải Phòng được thụ hưởng những lợi ích vượt trội bao gồm:

• Thời gian nằm viện ngắn, giảm tối đa chi phí lưu trú, giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện. Với các ca tán sỏi, thoát vị bẹn, khách hàng đi làm được luôn sau 1 ngày xuất viện.
• Hạn chế sử dụng kháng sinh, giảm nguy cơ tác dụng phụ, tiết kiệm chi phí, người bệnh không bị lo lắng, sợ hãi khi tiêm truyền kháng sinh và theo dõi sau dùng thuốc.
• Tỷ lệ hồi phục đạt 90%, tái nhập viện 0%, nhiễm trùng sau mổ 0%.
• Chương trình Chăm sóc phục hồi sớm sau phẫu thuật chăm sóc toàn diện bệnh nhân trước, trong và sau phẫu thuật, giúp giảm thời gian nằm viện, nâng cao chất lượng điều trị và giảm chi phí; hạn chế tỉ lệ biến chứng. ERAS đã được chứng minh rút ngắn thời gian lưu viện trung bình từ 8-10 ngày xuống còn 3-4 ngày.
• Bảo hiểm: Vinmec ký kết với nhiều đối tác bảo hiểm tư nhân lớn. Khi khách hàng nhập viện điều trị đều được bảo lãnh và làm bồi thường ngay tại viện. Tiết kiệm rất nhiều thời gian và công sức của khách hàng.
• Các ưu điểm khác: Trang thiết bị hiện đại; Chất lượng dịch vụ theo tiêu chuẩn quốc tế; Bác sĩ trình độ cao; Người bệnh không cần người thân đi theo chăm sóc vì được bác sỹ điều dưỡng chăm sóc tận tình, chu đáo...