Các dấu hiệu của bệnh mạch vành

Bệnh mạch vành là một trong những nguyên nhân tim mạch gây tử vong hàng đầu và có xu hướng gia tăng ở Việt Nam. Vì vậy việc biết được các dấu hiệu bệnh mạch vành sẽ giúp người bệnh chủ động hơn trong việc đến khám và điều trị, tránh các biến chứng đáng tiếc có thể xảy ra

Bệnh mạch vành là bệnh lý tim mạch xảy ra khi một hoặc nhiều nhánh của động mạch bị hẹp lại và bị cản trở do những mảng bám hình thành, tích tụ ở trong lòng mạch. Lúc này các động mạch vốn dĩ có các đặc tính mềm mại và đàn hồi sẽ trở nên hẹp, xơ cứng bởi sự xuất hiện của các vật thể trong lòng mạch thời gian dài như cholesterol sẽ gây nên chứng xơ vữa động mạch.

Khi bệnh mạch vành trở nên nặng hơn, máu sẽ lưu thông kém, khó khăn hơn dẫn đến hậu quả trên tim mạch là tim không thể nhận đủ lượng máu, oxy cần thiết để duy trì sự sống và cuối cùng là những cơn đau thắt ngực, nhồi máu cơ tim hết sức nguy hiểm.

Nguyên nhân chính của nhồi máu cơ tim là sự xuất hiện của cục máu đông đột ngột di chuyển tới nơi động mạch bị hẹp và cứng gây tắc mạch và chặn nguồn cấp máu cho tim, để lại những tổn thương vĩnh viễn cho hệ tim mạch. Bệnh mạch vành cũng khiến tim hoạt động mệt nhọc hơn để đem máu đi duy trì sự sống, khiến tim nhanh chóng suy yếu và dẫn đến những nguy cơ suy tim hay loạn nhịp.

Cơn đau thắt ngực là triệu chứng phổ biến nhất của bệnh mạch vành. Đau thắt ngực do bệnh tim mạch thường có vị trí đau sau xương ức, tính chất đau thắt như đè ép, như dao đâm và thời gian kéo dài từ vài giây đến vời phút. Hướng lan của cơn đau có thể là trong cánh tay, cẳng tay xuống tới ngón tay, hoặc cơn đau lan lên cằm, ra sau lưng, có khi lại đau xuống dưới khiến người bệnh nhầm lẫn với đau dạ dày. Đặc biệt nếu cơn đau thắt ngực kéo dài trên 20 phút thì có thể đã là biểu hiện của nhồi máu cơ tim cần được đưa đến bệnh viện để xử trí kịp thời. Tuy nhiên cũng có một số bệnh nhân mô tả cơn đau nhẹ và hầu như không có triệu chứng chính là thiếu máu cơ tim thầm lặng

Đau thắt ngực nói chung có 2 loại là cơn đau thắt ngực ổn định và đau thắt ngực không ổn định. Cụ thể mỗi loại như sau:

• Cơn đau thắt ngực ổn định: xuất hiện sau gắng sức, thường do bệnh nhân đã có mạch vành hẹp, máu về tim ít nên khi gắng sức nhu cầu oxy nhiều trong khi lượng máu ít khiến cơn đau xuất hiện
• Cơn đau thắt ngực không ổn định: xuất hiện đột ngột kể cả khi không gắng sức do mảng xơ vữa gây tắc hoặc hẹp động mạch vành

Hội chứng động mạch vành cấp: Khi cơn đau thắt ngực xảy ra ngay cả khi bệnh nhân nghỉ ngơi và tiếp tục kéo dài không thuyên giảm sau khi ngưng gắng sức thì được gọi là hội chứng động mạch vành cấp.

Suy tim: là một biến chứng muộn của bệnh động mạch vành, thường xuất hiện sau một cơn nhồi máu cơ tim nặng hoặc một nguyên nhân khác nhưng nhìn chung là do sự suy yếu dần của cơ tim.