Làm thế nào để điều trị cao huyết áp vô căn hiệu quả?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Tôi bị bệnh cao huyết áp đã lâu, chủ quan không tái khám, cứ uống đều đặn 1 viên normodipine 5mg và 2 viên betaloc 50mg. Vừa rồi, huyết áp của tôi tăng vọt 190/100, tôi nằm cấp cứu ở Bệnh viện Thủ Đức (TP.HCM). Từ đó đến nay đã hơn 2 tháng, tôi tái khám đều đặn và uống thuốc theo toa bác sĩ. Bác sĩ cũng đã 3 lần đổi toa thuốc cho tôi và bệnh viện cũng đã xét nghiệm tổng quát, tôi bị cao huyết áp vô căn. Hiện nay, tôi đang uống theo toa thuốc thứ 3 :Losartan Bivitanpo 100mg 1v chiều, Indapamid Diuresin SR 1,5mg 1v sáng, Carvedilol Cypdicar 6,25mg, sáng 1/2v, chiều 1/2v, Amlodipine 5mg chiều 1v. Qua gần 25 ngày uống, tôi đo huyết áp tại nhà thường xuyên và thấy có hạ từ từ, lúc 150/90, lúc 140/90. Tôi thấy huyết áp vẫn còn cao nên lo lắng. Với lại trong 4 thuốc huyết áp nói trên, có gây tác dụng phụ giảm ham muốn và rối loạn cương dương rất nặng. Bác sĩ cho tôi hỏi làm thế nào để điều trị cao huyết áp vô căn hiệu quả? Tôi xin chân thành cảm ơn bác sĩ.

Võ Đình Trọng (1962)

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, bác sĩ Phạm Văn Hùng - Bác sĩ tim mạch can thiệp, Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Làm thế nào để điều trị cao huyết áp vô căn hiệu quả?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Với thông tin được cung cấp, bạn được chẩn đoán tăng huyết áp độ III, tuy nhiên bạn không cho biết về các yếu tố nguy cơ tim mạch đi kèm như: béo phì, hút thuốc lá, dày thất trái, bệnh mạch vành, suy thận, đái đường type 2, rối loạn lipid máu... Bạn thuộc vào nhóm có nguy cơ cao đến rất cao tùy thuộc vào có bao nhiêu yếu tố nguy cơ kèm theo.

Điều trị tăng huyết áp bao gồm: thay đổi lối sống (bỏ thuốc lá, giảm cân lý tưởng, tập thể dục thường xuyên, hạn chế bia rượu), thuốc hạ huyết áp, điều trị bệnh kèm theo (đái đường typ 2, rối loạn lipid máu, bệnh mạch vành tim, suy thận...). Các bác sĩ đã theo dõi điều trị và đã điều chỉnh đơn thuốc 3 lần, hiện tại đang điều trị tăng huyết áp với 4 loại thuốc trên thì chỉ số huyết áp sau 25 ngày trong khoảng 140 - 150/90 mmHg. Bạn nên tiếp tục điều trị và theo dõi để đạt được đích điều trị là huyết áp 130 - 140/80 - 90mmHg sau 2 - 3 tháng.

Hầu hết các nhóm thuốc hạ huyết áp đều có thể gây ảnh hưởng đến tình dục (giảm ham muốn, rối loạn cương dương...) với các mức độ khác nhau, nguyên nhân chính do thuốc tác dụng trực tiếp đến hệ thống mạch máu của cơ thể và gây giảm áp lực máu tại cơ quan sinh dục. Bên cạnh đó với độ tuổi trên 50, thói quen hút thuốc lá, uống nhiều rượu bia, ít tập thể dục cũng có thể gây nên rối loạn khả năng tình dục. Điều trị tăng huyết áp là một quá trình điều trị thuốc liên tục và lâu dài, thay đổi lối sống tích cực và kiểm soát tốt các bệnh lý kèm theo nhằm ngăn ngừa các biến chứng tim mạch và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân.

Nếu bạn còn thắc mắc về làm thế nào để điều trị cao huyết áp vô căn hiệu quả, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!