Kinh nguyệt ra ít nhưng kéo dài, có đáng ngại?

Rối loạn kinh nguyệt là mối quan tâm, lo lắng của rất nhiều phụ nữ. Trong đó, kinh nguyệt ra ít nhưng kéo dài còn gây phiền toái cuộc sống hằng ngày của các chị em. Dù cho mức độ biểu hiện không nghiêm trọng nhưng đây có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản cũng như là dấu hiệu của một hoặc nhiều căn bệnh khác nhau.

Kinh nguyệt là hiện tượng xuất huyết sinh lý của tử cung. Máu kinh đỏ sẫm, không đông, bao gồm máu tử cung và niêm mạc bong tróc của âm đạo - tử cung và nhiều vi khuẩn có sẵn trong cơ quan sinh dục nữ. Một chu kỳ kinh nguyệt ở một phụ nữ trưởng thành khỏe mạnh bình thường sẽ kéo dài trong khoảng từ 28 đến 32 ngày. Trong đó, thời gian hành kinh xuất hiện từ ngày thứ nhất đến ngày thứ ba hoặc ngày thứ năm của chu kỳ.

Kinh nguyệt kéo dài hay còn gọi là rong kinh là khi tình trạng kinh nguyệt diễn tiến trên bảy ngày, có tính chu kỳ lặp đi lặp lại theo chu kỳ kinh nguyệt. Khái niệm này cần phân biệt với rong huyết. Đây cũng là tình trạng ra máu kéo dài trên bảy ngày nhưng lại không mang tính chu kỳ. Lượng máu có thể ít, trung bình hoặc nhiều. Trong trường hợp kinh nguyệt kéo dài trên 15 ngày sẽ trở thành rong huyết và được gọi là rong kinh rong huyết.

Kinh nguyệt kéo dài là biểu hiện của rất nhiều bệnh lý không chỉ thuộc lĩnh vực sản – phụ khoa mà còn gặp trong các chuyên khoa khác.Để tiếp cận chẩn đoán nguyên nhân kinh nguyệt kéo dài, triệu chứng này được phân loại thành hai nhóm: do nguyên nhân cơ năng và do nguyên nhân thực thể.

2.1. Kinh nguyệt kéo dài cơ năng

Kinh nguyệt kéo dài cơ năng (rong kinh cơ năng) là hệ quả của những rối loạn trong sự điều hòa hoạt động của các hormone sinh dục nữ. Theo đó, tại mỗi lứa tuổi khác nhau, lý giải nguyên nhân của rong kinh là hoàn toàn khác nhau.

Rong kinh thường gặp nhất ở giai đoạn đầu và giai đoạn cuối tại thời kỳ dậy thì và tiền mãn kinh. Ngay sau chu kỳ hành kinh đầu tiên, cột mốc dậy thì được đánh dấu. Trong vòng hai năm sau đó, các thiếu nữ thường có vòng kinh không đều vì không có phóng noãn. Nguyên nhân là do hoạt động nội tiết của vùng dưới đồi hoặc buồng trứng chưa trưởng thành. Estrogen tăng lên kéo dài, không có hoàng thể và cũng không có hiện tượng bong nội mạc tử cung. Nội mạc cứ dày lên mãi trong khi mạch máu không tăng trưởng kịp nên không đủ máu nuôi, dẫn đến hoại tử và bong ra từng mảng, gây ra huyết nhiều và kéo dài.

Đến tuổi mãn kinh, hiện tượng các chu kỳ kinh nguyệt không kèm phóng noãn lặp lại, do sự thoái hóa của buồng trứng kéo theo sụt giảm nồng độ hormone. Chu kỳ kinh nguyệt bắt đầu thưa dần trước khi mất hẳn. Mặt khác, chu kỳ cũng có thể thất thường, không đều và hành kinh kéo dài, lượng máu kinh ít nhiều không giống nhau.

2.2. Kinh nguyệt kéo dài thực thể

Kinh nguyệt kéo thực thể (rong kinh thực thể) là biểu hiện khi có những tổn thương, bệnh lý thực sự tại tử cung hoặc buồng trứng như: u xơ tử cung, viêm nội mạc tử cung, polyp nội mạc tử cung, tăng sinh niêm mạc tử cung, ung thư nội mạc tử cung, ung thư cổ tử cung, ung thư âm đạo, hội chứng buồng trứng đa nang, ung thư nguyên bào nuôi,...

Bên cạnh đó, rong kinh còn có nguyên nhân từ nhiễm khuẩn sau sinh, sau nạo thai, sảy thai, thai lưu, thai ngoài tử cung,... Những chấn thương trên đường sinh dục, dị vật đường sinh dục cũng gây ra rong kinh.

Ngoài ra, rong kinh cũng là triệu chứng thực thể của các bệnh lý toàn thân khác như rối loạn hoạt động vùng dưới đồi, bệnh lý tuyến yên, bệnh tuyến giáp, xuất huyết giảm tiểu cầu hay các rối loạn đông cầm máu, bệnh tự miễn, bệnh bạch cầu, bệnh gan, bệnh thận... và do sử dụng thuốc như estrogen, aspirin, heparin, tamoxifen,... Trong những trường hợp này, rong kinh thường đi kèm với rong huyết.

Kinh nguyệt ra ít nhưng kéo dài gây mất máu rỉ rả, về lâu ngày dẫn đến bệnh thiếu máu mạn nặng dần với các triệu chứng mệt mỏi, khó thở, giảm khả năng lao động gắng sức, kém tập trung, dễ mắc các bệnh nhiễm trùng...

Tình trạng ra máu kéo dài sẽ tạo nên môi trường thuận lợi cho vi khuẩn xâm nhập, dẫn đến viêm nhiễm sinh dục. Vi khuẩn khu trú ở cơ quan sinh dục ngoài, từ âm hộ di chuyển ngược dòng vào bên trong, gây viêm nhiễm, sinh mủ rồi xơ hóa, dây dính. Điều này làm tăng nguy cơ vô sinh sau này.

Kinh nguyệt kéo dài đôi khi còn kèm theo ra khí hư, đau bụng dưới, căng tức ngực,... làm ảnh hưởng rất nhiều đến sinh hoạt hằng ngày. Về mặt tâm lý, người phụ nữ sẽ luôn có cảm giác khó chịu, thậm chí sợ hãi mỗi khi đến kỳ kinh nguyệt cũng như về quan hệ vợ chồng.

Ngoài ra, có thể do thiếu kiến thức và chủ quan, tư tưởng e ngại, nhiều chị em nghĩ rằng những bất thường này do thay đổi thời tiết, chế độ ăn uống, nghỉ ngơi... Do đó, họ đã vô tình trì hoãn điều trị, bệnh lý ngày càng phát triển trong cơ thể và gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Lúc này, việc điều trị đôi khi đã muộn màng.

Kinh nguyệt thưa hay kinh nguyệt kéo dài luôn là một trong các dạng rối loạn kinh nguyệt. Nếu chỉ xảy ra ở một vài chu kỳ, ở trẻ mới dậy thì hay quanh tuổi tiền mãn kinh, đây là hiện tượng sinh lý thông thường, không đáng lo ngại.

Tuy nhiên, kinh nguyệt ra ít nhưng kéo dài và diễn tiến qua nhiều chu kì, đồng thời còn xuất hiện thêm các triệu chứng khác như mệt mỏi, khó thở, giảm khả năng lao động gắng sức, kém tập trung hoặc khí hư, đau bụng dưới, căng tức ngực hoặc cả việc chậm có thai đều là những bất thường. Lúc này, chị em cần đi khám sớm để tìm nguyên nhân và điều trị kịp thời. Nên lựa chọn những phòng khám uy tín, chuyên nghiệp để việc điều trị được hiệu quả, đảm bảo sức khỏe của chị em.

Hiện nay Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec có Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, giúp khách hàng phát hiện bệnh sớm các bệnh lý viêm nhiễm giúp điều trị dễ dàng, không tốn kém. Sàng lọc phát hiện sớm ung thư phụ khoa (Ung thư cổ tử cung).

Khi đăng ký Gói khám, sàng lọc bệnh lý phụ khoa cơ bản, khách hàng sẽ được:

• Khám chuyên khoa Phụ khoa
• Siêu âm tử cung buồng trứng qua đường âm đạo
• Siêu âm tuyến vú hai bên
• Các xét nghiệm như: Treponema pallidum test nhanh, Chlamydia test nhanh, lấy bệnh phẩm làm phiên đồ tế bào cổ tử cung – âm đạo, vi khuẩn nhuộm soi ( dịch âm đạo nữ), HPV genotype PCR hệ thống tự động.
• Tổng phân tích nước tiểu bằng máy tự động.

Đội ngũ y - bác sỹ Vinmec là các chuyên gia trình độ chuyên môn cao, tận tụy và hết lòng vì lợi ích của bệnh nhân. Dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp.