Khi nào nên dùng thuốc tăng cường sinh lý nữ ?

Thay đổi ham muốn tình dục là một tình trạng bình thường của cuộc sống vợ chồng, nhưng có một số phụ nữ mắc một tình trạng gọi là chứng rối loạn ham muốn tình dục (Hypoactive sexual desire disorder - HSDD). Tình trạng này cũng có thể được gọi là rối loạn hưng phấn tình dục ở nữ (Female sexual interest and arousal disorder - FSIAD).

Hội chứng này được định nghĩa là tình trạng rối loạn chức năng tình dục liên quan đến cả tinh thần và thể chất, trong đó phụ nữ thiếu đi động lực hoặc mất đi ham muốn quan hệ tình dục trong ít nhất 6 tháng, gây căng thẳng, mệt mỏi, trầm cảm, lo lắng, tự ti cho bản thân người phụ nữ hoặc các vấn đề khác trong mối quan hệ vợ chồng.

Hiện nay, có khoảng 10% phụ nữ sống chung với chứng rối loạn ham muốn tình dục. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và sức khỏe tinh thần của phụ nữ.

Về mặc cơ chế của bệnh, chứng rối loạn ham muốn tình dục được cho là do sự mất cân bằng trong các đường dẫn thần kinh trong não, theo một nghiên cứu năm 2019, các nhà khoa học cho rằng: “Sự mất cân bằng đó có thể dẫn đến tăng ức chế, giảm kích thích và giảm phản ứng với các tín hiệu tình dục.

Một số biểu hiện của suy giảm ham muốn tình dục bao gồm:

• Không cảm giác thích thú với tất cả các vấn đề hay hình thức quan hệ tình dục, kể cả tự thỏa mãn bản thân.
• Hiếm hoặc không bao giờ nghĩ đến chuyện “chăn gối”.
• Cảm thấy căng thẳng và lo lắng khi nghĩ đến việc quan hệ tình dục.

Một số nguyên nhân có thể ảnh hưởng đến việc giảm ham muốn trong đời sống tình dục như:

• Suy giảm nội tiết tố nữ Estrogen có thể làm thay đổi về chức năng tình dục như giảm cảm giác sinh dục, giảm hưng phấn tình dục, bôi trơn âm đạo kém và ít hoặc không đạt khoái cảm tình dục. Tình trạng này thường gặp trong thời kỳ mãn kinh của phụ nữ, phụ nữ giai đoạn mang thai và cho con bú...
• Có cảm giác đau đớn hoặc không đạt được cực khoái khi quan hệ tình dục.
• Mắc phải các bệnh lý như ung thư, đái tháo đường, tăng huyết áp, viêm khớp, bệnh động mạch vành hay các bệnh liên quan đến thần kinh.
• Liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc như thuốc chống trầm cảm tác dụng ức chế tái hấp thu Serotonin.
• Sử dụng nhiều rượu bia, cà phê, thuốc lá...
• Các phẫu thuật nào liên quan đến ngực hoặc đường sinh dục.
• Trầm cảm, căng thẳng do áp lực về kinh tế, công việc, thiếu tự tin về cơ thể của bản thân, từng trải qua các biến cố bị lạm dụng tình dục, lạm dụng thể chất.
• Thiếu tính kết nối với bạn tình

Hiện nay, có hai loại thuốc kê đơn trên thị trường đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt để giải quyết cụ thể chứng rối loạn ham muốn tình dục và chỉ dùng được cho phụ nữ trong giai đoạn tiền mãn kinh, bao gồm:

• Flibanserin: Được khuyến cáo sử dụng vào mỗi buổi tối.
• Bremelanotide: Là loại thuốc tiêm, được sử dụng 45 phút trước khi quan hệ tình dục.

3.1. Flibanserin

Flibanserin là loại thuốc uống tăng cường sinh lý nữ đầu tiên được FDA chấp thuận cho điều trị chứng rối loạn ham muốn tình dục ở những người phụ nữ tiền mãn kinh, những phụ nữ không có vấn đề gì về sức khỏe, không có những vấn đề liên quan đến thuốc, phụ nữ giảm hoặc không có ham muốn tình dục.

Flibanserin có thể cải thiện sự thỏa mãn tình dục nhưng không nâng cao hiệu suất tình dục. Nó cũng có thể làm tăng ham muốn tình dục và giảm sự căng thẳng do nhu cầu tình dục thấp.

Cơ chế hoạt động

• Flibanserin bản chất là một tác nhân Serotonergic đa phương thức ban đầu được phát triển để điều trị chứng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng. Không giống như thuốc Sildenafil, hoạt động trên các cơ quan của nam giới, Flibanserin nhắm vào các chất dẫn truyền thần kinh Serotonin, Dopamine và Norepinephrine.
• Flibanserin đã không thành công trong các thử nghiệm lâm sàng để điều trị trầm cảm, nhưng nó được báo cáo là có tác dụng phụ là tăng ham muốn tình dục ở bệnh nhân nữ, chính tác dụng này được áp dụng để điều trị nhằm tăng cường sinh lý nữ giới.

Liều dùng và lưu ý khi sử dụng

• Có thể uống một viên mỗi ngày nhưng chỉ nên dùng trước khi đi ngủ. Flibanserin có thể làm tăng nguy cơ huyết áp thấp, ngất xỉu và buồn ngủ khi dùng vào những thời điểm khác trong ngày.
• Có những cảnh báo rằng những người uống rượu không nên dùng Flibanserin. Nếu đã uống rượu, hãy đợi ít nhất 2 giờ trước khi uống Flibanserin trước khi đi ngủ. Đồng thời, tránh sử dụng rượu, nếu đã uống Flibanserin vào ban đêm.
• Nếu bỏ lỡ một liều Flibanserin, hãy đợi đến ngày hôm sau trước khi đi ngủ để dùng liều tiếp theo.
• Báo cáo với bác sĩ điều nếu các triệu chứng không thuyên giảm sau 8 tuần dùng Flibanserin.

Tác dụng phụ không mong muốn

Việc sử dụng không đúng cách, sử dụng với liều cao và kéo dài thuốc Flibanserin có thể xảy ra những tác dụng phụ như:

• Chóng mặt
• Buồn ngủ
• Buồn nôn
• Mệt mỏi
• Mất ngủ
• Khô miệng

3.2. Bremelanotide

Thông tin chung

Bremelanotide là thuốc tiêm theo toa được FDA chấp thuận để điều trị chứng rối loạn ham muốn tình dục ở những phụ nữ tiền mãn kinh, phụ nữ mắc hội chứng này không rõ lý do và phụ nữ không còn ham muốn với bất kể hoạt động tình dục nào. Thuốc Bremelanotide làm tăng ham muốn tình dục nhưng không giúp cải thiện tình dục.

Cơ chế hoạt động

Bremelanotide hoạt động như một chất chủ vận thụ thể Melanocortin, giúp kích hoạt thụ thể Melanocortin 4 (MCRs), từ đó điều chỉnh chức năng tình dục.

Liều dùng và lưu ý khi sử dụng

• Bệnh nhân có thể dùng thuốc này bất kỳ lúc nào trong ngày, nhưng thường khuyến cáo nên tiêm thuốc Bremelanotide ít nhất 45 phút trước khi quan hệ tình dục. Khuyến cáo chỉ có thể sử dụng một lần trong 24 giờ và không quá 8 liều một tháng.
• Nên ngừng dùng thuốc này nếu nó không có tác dụng cải thiện triệu chứng sau 8 tuần.
• Các nhà sản xuất cảnh báo rằng, những người bị bệnh tăng huyết áp và bệnh tim không được kiểm soát không nên dùng thuốc Bremelanotide. Tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa về tình trạng sức khỏe và các loại thuốc đang dùng trước khi bắt đầu sử dụng Bremelanotide.

Tác dụng không mong muốn

Việc sử dụng không đúng cách, sử dụng với liều cao và kéo dài thuốc Bremelanotide có thể xảy ra những tác dụng phụ như:

• Nôn mửa
• Đau đầu
• Đỏ bừng mặt
• Nghẹt mũi
• Ho
• Mệt mỏi
• Chóng mặt

Những phụ nữ được chẩn đoán mắc chứng rối loạn ham muốn tình dục bởi các bác sĩ chuyên khoa mới được chỉ định điều trị bằng những thuốc tăng cường sinh lý nữ, bệnh nhân không tự ý mua thuốc và sử dụng khi không có sự đồng ý và giám sát của bác sĩ điều trị.

Hiện nay, không có xét nghiệm cụ thể nào cho chứng rối loạn ham muốn tình dục, thay vào đó là sự kết hợp của các yếu tố giúp các bác sĩ chẩn đoán:

• Đầu tiên, các bác sĩ có thể sẽ kiểm tra y tế kỹ lưỡng, để loại trừ bất kỳ tình trạng sức khỏe nào có thể góp phần làm giảm ham muốn tình dục.
• Việc chẩn đoán bệnh nhân mắc chứng rối loạn ham muốn tình dục nếu ham muốn tình dục thấp khiến bệnh nhân lo lắng (đây là triệu chứng có giá trị để chẩn đoán) và có một hoặc nhiều triệu chứng sau đây trong hơn 6 tháng:
• Thiếu hoặc mất hứng thú để bắt đầu hoặc tham gia vào hoạt động tình dục.
• Không có hoặc giảm ham muốn tự phát, hay những kích thích tình dục.
• Không phản ứng với kích thích hoặc tín hiệu tình dục, có thể là thị giác hoặc liên quan đến các giác quan khác.

Hãy nhớ rằng, người phụ nữ có ham muốn tình dục thấp không có nghĩa là người đó mắc chứng rối loạn ham muốn tình dục. Các chuyên gia y tế tại Hiệp hội Y học Tình dục Quốc tế cho biết: “Ham muốn tình dục khác nhau ở mỗi phụ nữ và những điều làm ảnh hưởng bệnh nhân này này có thể không làm ảnh hưởng đến bệnh nhân khác”.

Ngoài việc dùng thuốc, bạn có thể áp dụng các phương pháp thay thế sau đây:

• Chế độ sinh hoạt hợp lý: Phụ nữ cần thăm khám định kỳ. Rèn luyện thể chất thường xuyên,
• Điều chỉnh lối sống lành mạnh: Sinh hoạt tình dục an toàn và tần suất hợp lý, điều độ (2 – 3 lần trong một tuần). Tránh sử dụng các chất kích thích, rượu bia, thuốc lá... Kiểm soát mức độ căng thẳng có thể ảnh hưởng đến ham muốn tình dục bằng cách giảm bớt trách nhiệm trong công việc và gia đình, ngủ đủ giấc mỗi đêm, tập thể dục và tham gia các bài tập thể dục trí óc khác.
• Chế độ dinh dưỡng phù hợp: Tăng cường sử dụng các loại hải sản như hàu, tôm, cua, cá, ốc..., các loại hạt, trứng gà, chocolate đen, dưa hấu, củ dền, quả sung. Các loại thức ăn cần tránh như thực phẩm chứa nhiều muối, đồ ngọt, đồ ăn chiên rán, nhiều dầu mỡ...
• Thử những trải nghiệm mới trong đời sống tình dục như như được mát-xa gợi cảm, quan hệ tình dục vào giữa ngày, hoặc sử dụng đồ chơi tình dục để làm cho đời sống tình dục trở nên thú vị hơn và tăng ham muốn.
• Tư vấn hoặc giáo dục giới tính cho bệnh nhân và bạn tình để tìm hiểu lý do tại sao có thể gặp vấn đề trong đời sống tình dục, giải pháp tiềm năng cho những vấn đề này và những cách tốt hơn để truyền đạt những mong muốn và sự khác biệt về tình dục của bệnh nhân với bạn tình.

Suy giảm nhu cầu tình dục là một tình trạng thường xảy ra ở nữ giới, gây ra những ảnh hưởng tiêu cực đến đời sống tinh thần cũng như sức khỏe của phái yếu. Hiện nay, với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, đã có những loại dược phẩm giúp tăng cường chức năng sinh lý của nữ giới và đã mang lại hiệu quả tích cực. Tuy nhiên, trước khi quyết định sử dụng bất kỳ loại thuốc nào, chị em cần được thăm khám và tư vấn bởi các bác sĩ chuyên khoa, để được chẩn đoán và theo dõi điều trị một cách tốt.