Công dụng thuốc Sipuleucel-T (Provenge)

Thuốc Sipuleucel-T hay còn có tên gọi khác là thuốc Provenge. Đây là một liệu pháp miễn dịch tế bào cá nhân, tự trị. Thuốc Sipuleucel-T là một loại vắc-xin điều trị ung thư tuyến tiền liệt. Thuốc Sipuleucel-T nhắm mục tiêu chọn lọc kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) được gọi là phosphatase axit tuyến tiền liệt (PAP) được biểu hiện trong khoảng 95% bệnh ung thư tuyến tiền liệt.

Sipuleucel-T được thiết kế để tạo ra phản ứng miễn dịch vào PAP, một kháng nguyên thể hiện ở hầu hết những người mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt. Trong quá trình nuôi cấy ex vivo với PAP-GM-CSF, các APC tiếp nhận và xử lý kháng nguyên mục tiêu tái tổ hợp thành những peptide nhỏ sau đó được hiển thị trên bề mặt APC. Đây là quá trình được thực hiện một cách gián tiếp bằng cách kích hoạt những tế bào T chống lại PAP, được điều chỉnh bởi những tế bào ung thư di căn. Tuy nhiên, hiện nay cơ chế tác dụng chính xác vẫn chưa được chứng minh.

Thuốc Sipuleucel-T là một liệu pháp miễn dịch tế bào tự thân được chỉ định để điều trị ung thư tuyến tiền liệt di căn không triệu chứng.

Thuốc Sipuleucel-T được sử dụng qua đường tĩnh mạch (IV, vào tĩnh mạch). Trước mỗi liều, bạn có thể được sử dụng thuốc, bao gồm Acetaminophen và thuốc kháng Histamin, cụ thể như thuốc Diphenhydramine, để giảm nguy cơ gây ra các phản ứng trong quá trình truyền dịch.

Một vài ngày trước mỗi liều, người điều trị với thuốc Sipuleucel-T phải trải qua quá trình thu thập các tế bào miễn dịch của họ, tế bào này sẽ được sử dụng để tạo ra liều đó. Điều này được thực hiện bằng phương pháp di chuyển bạch cầu, một quy trình tương tự như lọc máu hoặc hiến tặng tiểu cầu. Các tế bào miễn dịch được gửi đến một cơ sở xử lý, nơi chúng được kết hợp với một chất kích hoạt tế bào miễn dịch được gọi là yếu tố kích thích thuộc địa tế bào hạt-đại thực bào (GM-CSF), sau đó được đưa trở lại trung tâm ung thư để truyền.

Có một số điều bạn có thể làm để kiểm soát các tác dụng phụ của thuốc Sipuleucel-T. Dưới đây là một số tác dụng phụ hoặc tác dụng thường gặp nhất khi sử dụng Sipuleucel-T:

4.1. Phản ứng của hệ thống miễn dịch

Thuốc Sipuleucel-T kích thích hệ thống miễn dịch, giống như vi rút cúm và các tác dụng phụ dự kiến ​​có liên quan đến sự kích thích này. Các triệu chứng bao gồm ớn lạnh, sốt, mệt mỏi, đau nhức các khớp và cơ, đau đầu. Bác sĩ điều trị có thể chỉ định sử dụng Acetaminophen hoặc Ibuprofen để kiểm soát các triệu chứng này. Chúng thường chỉ tồn tại vài ngày sau khi truyền.

4.2. Tác dụng phụ liên quan đến tiêm truyền

Quá trình truyền dịch có thể gây ra phản ứng. Các triệu chứng của phản ứng truyền dịch bao gồm: sốt, ớn lạnh, huyết áp thấp, tim đập nhanh, khó thở, đỏ bừng, sưng cổ họng hoặc mặt, đau bụng hoặc lưng, buồn nôn và nôn. Bạn sẽ nhận được Tylenol và diphenhydramine trước khi truyền để giúp ngăn ngừa những phản ứng này.

Một số người cũng sẽ được tiêm steroid trước khi truyền để ngăn phản ứng. Hầu hết những người sử dụng thuốc có thể tiếp tục truyền dịch với tốc độ chậm hơn. Có thể có phản ứng lên đến một ngày sau khi truyền, vì vậy nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào, bạn cần báo ngay cho bác sĩ điều trị.

4.3. Cảm giác mệt mỏi nhiều

Trong quá trình điều trị ung thư nói chung và điều trị bệnh với thuốc Sipuleucel-T nói riêng, mệt mỏi là trạng thái rất phổ biến. Một số người còn cảm giác kiệt sức thường không thuyên giảm khi nghỉ ngơi. Trong khi điều trị ung thư và trong một khoảng thời gian sau khi đã can thiệp điều trị, bạn có thể cần phải điều chỉnh lịch trình của mình để kiểm soát sự mệt mỏi. Bạn có thể lập kế hoạch thời gian để nghỉ ngơi trong ngày, tập thể dục nhẹ nhàng, đi bộ đơn giản hàng ngày

4.4. Hình thành cục máu đông, đau tim và đột quỵ

Thuốc Sipuleucel-T có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối, đau tim và đột quỵ. Các triệu chứng cảnh báo hình thành huyết khối có thể bao gồm: sưng, đỏ hoặc đau ở tứ chi, đau hoặc áp lực ở ngực, đau ở cánh tay, lưng, cổ hoặc hàm, khó thở, tê hoặc yếu một bên cơ thể, khó nói, lú lẫn hoặc tâm thần thay đổi trạng thái.

4.5. Phản ứng phụ của việc thu thập tế bào

Các tế bào miễn dịch của bạn được thu thập bằng cách sử dụng một quá trình gọi là điện di bạch cầu. Máu của bạn được chạy qua một máy, máy này sẽ loại bỏ các tế bào miễn dịch cần thiết để tạo ra thuốc, và sau đó máu được trả lại cho bạn.

Quá trình này có thể gây ra cảm giác tê hoặc ngứa ran quanh môi, thường được giải quyết bằng cách uống một số viên Canxi (như Tums). Bạn cũng có thể cảm thấy mệt mỏi sau khi thu thập.

Trong một số trường hợp, không thể thu thập đủ tế bào để tạo ra thuốc bằng một phiên điều trị bạch cầu và cần phải thực hiện thêm một phiên điều trị khác. Nếu khó đặt ống truyền tĩnh mạch ngoại vi cho người điều trị, có thể đặt ống thông đường trung tâm trong các tuần lấy mẫu. Thông báo cho bác sĩ điều trị về các tác dụng không mong muốn liên quan đến ống thông nếu đây là một lựa chọn cho bạn. Bạn nên theo dõi các vị trí thu thập và truyền dịch xem có mẩn đỏ, nóng và đau hay không hay sốt từ 38 độ trở lên. Đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.

• Người ta vẫn chưa nghiên cứu xem liệu sự tiếp xúc của một đứa trẻ chưa sinh với thuốc Sipuleucel-T có thể gây ra dị tật bẩm sinh hay không, vì vậy bạn không nên làm cha của một đứa trẻ khi đang dùng thuốc này.
• Sử dụng những biện pháp tránh thai là cần thiết trong quá trình điều trị.
• Ngay cả khi bạn tin rằng bạn không sản xuất tinh trùng, bạn vẫn có thể có khả năng sinh sản hay mang thai.

Trên đây là một số thông tin về công dụng của thuốc Sipuleucel-T, nếu bạn cần tư vấn hay còn bất kỳ câu hỏi nào thắc mắc hãy tham khảo ý kiến của các bác sĩ/dược sĩ có chuyên môn để được giải đáp.