Chào bác sĩ ạ! Con em hiện tại được 5 tháng tuổi, cháu bị dính thắng lưỡi, em muốn hỏi khi thực hiện tiểu phẫu cho bé bị dính thắng lưỡi sẽ gây tê tại chỗ hay gây mê toàn thân ạ?

Thuốc gây mê là thuật ngữ y học để chỉ các thuốc được sử dụng trước, trong khi phẫu thuật, thủ thuật để đảm bảo bệnh nhân không có cảm giác đau trong suốt quá trình đó. Một số trường hợp, thuốc khiến bệnh nhân như giống như khi ngủ và khi thoát mê tỉnh dậy sẽ không nhớ gì đã xảy ra.

Đau trong chuyển dạ đẻ ở mỗi sản phụ được cảm nhận khác nhau tùy thuộc vào sinh lý, tâm lý, ngưỡng đau của họ. Dù vậy 70% sản phụ đều cảm thấy đau dữ dội hoặc không thể chịu đựng nổi. Phương pháp Gây tê ngoài màng cứng là kỹ thuật giảm đau hiệu quả nhất và phù hợp nhất cho sản phụ và thai nhi.

Gây tê, gây mê là những phương pháp vô cảm được sử dụng phổ biến trong phẫu thuật, giúp bệnh nhân không cảm thấy đau đớn trong suốt quá trình bác sĩ tiến hành các thủ thuật.

Phong bế thần kinh là một trong những phương pháp điều trị giảm đau hiệu quả đặc biệt đối với các bệnh nhân đau cột sống thắt lưng, đau cổ vai gáy hay thậm chí cả với các bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối đang phải chịu đựng những cơn đau dữ dội hàng ngày. Vậy phong bế thần kinh được chỉ định và chống chỉ định với những đối tượng nào?

Mặc dù giảm đau ngoài màng cứng nói chung được cho là an toàn, tuy nhiên vẫn còn nghi ngờ có một số nguy cơ liên quan. Phần lớn các tác dụng phụ liên quan đến thuốc sử dụng, ví dụ hạ huyết áp và phong bế vận động do thuốc tê và buồn nôn, ngứa do opioid...

Ảnh hưởng của truyền máu đồng nhóm; Ảnh hưởng của stress tâm lý; Ảnh hưởng của hạ thân nhiệt chu phẫu đối với tái phát ung thư cũng như Bằng chứng lâm sàng hồi cứu về mối liên quan giữa gây tê vùng và tái phát ung thư sẽ được đề cập trong nội dung bài viết.

Một số ít nghiên cứu dùng tiêu chuẩn xuất viện dự đoán để đánh giá thời gian nằm viện. Cần có chương trình hồi phục đa mô thức, nhanh chóng hậu phẫu làm giảm biến chứng chu phẫu và thời gian nằm viện mà không ảnh hưởng đến an toàn người bệnh, trong đó giảm đau ngoài màng cứng là thành phần chính.

Dưới đây là những ảnh hưởng của phẫu thuật, Ảnh hưởng của gây mê, Nitrous oxide, Propofol, Ketamine đối với chức năng miễn dịch của vật chủ và di căn,

Dữ liệu hiện tại chỉ đủ để tạo ra một giả thuyết rằng một phương pháp gây mê trong phẫu thuật ung thư nguyên phát có thể ảnh hưởng đến tái phát hoặc di căn, nhưng mối liên hệ nhân quả chỉ có thể được chứng minh bằng các thử nghiệm lâm sàng, ngẫu nhiên, tiền cứu.

Gây tê ngoài màng cứng đã từng là phương pháp hiệu quả thường được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị đau sau mổ. Tuy nhiên mới đây dữ liệu dựa trên bằng chứng đã chỉ ra rằng lợi ích của gây tê ngoài màng cứng không đáng kể như được tưởng trước đây.

Trong nhiều bệnh ung thư, phẫu thuật cắt bỏ rộng rãi và cắt u nguyên phát là phương pháp điều trị chính, tuy nhiên, tái phát di căn thường phổ biến. Ghi nhận gần đây cho thấy rằng một số yếu tố chu phẫu có thể ảnh hưởng trực tiếp đến các tế bào ung thư và cũng ảnh hưởng đến miễn dịch qua trung gian tế bào, do đó có khả năng thúc đẩy sự phát triển của di căn.