3 tháng đầu thai kỳ mắc rubella có nguy hiểm không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em kiểm tra máu xét nghiệm rubella 3 tháng đầu thai kỳ thì nhận được kết quả: Rubella IgG : Dương tính 356.2,Rubella IgM: Âm tính 0.365. Bác sĩ kiểm tra cho em bảo rằng chỉ số này nguy cơ mắc rubella cao. Bác sĩ cho em ý kiến 3 tháng đầu thai kỳ mắc rubella có nguy hiểm không?, em lo lắng quá ạ. Em cảm ơn

Đặng Thị Ánh Vân(2001)

Trả lời

Chào bạn,

Với câu hỏi: “3 tháng đầu thai kỳ mắc rubella có nguy hiểm không?” bác sĩ xin được giải đáp như sau:

Rubella là bệnh sốt phát ban ( sởi Đức) lành tính. Tuy nhiên với bà mẹ mang thai nhiễm Rubella đặc biệt trong 3 tháng đầu có nguy gây Rubella bẩm sinh cho con, mà biểu hiện của nó gây dị tật một số cơ quan quan trọng.Vì vậy việc sàng lọc Rubella ở phụ nữ mang thai vô cùng quan trọng. Chẩn đoán Rubella dựa vào xét nghiệm miễn dịch định lượng Rubella IgM và IgG. Sau khi tiếp xúc với virus Rubella, kháng thể Rubella IgM sẽ xuất hiện trong máu, đạt nồng độ đỉnh sau khoảng 10-14 ngày, kéo dài khoảng 6-8 tuần rồi giảm dần. Kháng thể IgG xuất hiện muộn hơn IgM nhưng tồn tại suốt đời.Trường hợp có tái nhiễm Rubella với biểu hiện sự hiện diện nồng độ IgG tăng hơn nhưng không có mặt IgM. Như vậy quay lại trường hợp của bạn, bác sĩ chưa rõ bạn đã từng nhiễm Rubella hay đã từng tiêm vacxin Rubella chưa, hay có dấu hiệu ốm sốt phát ban trong thời gian gần đây hay không. Vì nếu đã từng nhiễm hay đã tiêm vacxin sẽ thấy IgG dương tính và IgM âm tính là đương nhiên, và không lo.

Trường hợp nào xảy ra kết quả tương tự của bạn mà chưa từng nhiễm hay tiêm Rubella, đó là nhiễm mới cách đây 2 tháng sau đó IgM đã trở về âm tính và IgG xuất hiện dương tính giai đoạn sau. Cho nên dấu hiệu lâm sàng và thăm khám hỏi bệnh để tìm lục quá khứ bị bệnh rất quan trọng chứ không hẳn chỉ dựa vào các con số nêu trên. Vậy nên lời khuyên của bs là bạn nên đến gặp bs chuyên khoa y học bào thai hoặc cho thêm thông tin tiền sử mắc bệnh hay dầu hiệu bệnh gần đây thì bác sĩ mới tư vấn đầy đủ được.

Bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec, nơi đây chúng tôi có chuyên ngành y học bào thai có thể giúp bạn những vấn đề thai sản bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe. Trân trọng!

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Trịnh Thị Thanh Huyền - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.