Mang thai 6 tuần bị ra máu nâu có phải thai lưu không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em bị thai lưu đầu 12 tuần, đến nay có thai lại 6 tuần, em siêu âm thì mang song thai, 1 túi thai 12-14mm có yolksac, 1 túi 5-6mm không có có yolksac và chưa có phôi thai. Bác sĩ báo trường hợp của em có nguy cơ cao là sẽ bị thai lưu, hẹn 1 tuần sau siêu âm lại. Em đi khám ngày 28/02 sáng nay em đi vệ sinh thì có ra máu nâu và chất nhầy. Bác sĩ cho em hỏi mang thai 6 tuần bị ra máu nâu có phải thai lưu không? Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Lê Thị Kim (1992)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ Nội trú Nguyễn Sỹ Quảng - Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Mang thai 6 tuần bị ra máu nâu có phải thai lưu không?”, bác sĩ xin được giải đáp như sau:

Tình trạng ra máu trong 3 tháng đầu thai kỳ rất thường gặp nên không thể kết luận là thai lưu được, nên bạn đừng lo lắng quá. Muốn kiểm tra xem thai có phát triển hay không phải có thời gian, vì vậy, bạn hãy đến theo lịch khám để có kết quả chính xác nhất.

Bác sĩ có thể chẩn đoán thai lưu dựa vào các triệu chứng gặp ở thai phụ như:

• Với thai lưu ở giai đoạn sớm của thời kỳ thai nghén, thai phụ có biểu hiện ra máu âm đạo, máu sẫm màu, các triệu chứng thai nghén giảm đi, bụng không thấy to lên.
• Với thai lưu ở giai đoạn muộn, bà bầu có triệu chứng bụng nhỏ dần đi, ra máu đen âm đạo, không thấy thai đạp, ngực tiết sữa non.
• Nghe tim thai bằng dụng cụ Doppler cầm tay: không nghe thấy tim thai ở tuổi thai sau 8 tuần.
• Khó sờ nắn thấy các phần thai.
• Đo thấy tử cung bé hơn so với tuổi thai, đặc biệt nếu chiều cao tử cung giảm đi giữa hai lần đo.

Khám cận lâm sàng bằng siêu âm, xét nghiệm máu.

• Siêu âm thai: Là phương pháp hiệu quả cao, dễ thực hiện, nhanh chóng trong việc chẩn đoán tim thai xác định thai lưu. Nếu siêu âm không thấy hoạt động của tim thai, đầu thai méo mó, có hiện tượng chồng khớp sọ hay dấu hiệu hai vòng ở xương sọ do da đầu bị bong ra, hình ảnh túi ối không tương xứng với tuổi thai, bờ túi ối không đều, nước ối ít hay hết ối chứng tỏ thai lưu. Phương pháp xét nghiệm để biết thai lưu này cũng giúp xác định được xem thai mới chết hay chết đã lâu.
• Xét nghiệm HCG: Khi nghi ngờ thai phụ mang thai lưu, bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện xét nghiệm nước tiểu hoặc xét nghiệm máu xác định thai lưu để đánh giá định lượng HCG. HCG (Human Chorionic Gonadotropin) là hormon điều hòa quá trình mang thai, được tiết ra từ hợp bào nuôi, có vai trò kích hoạt các tế bào mầm của bào thai phát triển và trưởng thành; đồng thời kích thích tiết ra hormone sinh dục, hình thành giới tính của thai nhi. Nếu xét nghiệm HCG trong máu hoặc trong nước tiểu lần 2 thấp hơn so với lần đầu, không tăng tương xứng với tuổi thai thì có thể thai chết lưu, bị sảy hoặc mang thai ngoài tử cung.
• Định lượng Fibrinogen trong máu: Được sử dụng để đánh giá ảnh hưởng của thai đến quá trình đông máu trước khi can thiệp lấy thai ra.
• Xét nghiệm tìm nguyên nhân gây thai chết lưu: Tùy từng trường hợp bác sĩ sẽ chỉ định các cặp vợ chồng thực hiện những xét nghiệm khác nhau.

Nếu bạn còn thắc mắc về dấu hiệu và chẩn đoán thai lưu, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!