Nguyên nhân, điều trị không thấy tinh trùng trong tinh dịch?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Em là nam 29 tuổi, trước khi cưới có đi khám sức khỏe sinh sản và có kết luận không tìm thấy tinh trùng trong tinh dịch. Sau đó, em đã đi khám ở nhiều nơi và có uống thuốc theo đơn của bác sĩ kê. Kết quả xét nghiệm máu của em các lần như sau:

• Lần 1 (24/6/20): định lượng FSH 20,99; Định lượng testosterone 8,8
• Lần 2 (10/11/20): định lượng FSH 12,94; Định lượng testosterone 12,38
• Lần 3 (4/2/21): định lượng FSH 27,9; Định lượng testosterone 26,0
• Lần 4 (5/3/21): định lượng LH 10,14; Định lượng FSH 24,81; Định lượng testosterone 22,58.

Đây là các kết quả ngoài khoảng tham chiếu bình thường. Em muốn hỏi nguyên nhân không thấy tinh trùng trong tinh dịch và điều trị bằng thuốc được không? Nếu muốn có con thì em phải làm biện pháp gì?

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Ngọc Chiến - Bác sĩ Lâm sàng- Trung tâm Hỗ trợ sinh sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Nguyên nhân không thấy tinh trùng trong tinh dịch và điều trị bằng thuốc được không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Trong trường hợp của bạn có thể tìm thấy tinh trùng bằng phương pháp phẫu thuật tinh hoàn, sau đó làm thụ tinh ống nghiệm. Cụ thể hơn bạn cần khám và tư vấn với bác sĩ nam khoa của trung tâm.

Vi phẫu trích tinh trùng tinh hoàn (microdissection TESE hay microTESE) là kỹ thuật trích tinh trùng hiệu quả và an toàn đối với những người có tinh hoàn bị hư, không sinh tinh.

Nghiên cứu cho thấy rằng các trường hợp vô sinh do tinh hoàn không sinh tinh thì mô tinh hoàn bị hư hại không đồng nhất chỗ hư nặng, chỗ hư nhẹ. Những chỗ hư nhẹ vẫn còn tế bào sinh tinh, thậm chí còn tinh trùng nhưng quá ít nên tự chết trong tinh hoàn chứ không kịp bơi một chặng dài để ra ngoài khi tinh dịch được xuất ra. Nhờ vào kính hiển vi phẫu thuật phóng đại mô tinh hoàn, các bác sĩ có thể lấy được toàn bộ mô tinh hoàn để tìm những chỗ còn ống sinh tinh có tinh trùng.

Quy trình thụ tinh ống nghiệm

• Cặp vợ chồng hiếm muộn sẽ được thăm khám sàng lọc.
• Bác sĩ sẽ đưa ra chỉ định thụ tinh ống nghiệm, làm hồ sơ thụ tinh ống nghiệm sau đó xin lãnh đạo phê duyệt hồ sơ và phác đồ điều trị.
• Người vợ sẽ được siêu âm, làm xét nghiệm ngày 2 vòng kinh, bắt đầu dùng thuốc kích thích buồng trứng.
• Người vợ được tiêm thuốc nội tiết kích trứng 9 – 12 ngày.
• Bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây rụng trứng trước khi chọc hút noãn 36 – 40 giờ.
• Tiến hành chọc hút noãn, ICSI, nuôi cấy phôi.
• Chuyển phôi vào trong tử cung người vợ ngày 3 – ngày 5.
• Sau khi chuyển phôi 14 ngày sẽ thử thai.
• Sau khi chuyển phôi 28 ngày tiến hành siêu âm.

Nếu bạn còn thắc mắc về nguyên nhân không thấy tinh trùng trong tinh dịch và điều trị bằng thuốc được không, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để được kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!