Nhiễm virus Rubella khi mang thai có nguy hiểm không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Hiện tại, em đang có thai 18 tuần và mới xét nghiệm rubella, IgM âm tính và IgG dương tính 38,56. Trước giờ, em không tiêm phòng rubella và trong thai kỳ không bị phát ban. Bác sĩ cho em hỏi, nhiễm virus rubella khi mang thai có nguy hiểm không? Có xác định được thời gian nhiễm virus không?

Khách hàng ẩn danh

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Phạm Thị Yến - Bác sĩ Chuyên khoa sản - Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Nhiễm virus Rubella khi mang thai có nguy hiểm không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Rubella là một loại virus thường gặp khi phụ nữ mang thai. Bệnh lây nhiễm không nguy cấp nhưng lại nghiêm trọng bởi có khả năng gây ra các dị tật bẩm sinh ở thai nhi. Bệnh Rubella có thể truyền từ mẹ sang con qua đường máu. Đối với phụ nữ mang thai, căn bệnh này là hiểm họa, đe dọa tới thai nhi đang phát triển. Nếu thai phụ bị nhiễm virus Rubella trong giai đoạn mang thai 3 tháng đầu thì có tới 90% trường hợp người mẹ có thể truyền virus sang thai nhi. Virus này có thể khiến thai nhi bị chết hoặc bị hội chứng rubella bẩm sinh.

Vì vậy, việc chẩn đoán xác định Rubella ở phụ nữ mang thai đặc biệt là những tháng đầu mang thai là vô cùng quan trọng. Việc chẩn đoán Rubella thường được dựa vào xét nghiệm miễn dịch định lượng Rubella IgM và IgG. Sau khi tiếp xúc với virus Rubella, kháng thể Rubella IgM sẽ xuất hiện trong máu. Khoảng 7-10 ngày sau khi nhiễm trùng, mức độ protein tăng lên và đạt đỉnh và kéo dài trong vài tuần rồi giảm dần.

Khi người mẹ bị virus Rubella xâm nhập vào cơ thể, các kháng thể IgG sẽ xuất hiện. Kháng thể IgG sẽ xuất hiện muộn hơn IgM nhưng nó sẽ tồn tại trong máu suốt đời, giúp cơ thể người mẹ chống lại sự nhiễm trùng do virus Rubella gây ra. Kháng thể IgM có trong máu cho thấy có thể đã xuất hiện sự nhiễm trùng. Một điểm nhiễm Rubella gần đây hoặc từng có trong quá khứ sẽ được chỉ điểm nếu có sự hiện diện của kháng thể IgG. Việc thực hiện xét nghiệm Rubella (IgM và IgG) được thực hiện đối với những thai phụ từ tuần thứ 7 đến tuần thứ 10 của thai kỳ, đây là thời gian tốt nhất để thực hiện. Không nên xét nghiệm khi thai đã trên 16 tuần vì khó để giải thích kết quả cũng như nếu có vấn đề gì cũng khó giải quyết bởi lúc này thai đã lớn.

Thời điểm bạn làm xét nghiệm lúc 18 tuần là không phù hợp, IgM âm tính, IgG dương tính chỉ giúp cho biết được là bạn đã từng bị nhiễm Rubella trong quá khứ nên đã có kháng thể bảo vệ (IgG) chứ không biết được chính xác thời điểm bạn nhiễm vì có nhiều trường hợp nhiễm Rubella mà không có triệu chứng. Nếu bạn nhiễm Rubella trong những tuần đầu thai kỳ thì nguy cơ gây bất thường cho thai là rất lớn. Tuy nhiên, nếu bạn bị nhiễm từ trước khi có thai thì không có gì phải đáng lo. Bạn nên khám thai định kỳ theo các mốc hẹn của bác sĩ chuyên khoa để tầm soát những bất thường của thai nhi.

Nếu bạn còn thắc mắc về rubella, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!