Xét nghiệm tuần thứ 24 bị tiểu đường thai kỳ có cần xét nghiệm lại ở tuần 28 không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Tuần thứ 24 em có làm xét nghiệm tiểu đường thai kỳ và em bị tiểu đường thai kỳ. Bác sĩ cho em hỏi kết quả xét nghiệm tuần thứ 24 bị tiểu đường thai kỳ có cần xét nghiệm lại ở tuần 28 không? Em cảm ơn.

Bùi Thị Thu Hiền (1993)

Trả lời

Chào bạn,

Với câu hỏi “Xét nghiệm tuần thứ 24 bị tiểu đường thai kỳ có cần xét nghiệm lại ở tuần 28 không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Đái tháo đường thai kỳ là đái tháo đường được chẩn đoán trong 3 tháng giữa hoặc cuối của thai kỳ và không có bằng chứng đái tháo đường typ 1, typ 2 trước đó.

Nếu phụ nữ có thai trong 3 tháng đầu được phát hiện tăng glucose máu: Chẩn đoán là đái tháo đường mới phát hiện, chưa được chẩn đoán trước đó và dùng tiêu chuẩn chẩn đoán như ở người không có thai.

Đái tháo đường trong thời gian mang thai liên quan mật thiết với tăng nguy cơ các tai biến sản khoa như thai dị dạng, thai chết lưu, thai to so với tuổi thai và các biến cố sản khoa quanh cuộc đẻ. Sau đẻ, có 3 khả năng: Trở thành đái tháo đường thực sự, trở thành giảm dung nạp glucose hoặc trở về bình thường nhưng có thể lại bị đái tháo đường trong những lần có thai tiếp theo. Đái tháo đường thai kỳ thường không có triệu chứng nên phải làm nghiệm pháp dung nạp glucose.

Trong nghiệm pháp dung nạp đường huyết cho phụ nữ mang thai (tuần 24-28 của thai kỳ) (3 mẫu):

• Glucose lần 1: < 5.3 mmol/L
• Glucose lần 2: < 10.1 mmol/L
• Glucose lần 3: < 8.6 mmol/L

Theo tiêu chuẩn của Nhóm nghiên cứu của Hiệp hội Đái tháo đường và thai kỳ Quốc tế IADPSG (International Association of Diabetes and Pregnancy Study Groups) và Hiệp hội Đái tháo đường Hoa Kỳ ADA (American Diabetes Association)

• Nếu glucose máu lúc đói > 7,0 mmol/l thì thai phụ bị đái tháo đường lâm sàng
• Nếu một hoặc nhiều hơn các thông số ở cả 3 lần lớn hơn giá trị nêu trên là đái tháo đường thai kỳ.
• Ở thai phụ bình thường, cả 3 thông số đều nhỏ hơn các giá trị nêu trên.

Khi bạn được chẩn đoán đái tháo đường thai kỳ thật sự (với các tiêu chuẩn như trên), thì bạn không cần thực hiện lại nghiệm pháp dung nạp đường huyết lần nữa ở tuần thai 28. Bạn nên đến thăm khám bác sĩ chuyên khoa nội tiết để được tư vấn về chế độ ăn cũng như điều trị theo đúng phác đồ.

Nếu bạn còn thắc mắc về xét nghiệm tuần thứ 24 bị tiểu đường thai kỳ có cần xét nghiệm lại ở tuần 28 không, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!

Được giải đáp bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Đỗ Thị Hoàng Hà - Bác sĩ Hóa sinh - Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng .