Xơ hóa và các nang đơn thuần của trong tuyến vú

Bài viết bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Văn Khánh - Bác sĩ Giải phẫu bệnh - Khoa Xét nghiệm - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Nhiều khối ở tuyến vú là do sự xơ hóa và các nang, đó là những biến đổi không phải ung thư (lành tính) trong mô tuyến vú mà người phụ nữ gặp phải một vài lần trong đời sống. Đôi khi các biến đổi này được gọi là biến đổi xơ nang và trước đây được gọi là bệnh xơ nang.

Xơ hóa và các nang hay gặp nhất ở những phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, nhưng cũng có thể có ở phụ nữ bất kỳ độ tuổi nào. Chúng có thể có ở các phần khác nhau của tuyến vú và có thể có cùng lúc ở hai bên tuyến vú.

Xơ hóa đề cập đến một số lượng lớn mô xơ, là các mô giống với mô tạo nên dây chằng và sẹo. Các vùng xơ hóa có mật độ chắc hoặc cứng khi sờ.

Các nang tuyến vú là các túi bên trong tuyến vú có hình tròn hoặc hình bầu dục, chứa đầy dịch. Chúng thường được sờ thấy như là một khối hình tròn, di động, mềm. Các nang hay gặp nhất ở những phụ nữ độ tuổi 40, nhưng chúng cũng có thể xuất hiện ở bất kỳ độ tuổi nào. Thay đổi hocmon hàng tháng thường là nguyên nhân làm cho các nang lớn hơn, gây ra đau đớn và đôi khi dễ nhận thấy hơn ngay trước khi chu kỳ kinh nguyệt tới.

Các nang được hình thành khi chất dịch bắt đầu được tích tụ bên trong các tuyến của tuyến vú. Các vi nang (các nang nhỏ) là các nang có kích thước quá nhỏ để cảm nhận được và chúng chỉ được phát hiện khi mẫu mô được quan sát dưới một kính hiển vi. Nếu chất dịch tiếp tục được tích tụ, các đại nang (các nang lớn) có thể hình thành. Các nang lớn có thể được cảm nhận và có thể lớn tới 2 hoặc 5 cm.

Thông thường, các biến đổi xơ nang được chẩn đoán dựa trên triệu chứng, ví dụ như sờ thấy khối, sưng, đau ở tuyến vú. Các triệu chứng này có xu hướng rõ hơn ngay trước giai đoạn hành kinh của bạn và có thể thay đổi trong các giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt. Bạn có thể thấy cảm giác bị vón cục ở tuyến vú và đôi khi núm vú tiết dịch trong hoặc hơi đục.

Đôi khi, các khối ở tuyến vú có thể có cảm giác cứng hơn và có một số đặc điểm khác gây ra lo lắng về bệnh ung thư. Khi có các triệu chứng này, siêu âm có thể được thực hiện để xác định khối này là khối đặc hay chỉ chứa dịch (được gọi là nang đơn thuần). Các nang đơn thuần thường không phải là nguyên nhân gây ra sự lo lắng về bệnh ung thư. Nếu siêu âm cho thấy khối này là khối đặc hoặc nếu nang có cả thành phần dịch và thành phần đặc (một nang phức tạp), lúc đó sinh thiết có thể là cần thiết để chắc chắn rằng nó không phải là ung thư.

Cả xơ hóa và các nang đơn thuần đều không làm tăng nguy cơ ung thư vú sau này. Các nang phức tạp gây ra sự lo lắng hơn, vì có một tỷ lệ nhỏ chúng có thể có ung thư hoặc có nguy cơ ung thư sau này, điều này phụ thuộc vào những gì được thấy tại thời điểm sinh thiết.

Nang dịch không cần thiết phải phẫu thuật lấy bỏ nếu nó gây nên sự khó chịu. Nhưng có thể được dẫn lưu bằng cách đưa vào một cây kim mỏng, rỗng. Thủ thuật này cũng có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán. Việc dẫn lưu bỏ dịch có thể làm giảm áp lực và giảm đau trong một khoảng thời gian. Nếu lấy bỏ, chất dịch có thể quay trở lại sau đó, nhưng các nang cũng có thể biến mất theo thời gian. Trường hợp các nang tái phát nhiều lần, thì phẫu thuật lấy bỏ chúng là một lựa chọn tốt.

Hầu hết những người phụ nữ bị biến đổi xơ nang và không có triệu chứng gây khó chịu thì không cần thiết phải điều trị, nhưng chúng có thể được theo dõi chặt chẽ. Nếu bạn bị khó chịu nhẹ bởi sự xơ hóa, thì việc sử dụng áo ngực vừa vặn, chườm nóng hoặc sử dụng thuốc giảm đau không kê đơn sẽ làm giảm sự khó chịu của bạn.

Một số phụ nữ cho rằng, các triệu chứng ở tuyến vú của họ được cải thiện nếu họ tránh uống caffeine và các chất kích thích khác được tìm thấy trong cà phê, trà, sô cô la và nhiều đồ uống ngọt. Các nghiên cứu không cho thấy sự liên quan rõ ràng giữa các chất kích thích này với các triệu chứng ở tuyến vú, nhưng nhiều phụ nữ cảm thấy rằng tránh các đồ ăn và đồ uống này trong vài tháng là điều đáng thử.

Vì triệu chứng sưng tuyến vú ở cuối chu kỳ kinh nguyệt gây đau cho một số phụ nữ, cho nên một số bác sĩ khuyên dùng thuốc giảm đau không kê đơn. Ví dụ như acetaminophen hoặc ibuprofen hay các thuốc khác. Một số người cho rằng các thuốc bổ sung vitamin hoặc một số thảo dược có thể làm giảm triệu chứng, nhưng cho đến nay chưa có loại nào được chứng minh là hữu ích, và một số có thể gây tác dụng phụ nếu dùng với liều lớn. Một số bác sĩ kê đơn nội tiết tố, ví dụ như thuốc tránh thai đường uống, tamoxifen, hoặc androgens. Chúng thường được dùng cho những phụ nữ có triệu chứng nặng nhưng chúng cũng có thể gây các tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hiện nay nang tuyến vú là một bệnh lý rất hay gặp ở phụ nữ, do đó khi có những dấu hiệu bất thường của ngực đau, sờ thấy khối u, núm vú chảy dịch... chị em nên chủ động tới các cơ sở y tế để được kiểm tra và có hướng can thiệp kịp thời.

Với tỉ lệ mắc bệnh ngày một gia tăng ở nhiều độ tuổi khác nhau, hiện Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec cung cấp cho khách hàng gói Tầm soát ung thư vú giúp kiểm tra và tầm soát các dấu hiệu nang vú, nhân xơ tuyến vú cũng như những nguy cơ gây ung thư vú. Gói khám bao gồm các phương pháp chẩn đoán siêu âm tuyến vú 2 bên và chụp x-quang vú cho kết quả chính xác, hỗ trợ bác sĩ trong việc thăm khám, điều trị chuyên sâu.

Sau khi kết thúc quá trình kiểm tra, bác sĩ sẽ căn cứ vào kết quả thăm khám để có những tư vấn và chỉ định phù hợp về tình trạng sức khỏe bệnh nhân nhằm đảm bảo an toàn và tốt nhất.

Nguồn: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ