Phương pháp điều trị suy thận và hoại tử chi dưới là gì?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Ba em được chẩn đoán là bị xơ vữa và hẹp động mạch chi dưới, hoại tử 2 ngón áp út. Ba đã cắt bỏ 2 ngón nhưng vết thương không lành và có mùi hôi thối. Ba em suy thận, chạy thận hơn 10 năm. Bác sĩ tư vấn giúp em phương pháp điều trị suy thận và hoại tử chi dưới cho ba em với ạ. Cảm ơn bác sĩ tư vấn.

Đoàn Trần Đức Liêm (1982)

Trả lời

Chào bạn,

Ba của bạn bị suy thận và đã chạy thận nhân tạo chu kỳ, nếu không có vấn đề gì của việc chạy thận thì vẫn tiếp tục theo điều trị và lịch chạy thận như bác sĩ điều trị chỉ định.

Ngoài ra, để có một chế độ dinh dưỡng hợp lý cho những bệnh nhân suy thận mạn tính, bạn nên lưu ý các nguyên tắc sau khi thành lập thực đơn dinh dưỡng:

• Giảm kali: Trong những ngày không lọc máu, bệnh nhân thường bị thiểu niệu, làm tăng lượng kali trong máu có thể gây rối loạn nhịp tim thậm chí ngừng tim đột ngột, tử vong mà không có triệu chứng hay dấu hiệu báo trước nào.
• Giảm muối và nước: Lọc máu làm tăng sự tích tụ của natri, nước nên bệnh nhân cần hạn chế uống quá nhiều nước để làm giảm nguy cơ bị phù, tăng huyết áp hay phù phổi cấp. Thiếu máu trong suy thận mạn sẽ gây tình trạng tăng cung lượng tim dẫn đến suy tim. Việc giảm muối và nước trong chế độ ăn uống cũng sẽ giúp hạn chế khả năng xảy ra của tình trạng này.
• Cung cấp đạm vừa đủ: Chế độ dinh dưỡng phải cung cấp đủ các loại vitamin, khoáng chất. Lưu ý về lượng chất đạm sử dụng trong thực đơn do trong quá trình lọc máu, bệnh nhân sẽ bị mất đi 3-4g đạm trong mỗi chu kỳ lọc máu. Tuy nhiên, cũng không nên bổ sung quá nhiều đạm trong khẩu phần ăn vì nó sẽ gây tăng cao lượng ure, creatinin trong máu ở những ngày trước khi lọc máu. Khi ure máu tăng cao, tăng nhanh sẽ gây hội chứng ure huyết cao với những biểu hiện đau đầu, nôn, xuất huyết tiêu hóa....
• Cung cấp năng lượng tối thiểu 35 Kcal/ngày.
• Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng phù hợp với từng giai đoạn bệnh cũng như tình hình sức khỏe, các triệu chứng lâm sàng của bệnh nhân.

Về vấn đề bệnh mạch máu chi dưới và hoại tử chi, bạn nên đưa ba đến cơ sở y tế thăm khám và tư vấn của bác sĩ để được điều trị tốt nhất.

Nếu bạn còn thắc mắc về phương pháp điều trị suy thận và hoại tử chi dưới, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!

Bác sĩ Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Central Park