Các thuốc trị viêm bàng quang

Bệnh viêm bàng quang thường bắt nguồn từ tình trạng nhiễm trùng đường tiết niệu. Nếu tình trạng viêm bàng quang hay viêm đường tiết niệu kéo dài có thể dẫn đến nhiễm trùng thận. Bệnh có xảy ra với bất kỳ đối tượng nào, đặc biệt là ở phụ nữ với các triệu chứng: đi tiểu nhiều, tiểu ra máu, đau khi quan hệ, đau bụng...

Tác nhân gây bệnh hầu hết là do vi khuẩn nhưng có một số trường hợp bệnh nhân mắc bệnh do sử dụng các loại thuốc hoặc sản phẩm vệ sinh không đảm bảo chất lượng gây sưng và kích ứng. Cụ thể những nguyên nhân thường gặp nhất gây viêm bàng quang là:

• Vi khuẩn: nguyên nhân phổ biến nhất là vi khuẩn tấn công ngược dòng lên bàng quang theo đường niệu đạo. Dù cấu trúc hệ tiết niệu có thể ngăn chặn vi khuẩn và đặc tính kháng khuẩn trong nước tiểu có thể làm ức chế sự sinh sản của các khuẩn gây bệnh, tuy nhiên trong một số trường hợp cơ thể suy giảm sức đề kháng, tổn thương niệu đạo... lúc này vi khuẩn có thể dễ dàng xâm nhập gây viêm bàng quang;
• Tác dụng phụ của một số thuốc (hóa trị), xạ trị cũng có nguy cơ viêm bàng quang cao do việc đặt ống thông tiểu, hoặc do sử dụng một số loại hóa chất... Ngoài ra, viêm bàng quang có thể là biến chứng của bệnh tiểu đường, phì đại tuyến tiền liệt, sỏi thận, tổn thương tủy sống...

Viêm bàng quang có thể xảy ra ở bất kỳ đối tượng nào, nhưng những người có nguy cơ cao mắc bệnh gồm:

• Nữ giới có nguy cơ viêm bàng quang cao hơn nam giới do niệu đạo ngắn và dễ bị vi khuẩn từ tầng sinh môn xâm nhập;
• Phụ nữ càng lớn tuổi, nguy cơ viêm bàng quang càng cao;
• Bệnh nhân nằm bất động trong một thời gian dài;
• Người thường xuyên quan hệ tình dục không an toàn;
• Phụ nữ mang thai;
• Phụ nữ mãn kinh;
• Bệnh nhân phì đại tiền liệt tuyến;
• Sỏi hệ tiết niệu;
• Bệnh nhân tiểu đường, HIV hoặc đang điều trị bệnh ung thư;
• Sử dụng ống thông tiểu quá lâu.

Viêm bàng quang có thể dẫn đến tình trạng tổn thương thận vĩnh viễn vì thế, ngay khi xuất hiện những triệu chứng nghi ngờ, bệnh nhân nên đến các cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị sớm thông qua các xét nghiệm tổng phân tích nước tiểu, soi bàng quang, chụp X-quang, chụp CT... Vậy các thuốc trị viêm bàng quang bao gồm những thuốc nào?

Nếu bệnh viêm bàng quang là do vi khuẩn gây ra: thuốc trị viêm bàng quang tốt nhất là dùng thuốc kháng sinh:

• Bệnh nhân nhiễm khuẩn lần đầu: dùng kháng sinh trong khoảng 7-10 ngày, dù triệu chứng thuyên giảm nhưng không nên tự ý dùng thuốc, cần tuân thủ hoàn toàn theo chỉ định của bác sĩ;
• Nhiễm trùng tái phát: Thời gian sử dụng kháng sinh có thể kéo dài hơn, phụ thuộc vào mức độ nhiễm khuẩn.

Với một số trường hợp viêm bàng quang do các nguyên nhân khác, bác sĩ sẽ điều trị theo từng nguyên nhân cụ thể:

• Viêm bàng quang do xạ trị cần sử dụng thuốc để giảm triệu chứng kết hợp với uống nhiều nước để loại bỏ các chất gây ảnh hưởng đến bàng quang;
• Viêm bàng quang do biến chứng của bệnh khác cần sử dụng thuốc đặc trị để điều trị dứt điểm bệnh nền, tăng sức đề kháng.

Phương pháp hỗ trợ điều trị viêm bàng quang:

• Uống đủ nước mỗi ngày;
• Chườm nóng vùng bụng để giảm căng tức bàng quang;
• Không nên ăn thực phẩm cay nóng;
• Vệ sinh vùng kín sạch sẽ;
• Lựa chọn quần lót vừa vặn, thấm hút tốt;
• Vận động nhẹ nhàng mỗi ngày để việc lưu thông đường tiểu dễ dàng hơn.

Điều trị thông thường: có thể dùng một trong những thuốc điều trị viêm bàng quang sau đây:

• Kết hợp kháng sinh Trimethoprim - Sulfamethoxazole, ngày uống 2 lần, mỗi lần 1 viên sử dụng liên tục trong 5 ngày;
• Sử dụng kháng sinh nhóm beta-lactam như Amoxicillin 500 mg, ngày uống 4 lần, mỗi lần uống 1 viên, sử dụng liên tục trong 5 ngày;
• Kháng sinh nhóm cefalosporin như Cephalexin 500mg, mỗi ngày uống 3 lần, mỗi lần uống 1 viên, uống liên tục trong 5 ngày;
• Nhóm thuốc có tác dụng sát khuẩn như Nitrofurantoin 50mg, ngày uống 4 lần, mỗi lần sử dụng 1 viên, dùng trong 10 ngày.
• Cần nhấn mạnh việc uống đủ nước: đảm bảo lượng nước tiểu trên 24 giờ được duy trì khoảng 2 lít. Nếu sau 3 ngày điều trị viêm bàng quang nhưng các triệu chứng bệnh không đỡ, bác sĩ cần thay đổi phác đồ điều trị sang các kháng sinh nhóm nhóm Fluoroquinolon như Ciprofloxacin, Norfloxacin... Bệnh nhân cần được thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng để tìm nguyên nhân (phì đại tiền liệt tuyến, sỏi bàng quang...) và xét nghiệm vi khuẩn (soi tươi, nhuộm gram, cấy).

Nên chọn kháng sinh theo kết quả kháng sinh sau cấy nước tiểu, dùng thuốc chữa viêm bàng quang theo đường tiêm hoặc đường uống, nếu dùng đường tiêm chỉ nên tiêm trong 3 – 5 ngày, sau đó tiếp tục đường uống. Đối với việc điều trị viêm bàng quang cấp ở phụ nữ có thai: bác sĩ cần sử dụng những kháng sinh được kiểm chứng không ảnh hưởng đến thai nhi:

• Kháng sinh nhóm cefalosporin như Cephalexin 500mg, ngày 3 lần, lần 1 viên, uống liên tục trong 5 ngày;
• Hoặc sử dụng kháng sinh cefuroxim, ceftazidime tiêm bắp sâu hoặc tiêm tĩnh mạch chậm trong 3 -5 phút, sau 3 ngày tiêm cần chuyển sang dạng uống.
• Kháng sinh nhóm beta – lactam: Amoxicillin + Acid clavulanic...

Phụ nữ có thai cần điều trị viêm bàng quang cấp một cách tích cực để đề phòng viêm thận-bể thận cấp dễ đưa đến sẩy thai hoặc đẻ non. Chú ý không dùng nhóm Fluoroquinolon cho phụ nữ có thai do nguy cơ ảnh hưởng đến sự phát triển xương sụn của trẻ.

Điều trị viêm bàng quang tái phát: khi có từ 4 đợt nhiễm khuẩn đường tiết niệu trở lên trong 1 năm, có thể dùng 1 trong các phác đồ sau:

• Bệnh nhân cần dùng 1 liều kháng sinh trước hoặc sau khi giao hợp, nếu nhiễm khuẩn liên quan đến việc quan hệ tình dục: Trimethoprim-Sulfamethoxazole, Norfloxacin;
• Sử dụng liều thấp kháng sinh, uống thuốc vào buổi tối trước khi đi ngủ, kéo dài từ 3 -6 tháng (Norfloxacin, Cephalexin, Nitrofurantoin..);
• Uống đủ nước.

Ngoài việc dùng thuốc, người bệnh có thể áp dụng một số cách điều trị viêm bàng quang tại nhà như sau:

• Nước ép nam việt quất: giúp chữa nhiễm trùng và viêm ở đường tiết niệu, ngăn ngừa vi khuẩn E coli ký sinh;
• Gừng tươi: chứa các chất chống viêm nên giúp điều trị viêm bàng quang. Uống nước ép gừng giúp chấm dứt triệu chứng của bệnh viêm bàng quang.
• Việt quất: điều trị viêm bàng quang một cách tự nhiên do chứa nhiều vitamin A, E, chất chống viêm...
• Uống nhiều nước - 8-10 ly nước mỗi ngày là cách hiệu quả giúp chữa các bệnh liên quan đến bàng quang, làm giảm đau., loại bỏ các vi khuẩn có hại khỏi bọng đái;
• Bổ sung thực phẩm chứa probiotic hoặc chứa lợi khuẩn
• Tỏi chứa các chất kháng nấm và kháng khuẩn, giúp giảm sự tấn công của các vi khuẩn gây nhiễm trùng.
• Thành phần Allicin trong tỏi giúp tiêu diệt vi khuẩn E coli, nguyên nhân gây nhiễm trùng đường tiết niệu. Bệnh nhân nên ăn 3-4 nhánh tỏi mỗi ngày rất hiệu quả trong chữa viêm bàng quang.
• Thực phẩm giàu vitamin C là một trong những cách tốt nhất để điều trị viêm bàng quang do chứa các chất chống oxy hóa, loại bỏ gốc tự do ra khỏi cơ thể và giảm đau, khó chịu do viêm bàng quang gây ra, giúp tăng axit nước tiểu sẽ làm giảm sự phát triển của vi khuẩn. Một số thực phẩm chứa vitamin C dồi dào mà bệnh nhân viêm bàng quang nên ăn như đu đủ, dưa hấu và ổi.

Hy vọng những thông tin trong bài viết trên đã giúp bạn hiểu rõ hơn về các loại thuốc trị viêm bàng quang. Để nâng cao hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần dùng thuốc theo đúng chỉ dẫn của bác sĩ, dược sĩ tư vấn.