Colchicin và những lưu ý khi sử dụng trong điều trị gout

Colchicin là một trong những loại thuốc được lựa chọn hàng đầu trong điều trị bệnh gout nhờ đặc tính kháng viêm mạnh, đem lại tác dụng vượt trội, nhanh chóng. Để có được hiệu quả điều trị cao nhất và ngăn ngừa tác dụng phụ của thuốc thì người bệnh cần chú ý đến độc tính cũng như phản ứng có hại của thuốc.

Thuốc Colchicin là loại thuốc có nguồn gốc thực vật, được sử dụng để điều trị bệnh gout và một số bệnh lý viêm trên cơ thể người. Colchicin có khả năng ức chế sự di chuyển và hóa ứng động, cũng như sự bám dính và thực bào của bạch cầu trung tính tại ổ viêm để làm giảm phản ứng viêm với tinh thể urat và đem đến hiệu quả điều trị bệnh. Tuy nhiên, nếu không được sử dụng đúng cách thì colchicin lại là loại thuốc có nguy cơ cao do có thể gây độc tính nghiêm trọng.

1.1 Chỉ định

Chỉ định sử dụng thuốc Colchicin trong trường hợp:

• Chống viêm giảm đau trong cơn gout cấp tính hoặc đợt cấp của gout mạn tính
• Dự phòng tái phát bệnh gout

1.2 Liều dùng thuốc ColchicinThuốc Colchicin được sử dụng càng sớm càng tốt kể từ khi bắt đầu khởi phát cơn gout, người bệnh có thể sử dụng liều 1mg/ngày. Có thể phối hợp với một thuốc NSAIDs (trong trường hợp không có chống chỉ định của thuốc này) để tăng hiệu quả cắt cơn gout. Trong trường hợp có chống chỉ định với thuốc NSAIDs thì sử dụng như sau:

• Ngày đầu tiên: Liều 1mg x 3 lần, có thể cho 0.5mg cách nhau 2 giờ/1 lần (tối đa không quá 4mg)
• Ngày thứ 2: Liều 1mg x 2 lần
• Ngày thứ 3 trở đi: Liều 1mg/lần, kéo dài ít nhất 6 tháng, chú ý giảm liều ở bệnh nhân có bệnh thận mạn, cao tuổi...

Ngoài khả năng điều trị thì thuốc Colchicin cũng có những độc tính nghiêm trọng và có thể gây tử vong cho người bệnh nếu sử dụng không đúng cách, ngộ độc Colchicin có thể sánh ngang với ngộ độc asen, chính vì thế nếu dùng quá liều (0,5mg/kg) có thể gây tử vong.

Tác dụng phụ có thể gặp của thuốc Colchicin chính là làm tổn hại đến tủy xương: Người bệnh gout điều trị bằng thuốc Colchicin liều cao có thể bị thiếu máu, rụng tóc vì tủy xương bị tổn hại.

Một số tác dụng phụ nguy hiểm khác có thể gặp phải ở người bệnh là khó tiêu, sốt nhẹ, đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, chảy máu dạ dày - ruột, viêm thần kinh ngoại biên, nổi ban, tổn thương gan, thận.

Đối với trẻ em, thuốc Colchicin là loại thuốc cực độc, chỉ cần vô ý uống phải 1 hoặc 2 viên có thể gây ngộ độc nghiêm trọng,

Vì thuốc Colchicin có khả năng gây ra những tác dụng phụ vô cùng nghiêm trọng nên người bệnh cần lưu ý khi sử dụng thuốc Colchicin:

• Chỉ nên sử dụng thuốc Colchicin để điều trị cơn đau do bệnh gout cấp hoặc các đợt cấp của bệnh gout mạn tính khi thực sự cần.
• Tổng liều trung bình thuốc colchicin uống trong một đợt điều trị là 4-6 mg, người bệnh không được uống lặp lại liệu trình này trong vòng 3 ngày để ngăn ngừa nguy cơ ngộ độc do tích tụ colchicin.
• Nên sử dụng liều 1mg/ngày, cần dùng thuốc để điều trị càng sớm càng tốt.
• Có thể phối hợp với một thuốc chống viêm giảm đau không steroid để giúp làm tăng hiệu quả cắt cơn gout.
• Thuốc Colchicin cần được bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ánh sáng, tránh ẩm
• Người bệnh cần đọc kỹ hướng dẫn trước khi sử dụng, để xa tầm tay trẻ em
• Tuyệt đối không được vứt thuốc vào toilet hoặc đường dẫn nước

Cho đến thời điểm hiện tại thì vẫn chưa có thuốc giải độc đặc hiệu cho người quá liều thuốc Colchicin, chính vì thế, ngay khi có dấu hiệu ngộ độc thuốc Colchicin thì cần nhanh chóng đến bệnh viện để được xử trí kịp thời. Những người bệnh bị ngộ độc thuốc Colchicin nếu phát hiện muộn hay biểu hiện ngộ độc xuất hiện muộn thì thường bị suy gan, suy thận hoặc có tiên lượng kém, điều trị ngộ độc thuốc Colchicin chủ yếu điều trị hỗ trợ.

Để ngăn ngừa tác dụng phụ và những nguy cơ mà thuốc Colchicin có thể gây ra thì:

• Chỉ sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết
• Dùng thuốc theo đúng liều lượng và chỉ định của bác sĩ
• Bảo quản thuốc Colchicin đúng cách