Công dụng của thuốc Rosiglitazone

Rosiglitazone là thuốc điều trị bệnh đái tháo đường type 2 dẫn chất thiazolidinedione, được bào chế dưới dạng viên nén bao phim. Với thành phần chính dưới dạng Rosiglitazone maleat cùng tá dược vừa đủ và gồm các dạng viên chứa 2mg, 4mg, 8mg Rosiglitazone base.

Cơ chế hoạt động của Rosiglitazone là làm khôi phục phản ứng phù hợp của cơ thể với insulin, từ đó làm giảm lượng đường trong máu. Khi hạn chế được lượng đường trong máu cao giúp phòng ngừa tổn thương thận, mù lòa và các vấn đề về thần kinh. Đồng thời, thuốc cũng có thể làm giảm nguy cơ đột quỵ và các bệnh lý về tim mạch.

Rosiglitazone được chỉ định dùng trong điều trị đái tháo đường typ 2 không phụ thuộc insulin. Với công dụng của thuốc Rosiglitazone trong điều trị bệnh, người bệnh cần sử dụng kết hợp với một chế độ tập luyện và ăn uống thích hợp để kiểm soát tốt lượng đường trong máu.

• Trường hợp đơn trị liệu: chỉ định cho người bệnh không kiểm soát được đầy đủ lượng đường bằng chế độ ăn uống, luyện tập và không sử dụng được metformin do chống chỉ định hoặc không dung nạp được.
• Trường hợp phối hợp hai thuốc: Rosiglitazone được dùng phối hợp với metformin cho bệnh nhân mà không kiểm soát lượng đường được thích đáng bằng metformin đơn trị liệu ở liều tối đa.
• Rosiglitazone được dùng phối hợp với một sulfonylurea khi đơn trị liệu bằng sulfonylurea không kiểm soát lượng đường được thích đáng.
• Trường hợp phối hợp ba thuốc: Có thể sử dụng phối hợp Rosiglitazone với metformin và sulfonylurea khi phối hợp hai thuốc không kiểm soát được đường huyết một cách thích đáng.

Rosiglitazone có tác dụng cải thiện sự nhạy cảm của insulin đối với tế bào đích, làm giảm sự kháng insulin, cả insulin huyết và HbA1C, từ đó cải thiện được sự kiểm soát đường huyết. Thuốc Rosiglitazone có cơ chế tác dụng làm giảm triglycerid và làm tăng LDL và HDL. Tỷ lệ LDL/HDL tăng tối đa trong 2 tháng đầu, sau đó sẽ giảm dần.

Bên cạnh việc hiểu rõ Rosiglitazone là thuốc gì thì cần biết đến cách dùng như thế nào. Thuốc Rosiglitazone dùng đường uống, liều dùng được đưa ra dựa trên tình trạng bệnh, đáp ứng điều trị và theo chỉ dẫn của bác sĩ. Dưới đây là liều dùng thông thường được khuyến cáo:

• Đối với đơn trị liệu:

Liều ban đầu là 4 mg/ngày, uống một lần hoặc chia làm 2 lần/ngày, sáng và tối, uống trong hoặc sau bữa ăn. Nếu đáp ứng không thích đáng sau 8 - 12 tuần điều trị bệnh thì có thể tăng liều lên đến 8 mg/ngày, uống một lần hoặc chia làm 2 lần/ngày. Tác dụng cải tiến dần dần và đạt tối đa sau khoảng 8 tuần điều trị.

• Đối với sự phối hợp cùng metformin:

Liều ban đầu của Rosiglitazone là 4mg/ngày, uống 1 lần hoặc 2 lần. Nếu sau 8 – 12 tuần điều trị,đáp ứng chưa thỏa đáng, có thể tăng liều Rosiglitazone lên đến 8 mg/ngày, uống 1 lần hoặc 2 lần/ngày.

• Đối với sự phối hợp cùng sulfonylurea:

Liều của Rosiglitazone khi phối hợp là 4 mg/ngày, uống 1 lần hoặc 2 lần/ ngày, liều của sulfonylurê vẫn giữ nguyên. Nếu đáp ứng chưa thích đáng sau 8 - 12 tuần điều trị thì có thể tăng liều của Rosiglitazone lên 8 mg/ngày, uống 1 lần hoặc chia 2 lần/ngày. Nếu xảy ra hạ đường huyết, thì phải giảm liều của sulfonylurea.

• Đối với Rosiglitazone phối hợp cùng với metformin và sulfonylurea:

Liều ban đầu của thuốc Rosiglitazone là 4 mg/ngày, uống 1 lần hay 2 lần/ngày. Nếu đáp ứng đường huyết chưa thỏa đáng sau 8 -12 tuần điều trị thì có thể tăng liều Rosiglitazone lên 8 mg/ngày, uống 1 lần hoặc 2 lần/ngày. Nếu xảy ra hạ đường huyết thì phải giảm liều của sulfonylurea.

Thuốc Rosiglitazone chống chỉ định với những trường hợp sau:

• Mẫn cảm, dị ứng với bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Phụ nữ đang mang thai, đang cho con bú và trẻ em dưới 18 tuổi.
• Bệnh nhân bị suy tim mức độ 3 – 4 hay có tiền sử suy tim, nhồi máu cơ tim.
• Người mắc đái tháo đường typ 1 hoặc tăng đường huyết ở các bệnh khác.

Do là thuốc thuộc nhóm hormon, nội tiết tố, sử dụng lâu dài liên tục nên hầu hết người dùng Rosiglitazone đều có thể bị tăng thể tích máu dẫn đến suy tim, tăng cân và có xảy ra một vài tác dụng phụ không mong muốn như sau:

• Thường gặp: LDL-cholesterol, cholesterol toàn phần tăng; hoa mắt, chóng mặt, đau đầu, mệt mỏi; viêm xoang, viêm đường hô hấp trên; phù nề; ỉa chảy; hemoglobin giảm; hồng cầu, bạch cầu giảm.
• Ít xảy ra: Đau thắt ngực; tăng bilirubin; viêm gan; giảm thị lực; mề đay; hạ đường huyết khi phối hợp với sulfonylurea.

Khi có các dấu hiệu bất thường trong quá trình sử dụng thuốc, người bệnh cần đến bệnh viện khám và làm các xét nghiệm liên quan để bác sĩ giám sát, chỉ dẫn và tư vấn việc sử dụng thuốc Rosiglitazone.

• Không được dùng kết hợp Rosiglitazone với insulin.
• Thuốc Rosiglitazone có thể gây ra hoặc làm nặng thêm suy tim sung huyết, cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu hoặc triệu chứng. Thận trọng khi sử dụng cho người bệnh bị phù vì có thể làm tăng thể tích huyết tương, gây giữ nước, dẫn đến suy tim. Rosiglitazone cũng có thể liên quan đến đau thắt ngực và nhồi máu cơ tim, nên có thể chuyển sang dùng Pioglitazone thay thế do cơ chế tác dụng và hiệu quả điều trị như nhau.
• Thận trọng với người bệnh có enzym gan (AST hoặc ALT) cao; không khởi đầu với Rosiglitazone cho người có bệnh gan thể hoạt động hay có ALT>2,5 lần giới hạn trên của bình thường. Trong quá trình điều trị nếu như ALT>3 lần giới hạn trên của bình thường thì phải ngừng dùng thuốc.

Khi bắt đầu điều trị với Rosiglitazone cần theo dõi, giám sát tình hình, dấu hiệu sức khỏe, nếu có bất kỳ điều gì bất thường cần báo ngay cho bác sĩ để được xử lý kịp thời.

Tóm lại, thuốc Rosiglitazone là một trong những thuốc thuộc nhóm thuốc hormon, nội tiết và được sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2.; Để đảm bảo hiệu quả điều trị và tránh được các tác dụng phụ không mong muốn, người bệnh cần dùng thuốc theo đơn hoặc nhờ sự tư vấn của bác sĩ, dược sĩ chuyên môn.