Công dụng thuốc Fosfomycin Invagen 1g

Fosfomycin Invagen là thuốc gì? 1 lọ thuốc Fosfomycin Invagen 1g có thành phần chính là hoạt chất Fosfomycin dinatri 1,320g (tương đương 1g Fosfomycin) và tá dược Succinic acid 0,025g. Fosfomycin là 1 kháng sinh phổ rộng, hoạt động thông qua việc ức chế quá trình tổng hợp thành tế bào vi khuẩn, ngăn cản sự hình thành của acid N-acetyl-muramic. Qua sự thâm nhập vào nội bào, Fosfomycin có hoạt tính thực bào.

Fosfomycin có tác dụng diệt khuẩn đối với cả vi khuẩn gram âm và vi khuẩn gram dương. Nó có tác dụng đặc biệt mạnh trong việc chống lại các vi khuẩn như: Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, các chủng Staphylococcus aureus và Escherichia coli kháng nhiều loại thuốc.

2.1. Chỉ định sử dụng thuốc Fosfomycin Invagen 1g

Chỉ định sử dụng thuốc Fosfomycin Invagen 1g trong các trường hợp sau đây:

• Điều trị trong các trường hợp nhiễm khuẩn nặng hoặc biến chứng như: Nhiễm khuẩn da, tiết niệu, phụ khoa, cơ xương, hô hấp, nhiễm trùng huyết, nhiễm khuẩn sau phẫu thuật, viêm màng não và viêm màng tim,... gây ra bởi các chủng vi khuẩn nhạy cảm với thành phần thuốc;
• Trong trường hợp bệnh nhân bị nhiễm trùng bệnh viện nghiêm trọng (nhiễm trùng huyết, viêm màng não, viêm màng tim) thì cần phải dùng Fosfomycin phối hợp với các loại kháng sinh khác như cephalosporin, penicillin, aminoglycosid, vancomycin và colistin. Fosfomycin có thể dùng để điều trị viêm màng não gây ra bởi tụ cầu khuẩn kháng methicillin.

2.2. Chống chỉ định

Chống chỉ định sử dụng thuốc Fosfomycin Invagen 1g trong những trường hợp sau đây:

• Người bệnh bị mẫn cảm với thành phần hoạt chất, tá dược của thuốc;
• Bệnh nhân suy thận có độ thanh thải creatinin dưới 5ml/phút;
• Người bệnh viêm thận - bể thận, áp xe quanh thận.

Sau khi tìm hiểu về chỉ định và chống chỉ định của thuốc, người bệnh cần tìm hiểu về cách dùng và liều dùng của thuốc Fosfomycin Invagen 1g để có thể sử dụng một cách hiệu quả, bệnh nhân mau chóng cải thiện tình trạng bệnh.

3.1. Cách dùng

• Hòa tan 1g bột thuốc trong lọ với 10ml nước cất pha tiêm. Sau đó, tiếp tục pha loãng với nước cất pha tiêm hoặc với dung dịch dextrose theo tỷ lệ 4:1 (mỗi ml dung dịch hòa tan với 4ml dung môi) rồi truyền nhỏ giọt trong khoảng 60 phút;
• Khi hòa tan Fosfomycin sẽ xuất hiện phản ứng tỏa nhiệt làm hơi nóng tỏa ra nhưng điều này không làm ảnh hưởng tới chất lượng thuốc nên không cần lo lắng;
• Liều dùng thuốc mỗi ngày có thể tùy chỉnh theo độ tuổi bệnh nhân hoặc mức độ trầm trọng của tình trạng nhiễm trùng;
• Dung dịch sau khi pha sẽ ổn định trong vòng 24 giờ.

3.2. Liều dùng

Liều dùng: Truyền tĩnh mạch nhỏ giọt:

• Người lớn: Dùng liều 4g mỗi 6 - 8 giờ;
• Trẻ em: Dùng liều 200 - 400mg/kg/ngày, chia làm 2 - 3 lần;
• Bệnh nhân suy thận: Điều chỉnh khoảng cách giữa các liều dùng theo độ thanh thải creatinin. Cụ thể:
  • Clcr 20 - 40ml/phút: Dùng liều 4g cách mỗi 12 giờ;
  • Clcr 10 - 20ml: Dùng liều 4g cách mỗi 24 giờ;
  • Clcr dưới 10ml/phút: Dùng liều 4g cách mỗi 48 giờ;
• Bệnh nhân chạy thận nhân tạo: Truyền thuốc Fosfomycin Invagen 2 - 4g sau mỗi phiên chạy thận.

Cần lưu ý: Do thuốc được sử dụng bằng cách tiêm truyền tĩnh mạch, được sử dụng tại bệnh viện nên người bệnh cần thực hiện và tuân thủ theo đúng chỉ định của bác sĩ và các nhân viên y tế để đảm bảo hiệu quả điều trị, cũng như tránh được các tác dụng phụ không mong muốn.

Khi sử dụng thuốc Fosfomycin Invagen 1g, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như sau:

• Sốc: Đây là tình trạng hiếm xảy ra nhưng cần được theo dõi chặt chẽ. Khi bệnh nhân có những biểu hiện như khó thở, hạ huyết áp, co thắt ngực, da xanh tím, nổi mề đay và khó chịu thì nên ngừng dùng thuốc Fosfomycin Invagen và tiến hành các biện pháp cấp cứu thích hợp;
• Gan: Người bệnh thỉnh thoảng xảy ra các rối loạn trong gan như tăng SGPT, SGOT, ALP, r-GTP, LDH, bilirubin,... Bệnh nhân cũng có thể gặp biến chứng vàng da (hiếm gặp) và cần được theo dõi chặt chẽ. Nên ngừng thuốc và tiến hành các biện pháp điều trị thích hợp khi có các triệu chứng này;
• Rối loạn huyết học: Giảm bạch cầu hạt, mất bạch cầu hạt, thiếu máu, tăng bạch cầu ưa eosin,... có thể xảy ra nhưng khá hiếm gặp;
• Thận: Hiếm khi xảy ra các rối loạn ở thận, phù, tăng giá trị BUN, bất thường điện giải, protein niệu,...;
• Rối loạn tiêu hóa: Viêm miệng, buồn nôn, nôn ói, tiêu chảy, chán ăn và đau bụng;
• Da: Phát ban, nổi mề đay, ban đỏ, ngứa da;
• Hô hấp: Ho, hen;
• Hệ thần kinh trung ương và ngoại biên: Thỉnh thoảng người bệnh có triệu chứng đau đầu và cảm giác tê môi sau khi dùng thuốc. Trong trường hợp dùng liều lớn, người bệnh có thể bị tê cóng;
• Tại vị trí tiêm: Viêm tĩnh mạch (hiếm gặp) và đau tại chỗ tiêm;
• Tác dụng phụ khác: Khô miệng, nóng đỏ, sốt, thắt ngực, đánh trống ngực, cảm giác mệt mỏi,...

Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về các tác dụng phụ bản thân gặp phải khi dùng thuốc Fosfomycin Invagen 1g để có biện pháp xử trí phù hợp nhất.

Trước và trong khi dùng thuốc Fosfomycin Invagen 1g, người bệnh cần lưu ý:

• Trước khi dùng Fosfomycin tiêm tĩnh mạch, nên đánh giá nguy cơ mẫn cảm với Fosfomycin của bệnh nhân;
• Trong trường hợp nhiễm khuẩn bệnh viện nghiêm trọng, cần kết hợp sử dụng Fosfomycin với các kháng sinh khác nhằm ngăn ngừa tối đa việc chọn lọc các đột biến kháng thuốc;
• Ở những bệnh nhân suy thận nặng và trung bình, khoảng cách giữa các liều dùng thuốc Fosfomycin Invagen cần được điều chỉnh phù hợp theo độ thanh thải creatinin;
• Thuốc Fosfomycin Invagen có chứa muối natri nên cần thận trọng khi dùng thuốc ở những bệnh nhân cần hạn chế lượng muối như người bệnh suy thận, tim mạch, cao huyết áp, phù phổi,... Khi dùng thuốc liều cao và kéo dài, bệnh nhân cần giảm lượng muối hấp thụ từ thức ăn, đồng thời thường xuyên kiểm tra nồng độ kali, natri và clo trong máu;
• Có nguy cơ viêm tĩnh mạch và đau sau khi tiêm tĩnh mạch Fosfomycin. Do đó, cần lựa chọn vị trí, kỹ thuật và tốc độ tiêm sao cho phù hợp nhất;
• Các nghiên cứu trên động vật không cho thấy có khả năng gây quái thai do dùng thuốc Fosfomycin Invagen. Tuy hiên, dữ liệu của việc sử dụng thuốc ở phụ nữ mang thai còn chưa rõ ràng. Do vậy, nên tránh dùng thuốc này ở phụ nữ đang mang thai hoặc nghi ngờ mang thai;
• Một lượng nhỏ thuốc Fosfomycin Invagen được bài tiết qua sữa mẹ, thận trọng khi dùng thuốc này ở bà mẹ đang nuôi con bú. Nếu bắt buộc phải dùng thuốc thì cần tham khảo và tuân thủ đúng theo hướng dẫn của bác sĩ.

Một số tương tác thuốc của Fosfomycin Invagen 1g người bệnh nên lưu ý:

• Fosfomycin có tác dụng hiệp đồng tăng mức với các kháng sinh beta - lactam, vancomycin, aminoglycosid, macrolid, rifamycin, colistin, tetracyclin, lincomycin, chloramphenicol;
• Khi dùng đồng thời Fosfomycin với metoclopramid và các thuốc làm tăng nhu động đường tiêu hóa sẽ làm giảm nồng độ của Fosfomycin trong huyết tương và nước tiểu. Cần thận trọng khi dùng phối hợp các thuốc này với nhau.

Yêu cầu nhất thiết đối với bệnh nhân khi sử dụng thuốc Fosfomycin Invagen 1g là phải tuyệt đối tuân thủ mọi chỉ định, hướng dẫn của bác sĩ. Bệnh nhân cũng nên trung thực chia sẻ với bác sĩ về các loại thuốc mình đang dùng/mới dùng, các bệnh mình đã/đang mắc phải để bác sĩ có sự cân nhắc, tùy chỉnh phù hợp.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.