Công dụng thuốc Zopanpra

Thuốc Zopanpra được bào chế dưới dạng viên nén bao tan trong ruột, có thành phần chính là Pantoprazol. Thuốc được sử dụng trong điều trị viêm thực quản ăn mòn và tình trạng tăng tiết acid của dạ dày.

Thuốc Zopanpra là thuốc gì? 1 viên thuốc Zopanpra có chứa 40mg Pantoprazol (dưới dạng pantoprazol natri) và các tá dược khác. Pantoprazol thuộc nhóm thuốc ức chế bơm proton. Thuốc đi vào các ống tiết acid ở thành dạ dày để chuyển hóa thành chất sulfenamid dạng có hoạt tính. Dạng này liên kết không thuận nghịch với enzyme H+/K+ ATPase có trên bề mặt tế bào thành dạ dày, làm ức chế enzyme này và ngăn cản bước cuối cùng của sự bài tiết acid vào trong lòng dạ dày. Do đó, Pantoprazol có tác dụng ức chế dạ dày tiết acid trong trường hợp bình thường và cả khi dạ dày bị kích thích.

Sau liều uống khởi đầu 40mg Pantoprazol, bài tiết acid dịch vị sẽ bị ức chế khoảng 51% sau 2,5 giờ. Uống Pantoprazol 40mg/lần/ngày trong 7 ngày sẽ làm giảm tới 85% bài tiết acid dạ dày. Sự bài tiết acid dạ dày sẽ trở lại bình thường trong vòng 1 tuần sau khi ngưng dùng thuốc Pantoprazol và không có hiện tượng tăng tiết acid trở lại. Ngoài ra, Pantoprazol còn có tác dụng loại trừ Helicobacter pylori ở dạ dày bệnh nhân bị loét tá tràng hoặc viêm thực quản trào ngược nhiễm vi khuẩn này.

Chỉ định sử dụng thuốc Zopanpra:

• Điều trị trong thời gian ngắn cho tình trạng viêm thực quản ăn mòn liên quan tới bệnh trào ngược dạ dày - thực quản: Zopanpra được chỉ định điều trị ngắn hạn (tăng đến 8 tuần) ở người từ 5 tuổi trở lên để làm lành vết thương và làm giảm các triệu chứng của bệnh viêm thực quản ăn mòn;
• Điều trị duy trì làm lành vết loét viêm thực quản ăn mòn: Zopanpra được chỉ định điều trị duy trì làm lành vết loét của bệnh viêm thực quản ăn mòn và làm giảm tái phát các triệu chứng ợ nóng ban ngày và ban đêm ở người trưởng thành bị trào ngược dạ dày - thực quản;
• Điều trị kéo dài các tình trạng tăng tiết acid bệnh lý, kể cả hội chứng Zollinger - Ellison.

Chống chỉ định sử dụng thuốc Zopanpra:

• Bệnh nhân mẫn cảm với hoạt chất, tá dược hoặc thành phần kết hợp của thuốc;
• Kết hợp điều trị với thuốc Atazanavir.

Cách dùng: Đường uống. Người bệnh cần nuốt nguyên viên thuốc, không được bẻ, nhai hay làm vỡ nát viên thuốc. Có thể uống thuốc Zopanpra trước hoặc sau bữa ăn đều được. Dùng thuốc này chung với các loại thuốc kháng acid cũng không gây ảnh hưởng tới sự hấp thu của thuốc:

Liều dùng:

• Điều trị ngắn hạn viêm thực quản ăn mòn liên quan tới trào ngược dạ dày - thực quản:
  • Người lớn: Dùng liều 40mg/lần/ngày, có thể tăng tới 8 tuần. Ở người lớn có vết loét không liền sau 8 tuần dùng thuốc thì có thể kéo dài đợt điều trị thêm 8 tuần;
  • Trẻ em từ 5 tuổi trở lên, trên 40kg: Dùng liều 40mg/lần/ngày, có thể tăng tới 8 tuần điều trị;
• Điều trị duy trì làm lành vết loét của bệnh viêm dạ dày thực quản ăn mòn: Người lớn dùng liều 40mg/lần/ngày;
• Các tình trạng tăng tiết acid bệnh lý, gồm cả hội chứng Zollinger - Ellison: Người lớn dùng liều 40mg/lần x 2 lần/ngày.

Quá liều: Hiện chưa có nhiều thông tin về việc sử dụng thuốc ức chế bơm proton quá liều ở người. Các triệu chứng quá liều có thể là giãn mạch, ngủ gà, nhịp tim hơi nhanh, đau đầu, lú lẫn, nhìn mờ, đau bụng, buồn nôn và ói mửa. Cách xử trí là rửa dạ dày, dùng than hoạt tính và điều trị triệu chứng kết hợp với điều trị hỗ trợ. Đồng thời, nên theo dõi chặt chẽ hoạt động của tim và huyết áp ở bệnh nhân. Nếu bệnh nhân bị nôn kéo dài thì nên theo dõi sát tình trạng nước và điện giải.

Nhìn chung, Pantoprazol được dung nạp tốt kể cả khi điều trị ngắn hạn hay dài hạn. Tuy nhiên, thuốc làm giảm độ acid ở dạ dày nên có thể làm tăng nguy cơ nhiễm khuẩn đường tiêu hóa. Khi sử dụng thuốc Zopanpra, người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng phụ như:

• Thường gặp: Chóng mặt, mệt mỏi, đau đầu, ban da, mày đay, khô miệng, buồn nôn, ói mửa, đầy hơi, đau bụng, tiêu chảy, táo bón, đau cơ, đau khớp;
• Ít gặp: Suy nhược, chóng mặt, choáng váng, mất ngủ, ngứa da, tăng men gan;
• Hiếm gặp: Toát mồ hôi, phù ngoại biên, phản vệ, khó chịu, mụn trứng cá, rụng tóc, ban dát sần, viêm da tróc vảy, hồng ban đa dạng, phù mạch, viêm miệng, ợ hơi, rối loạn tiêu hóa, mắt nhìn mờ, chứng sợ ánh sáng, mất ngủ, ngủ gà, ù tai, tình trạng kích động hoặc ức chế, nhầm lẫn, run, ảo giác, dị cảm, tăng bạch cầu ưa acid, giảm tiểu cầu, giảm bạch cầu, mất bạch cầu hạt, liệt dương, bất lực ở nam giới, viêm thận kẽ, tiểu ra máu, viêm gan, vàng da, bệnh não ở người bị suy gan, tăng triglycerid, giảm natri máu,...

Bệnh nhân nên nhanh chóng thông báo cho bác sĩ về các tác dụng phụ gặp phải khi sử dụng thuốc Zopanpra để có biện pháp can thiệp nhanh chóng, phù hợp.

Trước và trong khi dùng thuốc Zopanpra, người bệnh cần lưu ý:

• Ở những bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger - Ellison hay các rối loạn khác đi kèm tình trạng tăng tiết acid bệnh lý mà cần điều trị kéo dài thì Pantoprazol có thể làm giảm hấp thu vitamin B12, dẫn đến giảm hoặc hạ acid hydrocloric. Điều này cần được quan tâm nếu người bệnh có những triệu chứng lâm sàng liên quan;
• Trước khi sử dụng Pantoprazol hay các thuốc ức chế bơm proton khác cho dạ dày, nên loại trừ khả năng người bệnh bị ung thư dạ dày do thuốc này có thể làm che lấp các triệu chứng, dẫn tới làm chậm chẩn đoán ung thư;
• Thận trọng khi dùng Pantoprazol cho người mắc bệnh gan (cấp tính, mạn tính hoặc có tiền sử bệnh gan). Nồng độ huyết thanh của thuốc có thể tăng nhẹ và giảm nhẹ quá trình đào thải nhưng không cần điều chỉnh liều dùng. Không nên dùng thuốc Zopanpra cho bệnh nhân xơ gan hoặc suy gan nặng. Nếu dùng thì cần giảm liều hoặc dùng cách 1 ngày/lần. Đồng thời, nên theo dõi chức năng gan đều đặn trong suốt quá trình dùng thuốc;
• Thận trọng khi sử dụng thuốc Zopanpra ở người cao tuổi, bệnh nhân suy thận;
• Hiện chưa có đầy đủ nghiên cứu về việc sử dụng Pantoprazol ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật cho thấy Pantoprazol có thể đi qua được hàng rào nhau thai. Các liều 15mg/kg làm chậm sự phát triển xương ở thai nhi. Do đó, chỉ sử dụng Pantoprazol ở phụ nữ mang thai khi thực sự cần thiết, được bác sĩ cho phép;
• Hiện chưa rõ Pantoprazol có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Dựa trên nguy cơ gây ung thư ở chuột của thuốc này, nên cân nhắc ngừng cho trẻ bú hoặc ngừng dùng thuốc (tùy thuộc lợi ích/nguy cơ) ở phụ nữ đang nuôi con bú;
• Thuốc Pantoprazol có thể gây choáng váng và rối loạn thị giác, nên cẩn trọng khi vận hành máy móc hoặc lái xe.

Một số tương tác thuốc của Zopanpra gồm:

• Pantoprazol 40mg có thể làm giảm hấp thu các thuốc mà sinh khả dụng phụ thuộc vào độ pH của dạ dày (ví dụ như itraconazol hoặc ketoconazol);
• Pantoprazol 40mg được chuyển hóa ở gan qua hệ enzyme cytochrome P450. Có thể xảy ra nguy cơ tương tác với các thuốc hoặc hoạt chất khác cùng được chuyển hóa bởi 1 hệ enzyme. Tuy nhiên, trong các kiểm tra cụ thể, chưa có tương tác có ý nghĩa lâm sàng nào được chứng minh khi kết hợp Pantoprazol với các thuốc như diazepam, caffeine, carbamazepin, glibenclamid, ethanol, metoprolol, naproxen, phenytoin, nifetidin, theophyllin, piroxicam và thuốc ngừa thai đường uống;
• Sử dụng đồng thời Pantoprazol với warfarin có thể làm tăng chỉ số INR và thời gian prothrombin. Sự kết hợp này có thể dẫn tới nguy cơ chảy máu bất thường và tử vong nên cần theo dõi chỉ số INR và thời gian prothrombin chặt chẽ;
• Sucralfat có thể làm chậm hấp thu và giảm sinh khả dụng của các thuốc ức chế bơm proton. Do đó, nên uống thuốc Pantoprazol ít nhất 30 phút trước khi dùng sucralfat.

Khi được chỉ định dùng thuốc Zopanpra, người bệnh nên tuân thủ nghiêm ngặt theo mọi hướng dẫn của bác sĩ nhằm đảm bảo hiệu quả điều trị tốt nhất và hạn chế được các tác dụng phụ khó lường.

Theo dõi website Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec để nắm thêm nhiều thông tin sức khỏe, dinh dưỡng, làm đẹp để bảo vệ sức khỏe cho bản thân và những người thân yêu trong gia đình.