Tác dụng phụ thuốc ARV bậc 1 - Nevirapine (NVP)

Bài viết được viết bởi Bác sĩ, Tiến sĩ Lê Xuân Luật - Bác sĩ truyền nhiễm, gan mật - Khoa Nội tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Nevirapine được chấp thuận đưa vào sử dụng từ năm 1996 tại Mỹ. Nevirapine thuộc nhóm ức chế men sao chép ngược non-nucleotide (NNRTI). Sau khi vi rút HIV xâm nhập vào tế bào vật chủ, sợi RNA của vi rút HIV được giải phóng, sợi đơn RNA sẽ được sao chép ngược để hình thành DNA nhờ men sao chép ngược. Thuốc ức chế sự hình thành DNA, làm giảm số lượng vi rút HIV.

1. Các phác đồ ARV bậc 1

Bảng 1: Các phác đồ ARV bậc 1

Đối tượng	Phác đồ ưu tiên	Phác đồ thay thế	Phác đồ đặc biệt (khi không dùng được hoặc không có phác đồ ưu tiên hay thay thế)
Người lớn bao gồm cả phụ nữ mang thai (*) và trẻ từ 10 tuổi trở lên	TDF + 3TC (hoặc FTC) + DTG1	TDF + 3TC + EFV 400 mg	TDF + 3TC (hoặc FTC) + EFV 600mg AZT + 3TC + EFV 600 mg TDF + 3TC (hoặc FTC) +PI/r ABC + 3TC + DTG1
Trẻ dưới 10 tuổi	ABC+ 3TC + DTG	ABC+3TC+ LPV/r	ABC + 3TC + EFV3 (hoặc NVP) AZT + 3TC + EFV3 (hoặc NVP) AZT + 3TC + LPV/r (hoặc RAL)
Trẻ sơ sinh (trẻ dưới 4 tuần tuổi)	AZT+3TC+RAL	AZT+3TC+NVP	AZT+3TC+LPV/r

Bảng 2: Ký hiệu tên thuốc ARV

Tên thuốc	Viết tắt
Tenofovir	TDF
Efavirenz	EFV
Lamivudine	3TC
Abacvir	ABC
Dolutegravir	DTG
Nevirapine	NVP
Lopinavir/ ritonavir	LPV/r
Raltegravir	RAL

2. Tác dụng phụ thuốc ARV bậc 1 - Nevirapine (NVP)

Phát ban

Tác dụng phụ hay gặp nhất của Nevirapine là phát ban. Tỷ lệ phát ban nhẹ ở người dùng Nevirapine có thể lên đến hơn 50%. Người dùng Nevirapine có thể có phát ban ở bất cứ thời điểm nào trong 4-6 tuần đầu dùng thuốc. 10 ngày đầu dùng thuốc là thời gian hay phát ban nhất. Ban có thể từ từ xuất hiện và lan ra toàn thân. Ban có thể nhẹ đến nặng, từ ban đỏ, ban sẩn, mụn phỏng nước, tổn thương niêm mạc các hốc tự nhiên.

Tổn thương gan

NVP gây tổn thương gan theo nhiều mức độ. Người dùng NVP cần theo dõi men gan định kỳ. Nếu men gan tăng trên 5 lần bình thường, cần cân nhắc ngừng sử dụng NVP.

Tác dụng phụ thuốc ARV thường gặp nhất là bị phát ban

Mệt mỏi
Tiêu chảy
Đau đầu
Giảm bạch cầu
Sốt
Đau bụng
Buồn nôn
Thiếu máu
Đau mỏi người

Nếu bạn có bất cứ thắc mắc nào liên quan đến chủ đề DƯỢC cần bác sĩ tư vấn, bạn có thể để lại câu hỏi ở mục HỎI BÁC SĨ VINMEC trực tiếp trên website bệnh viện. Câu hỏi của bạn sẽ được gửi đến bác sĩ và bạn sẽ nhận được tư vấn trong thời gian sớm nhất!

Để đặt lịch khám tại viện, Quý khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt lịch trực tiếp TẠI ĐÂY. Tải và đặt lịch khám tự động trên ứng dụng MyVinmec để quản lý, theo dõi lịch và đặt hẹn mọi lúc mọi nơi ngay trên ứng dụng.

XEM THÊM:

Bài viết này được viết cho người đọc tại Sài Gòn, Hà Nội, Hồ Chí Minh, Phú Quốc, Nha Trang, Hạ Long, Hải Phòng, Đà Nẵng.