Thuốc Budecort có tác dụng gì?

Thuốc Budecort được sử dụng trong điều trị kháng viêm hiệu quả và an toàn vì đã được kiểm chứng. Hãy cùng tìm hiểu về thuốc Budecort có tác dụng gì trong bài viết sau đây.

Thuốc Budecort là một loại corticosteroid làm giảm viêm trong cơ thể, chống dị ứng và ức chế miễn dịch một cách rõ rệt. Thuốc được sử dụng để điều trị các triệu chứng khó thở, thở khò khè gây ra bởi bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD), bao gồm cả viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng, bệnh bạch cầu thanh quản, hen phế quản.

Thành phần chính của thuốc là Budesonide (corticosteroid) BP 0,5mg và các tá dược khác vừa đủ cho 2ml. Budesonide được đưa vào đường hô hấp và hấp thụ toàn bộ cơ thể ở mức độ tối thiểu, hiếm có tác dụng toàn thân ở những người bệnh hen nhẹ và vừa.

Budecort có tác dụng ức chế nhiều loại tế bào như đại thực bào, bạch cầu trung tính, tế bào ưa eosin,... và một số chất trung gian hóa học như cytokine, histamin,... liên quan đến phản ứng viêm, có hiệu quả trong điều trị hen phế quản, bệnh nhân bị bệnh bạch hầu thanh quản, hen phế quản khi cần thay thế giảm steroid dạng uống hoặc một số steroid khác không thích ứng.

Thuốc Budecort với thành phần chính là Budesonid, có tác dụng làm giảm phản ứng viêm, tăng nồng độ một số phospholipid màng gây ra ức chế tổng hợp prostaglandin. Budecort còn giúp tăng nồng độ của lipocortin, giảm những cơ chất phospholipid của phospholipase A2. Ngoài ra, corticosteroid làm giảm tính thấm mao mạch do ức chế hoạt tính của kinin và nội độc tố vi khuẩn, do đó làm giảm lượng histamin tiết ra từ bạch cầu ái kiềm.

3.1. Liều lượng và cách dùng của thuốc Budecort

Liều lượng truyền cho bệnh nhân khác nhau tùy thuộc vào thiết bị khí dung được sử dụng. Thời gian khí dung và liều lượng phân phối phụ thuộc vào tốc độ dòng chảy, thể tích buồng khí dung và thể tích lấp đầy. Tốc độ dòng khí nên được sử dụng từ 6 - 8 lít mỗi phút qua thiết bị.

Thể tích chiết rót phù hợp cho hầu hết các máy khí dung là 2 - 4 ml. Liều lượng của Budesonide Nebuliser Suspension nên được điều chỉnh theo nhu cầu của cá nhân. Đối với bệnh nhân mắc hen suyễn thì cần giảm liều xuống mức tối thiểu cần thiết. Trong trường hợp trẻ em dưới 12 tuổi bị hen suyễn nặng và trong thời gian hạn chế thì liều cao nhất - tương đương với mức 2 mg/ngày.

Ở người lớn, khả năng cung cấp budesonide toàn thân sau khi dùng Budesonide Nebuliser Suspension qua máy khí dung là khoảng 15% liều tiêu chuẩn và 40% đến 70% liều lượng truyền cho bệnh nhân. Một lượng nhỏ thuốc từ khí rung có thể được nuốt vào trong cơ thể. Nồng độ đỉnh của thuốc trong huyết tương, xuất hiện từ khoảng 10 đến 30 phút sau khi bắt đầu phun khí dung tương được với 4 nmol /l sau liều 2 mg.

Trong điều trị hen phế quản, đối với những người hen suyễn nặng, đang trong khi giảm hoặc ngừng glucocorticosteroid đường uống thì khi bắt đầu điều trị liều khuyến cáo của Budesonide Nebuliser Suspension là:

• Người lớn (kể cả người già): Liều khuyến cáo là từ 1 - 2 mg x 2 lần / ngày. Tuy nhiên liều lượng có thể thay đổi tuỳ thuộc vào mức độ nặng của bệnh.
• Trẻ em: Đối với trẻ từ 12 tuổi trở lên liều dùng giống người lớn. Đối với trẻ từ 3 tháng đến 12 tuổi, ngày 2 lần, mỗi lần 0,5 - 1 mg.

Liều duy trì nên được cá nhân hóa và là liều thấp nhất giúp bệnh nhân không có triệu chứng:

• Người từ 12 tuổi trở lên: Ngày 2 lần, mỗi lần 0,5 - 1 mg.
• Đối với trẻ từ 3 tháng đến 12 tuổi: 0,25 - 0,5 mg x 2 lần / ngày.

Người bệnh duy trì bằng glucocorticosteroid đường uống:

• Để duy trì kiểm soát hen suyễn hỗn dịch máy khí dung Budesonide có thể cho phép thay thế hoặc giảm đáng kể liều lượng glucocorticosteroid đường uống. Khi bắt đầu truyền từ steroid đường uống sang hỗn dịch máy khí dung Budesonide, bệnh nhân phải ở trong giai đoạn tương đối ổn định. Sau đó tiêm một liều cao hỗn dịch khí dung Budesonide kết hợp với liều steroid đường uống đã sử dụng trước đó trong khoảng 10 ngày.
• Sau đó, nên giảm dần liều steroid đường uống (ví dụ 2,5 miligam prednisolon hoặc liều tương đương mỗi tháng) đến mức thấp nhất có thể. Trong nhiều trường hợp, có thể thay thế hoàn toàn steroid đường uống bằng hỗn dịch máy khí dung budesonide.

Phân chia liều lượng và khả năng trộn lẫn:

• Budesonide Nebuliser Suspension có thể được pha với nước muối 0,9% và với các dung dịch để khí dung Terbutaline, Salbutamol, Fenoterol, Acetylcysteine, Natri cromoglycate hoặc Ipratropium bromide. Phụ gia nên được sử dụng trong vòng 30 phút.

Khi muốn tăng hiệu quả điều trị, đặc biệt là ở những bệnh nhân không tiết nhiều chất nhầy trong đường thở, nên tăng liều Budesonide Nebuliser Suspension, thay vì điều trị kết hợp với corticosteroid đường uống, vì nguy cơ tác dụng toàn thân thấp hơn.

Liều thông thường cho trẻ sơ sinh và trẻ em bị ung thư phổi là 2 mg Budesonide dạng khí dung. Chỉ được dùng duy nhất 2mg hoặc tách ra làm 2 liều 1mg, mỗi liều cách nhau 30 phút, có thể được lặp lại sau mỗi 12 giờ trong tối đa 36 giờ hoặc đến khi triệu chứng lâm sàng được cải thiện.

3.2. Hướng dẫn sử dụng Budecort khí dung

Ống thuốc:

• Phải được tách ra khỏi dải, lắc nhẹ và mở bằng cách vặn nắp cánh. Bóp nhẹ vào cốc khí dung. Nên vứt bỏ ống thuốc rỗng và thay thế phần trên của cốc khí dung.

Máy khí dung:

• Việc treo máy khí dung Budesonide phải được sử dụng bằng máy khí dung có kèm theo ống ngậm hoặc mặt nạ. Máy khí dung phải được kết nối với máy nén khí có lưu lượng phù hợp (6-8 l/ phút) và thể tích làm đầy là 2-4 ml.
• Có thể có sự khác biệt về hiệu suất (liều lượng phân phối) giữa các máy khí dung, ngay cả những máy cùng loại và cùng kiểu dáng.

3.3. Lưu ý khi sử dụng Budecort khí dung

Khi sử dụng Budecort khí dung cần lưu ý như sau:

• Điều quan trọng là bệnh nhân nên đọc kỹ hướng dẫn sử dụng trong tờ rơi thông tin được đóng gói cùng với mỗi máy khí dung.
• Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm nấm Candida hầu họng, bệnh nhân nên súc miệng sạch bằng nước sau khi hít phải.
• Để tránh kích ứng, nên rửa sạch mặt sau khi sử dụng máy khí dung với mặt nạ.
• Nên vệ sinh máy khí dung sau mỗi lần sử dụng. Rửa hộp đựng máy khí dung và ống ngậm hoặc khẩu trang theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
• Không sử dụng thuốc Budecort cho những người quá mẫn với bất kì thành phần nào của thuốc.
• Các nghiên cứu không thể phát hiện ra nguy cơ gia tăng các tác dụng phụ cho thai nhi và trẻ sơ sinh do sử dụng Budesonide dạng hít trong thời kỳ mang thai. Nhưng liệu pháp với Budesonide dạng hít nên được xem xét thường xuyên và duy trì ở liều nhỏ nhất để có hiệu quả.
• Budesonide được bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên, ở liều điều trị của Budesonide, không có tác dụng nào đối với trẻ đang bú. Budesonide có thể được sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
• Budesonide dạng hít không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc.

3.4. Tác dụng không mong muốn khi sử dụng Budecort khí dung

Dưới đây là các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra:

Các định nghĩa sau áp dụng cho tỷ lệ tác dụng không mong muốn: Tần suất được định nghĩa là: Rất phổ biến (≥1 / 10); phổ biến (≥1 / 100 đến <1/10); không phổ biến (≥1 / 1.000 đến <1/100); hiếm (≥1 / 10.000 đến <1 / 1.000); rất hiếm (<1 / 10.000), không được biết đến (không thể ước tính từ dữ liệu có sẵn).

3.5. Quá liều thuốc Budecort

• Triệu chứng:

Quá liều cấp tính với Budesonide thường không tạo thành một vấn đề lâm sàng. Tác hại duy nhất sau một lượng lớn thuốc xịt trong thời gian ngắn là ức chế chức năng vỏ não.

Nếu đó là một vấn đề mãn tính của việc sử dụng liều rất cao, các tác dụng như teo vỏ ngoài sự ức chế vỏ thượng thận có thể xảy ra.

• Cách điều trị

Quá liều cấp tính: Không cần dùng các biện pháp cấp tính. Việc điều trị bằng Budesonide nên được tiếp tục với liều duy trì hiệu quả thấp nhất có thể, và chức năng vỏ thượng thận sẽ tự phục hồi trong vòng 1-2 ngày.

Quá liều mãn tính: Bệnh nhân nên được điều trị phụ thuộc vào steroid và được chuyển sang liều duy trì thích hợp bằng steroid toàn thân, ví dụ như Prednisolone. Khi tình trạng bệnh được ổn định, bệnh nhân nên tiếp tục điều trị bằng cách hít Budesonide với liều khuyến cáo.

Thuốc Budecort được sử dụng để điều trị các triệu chứng khó thở, thở khò khè gây ra bởi bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính. Thuốc có thể gây ra các phản ứng phụ nên người bệnh cần sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ điều trị.