Biến chứng của u máu trong gan

U máu là khối u lành tính hay gặp nhất của gan. 5 - 7% người khỏe mạnh có thể xuất hiện u máu ở gan. Tỉ lệ có u máu trong gan ở nữ gặp nhiều hơn 6 lần so với nam giới và thường có kích thước lớn so với nam giới. Vị trí u máu thường ở gan phải và vùng dưới bao gan. U máu trong gan tụy lành tính nhưng có thể gặp một số biến chứng nguy hiểm, có thể tử vong.

U máu gan (tên tiếng anh hemangioma liver) là một khối không ung thư (lành tính) trong gan. Một hemangioma gan được tạo thành từ một mớ mạch máu. Những người bị u máu gan hiếm khi gặp các dấu hiệu và triệu chứng và thường không cần điều trị. Hầu hết các trường hợp u máu gan được phát hiện tình cờ thông qua các xét nghiệm cận lâm sàng.

U máu có thể một khối hoặc nhiều khối. Khối u thường rất nhỏ (không quá 5cm) và thường không gây triệu chứng. Trong một số trường hợp, khối u vẫn có thể phát triển lớn hơn. Khối u lớn thường sẽ gây ra các triệu chứng như đau bụng hoặc nôn mửa.

U máu trong gan là việc mạng lưới các mạch máu ở trong hoặc trên bề mặt gan bị rối. Loại u này là một bướu lành ở gan và cũng chưa có bằng chứng nào cho thấy sẽ tiến triển thành ung thư. Ước tính cứ 5-7% người khỏe mạnh có thể xuất hiện u máu ở gan.

U máu trong gan có 2 thể: Thể mao mạch và thể hang. Phần lớn u máu trong gan không có triệu chứng, mà do tình cờ phát hiện ra trong các trường hợp như: Kiểm tra sức khỏe, siêu âm gan hoặc chụp cắt lớp vi tính. U máu có thể một khối hoặc nhiều khối. Kích thước của u có khi nhỏ hơn 1cm, đôi khi có thể to hơn 4cm, thậm chí khổng lồ. Trong một số ít trường hợp, u máu có kích thước hoặc nằm ở vị trí gần bao gan gây chèn ép hoặc có huyết khối trong khối u gây ra các triệu chứng: Đau bụng, buồn nôn, nôn, cảm thấy no sau khi ăn chỉ một lượng nhỏ thức ăn hoặc gan to. Tuy nhiên, những triệu chứng này không đặc hiệu và có thể là do một thứ khác, ngay cả khi bạn bị u máu.

Hiếm khi u máu trong gan tự nhiên bị vỡ mà thường vỡ khi bị ngã hoặc bị chấn thương vào vùng gan. Tuy nhiên, nếu u máu to khi vỡ cũng có thể gây nguy hiểm đến tính mạng do chảy máu.

U máu trong gan hiếm khi gây ra các biến chứng. Tuy nhiên, đối với phụ nữ đang mang thai đang sử dụng liệu pháp hormone (gồm cả thuốc tránh thai) hoặc có bệnh gan, có khả năng phát sinh các biến chứng sau:

• U máu lan rộng: Phụ nữ đã được chẩn đoán mắc bệnh u máu gan phải đối mặt với nguy cơ biến chứng nếu họ có thai. Nội tiết tố nữ estrogen, tăng trong thai kỳ, được cho là gây ra một số u máu ở gan phát triển lớn hơn
• Tổn thương gan
• Đau: Hemangioma phát triển có thể gây ra các dấu hiệu và triệu chứng có thể cần điều trị, bao gồm đau ở góc phần tư phía trên bên phải của bụng, đầy hơi bụng hoặc buồn nôn

Bị u máu gan không có nghĩa là bạn không thể mang thai. Tuy nhiên, thảo luận về các biến chứng có thể xảy ra với bác sĩ có thể giúp bạn đưa ra lựa chọn sáng suốt hơn.

Các loại thuốc ảnh hưởng đến mức độ hormone trong cơ thể của bạn, chẳng hạn như thuốc tránh thai, có thể gây ra các biến chứng nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh u máu. Những điều này đang gây tranh cãi. Nếu bạn đang xem xét loại thuốc này, hãy thảo luận về lợi ích và rủi ro với bác sĩ của bạn.

Duy trì bữa ăn khỏe mạnh, cai thuốc lá và hạn chế sử dụng rượu bia. Thay đổi lối sống có thể sẽ làm giảm nguy cơ mắc các bệnh khác về gan.

Nếu phát hiện u máu trong gan, người bệnh thường có tâm trạng lo lắng và tìm cách điều trị. Tuy nhiên, u máu trong gan thường không cần điều trị, đây là khối u lành tính, hiếm khi gây ác tính.

Cho tới nay, chưa có một loại thuốc nào có tác dụng làm mất hoặc giảm kích thước của khối u. Chỉ điều trị khi khối u máu to lên nhanh chóng hay rất to thì có thể trị liệu để phòng u máu vỡ gây xuất huyết nguy hiểm đến tính mạng hoặc u to gây đau do chèn ép nhưng biến chứng này rất hiếm. Phương pháp điều trị có thể phẫu thuật cắt một phần gan có u hoặc có thể làm thuyên tắc động mạch nuôi khối như đốt, trị xạ...

Nếu u máu của bạn nhỏ và không gây ra bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào, bạn sẽ không cần điều trị. Trong hầu hết các trường hợp, hemangioma gan sẽ không bao giờ phát triển và sẽ không bao giờ gây ra vấn đề. Bác sĩ của bạn có thể lên lịch kiểm tra theo dõi để kiểm tra hemangioma gan định kỳ để phát triển nếu khối u hemangioma lớn.

Điều trị hemangioma gan phụ thuộc vào vị trí và kích thước của hemangioma, cho dù bạn có nhiều hơn một hemangioma, sức khỏe tổng thể của bạn, và sở thích của bạn.

Các phương pháp điều trị có thể bao gồm:

• Phẫu thuật cắt bỏ khối u gan. Nếu hemangioma có thể dễ dàng tách ra khỏi gan, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ khối.
• Phẫu thuật cắt bỏ một phần gan, bao gồm cả u mạch máu. Trong một số trường hợp, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải loại bỏ một phần gan của bạn cùng với u máu.
• Thủ tục để ngăn chặn lưu lượng máu đến hemangioma. Nếu không có nguồn cung cấp máu, hemangioma có thể ngừng phát triển hoặc co lại. Hai cách để ngăn chặn lưu lượng máu là buộc động mạch chính (thắt động mạch gan) hoặc tiêm thuốc vào động mạch để chặn nó (thuyên tắc động mạch). Mô gan khỏe mạnh không hề hấn gì vì nó có thể lấy máu từ các mạch khác gần đó.
• Phẫu thuật ghép gan. Trong trường hợp không chắc là bạn bị u máu lớn hoặc nhiều u mạch máu không thể điều trị bằng các biện pháp khác, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt bỏ gan của bạn và thay thế bằng gan từ người hiến.
• Xạ trị. Xạ trị sử dụng các chùm năng lượng mạnh mẽ, chẳng hạn như tia X, để làm hỏng các tế bào của hemangioma. Điều trị này hiếm khi được sử dụng vì có sẵn các phương pháp điều trị an toàn hơn và hiệu quả hơn.

Bài viết tham khảo nguồn: Mayoclinic.org