Người bị tiểu đường, cao huyết áp có thể điều trị hẹp van tim bằng cách nong van tim bằng bóng qua da được không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Mẹ tôi năm nay 60 tuổi, bị tiểu đường, cao huyết áp 7 năm. Nay đang nhập viện điều trị Hẹp van tim. Không biết người bị tiểu đường, cao huyết áp có thể điều trị hẹp van tim bằng cách nong van tim bằng bóng qua da được không? Mong được các bác sĩ tư vấn!

Pham Trinh (1989)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Bằng Phong - Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City.

Chào bạn,

Với câu hỏi “Người bị tiểu đường, cao huyết áp có thể điều trị hẹp van tim bằng cách nong van tim bằng bóng qua da được không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Tim có 4 van: van hai lá, van ba lá, van động mạch chủ và van động mạch phổi. Bạn không cho biết mẹ bạn bị hẹp van nào nên chúng tôi chỉ có thể đoán là mẹ bạn bị hẹp van hai lá - van hay bị hẹp nhất do biến chứng của bệnh thấp khớp hoặc thấp tim ở những người thuộc lứa tuổi như mẹ bạn.

Khi bị hẹp van hai lá mà có chỉ định nong van bằng bóng qua da, lại bị tăng huyết áp và tiểu đường kèm theo, thì trước khi tiến hành thủ thuật nong van, cần điều trị ổn định 2 bệnh này.

Phương pháp nong van hai lá bằng bóng qua da sẽ cố gắng tách các lá van với nhau để làm suy giảm sự tắc nghẽn.

Đây là kỹ thuật đưa ống thông đầu có bóng từ tĩnh mạch chủ dưới vào nhĩ phải, chọc qua vách liên nhĩ sang nhĩ trái rồi lại xuống thất trái. Khi ở ngang mức van 2 lá, bóng sẽ được bơm lên-xuống dần theo từng cỡ tăng dần để làm nở phần eo của bóng gây tách hai mép van cho đến khi kết quả đạt như ý muốn.

Nong hẹp van 2 lá qua da được ưu tiên lựa chọn vì:

• Tỷ lệ thành công cao, ít biến chứng qua nhiều nghiên cứu.
• Cải thiện đáng kể tình trạng huyết động và diện tích lỗ van.
• Có kết quả trước mắt, và khi theo dõi lâu dài thậm chí còn hơn nếu so với mổ tách van cả trên tim kín lẫn tim mở.
• Nong hẹp van 2 lá qua da là thủ thuật ít xâm phạm, nhiều ưu thế so với mổ như: thời gian nằm viện ngắn, ít đau, không có sẹo trên ngực, tâm lý thoải mái hơn...
• Nong hẹp van 2 lá qua da được thực hiện trong một số tình huống đặc biệt mà phẫu thuật khó thành công trọn vẹn hoặc nguy cơ cao như: ở phụ nữ có thai, ở người suy tim nặng, ở bệnh nhân đang trong tình trạng cấp cứu..

Nếu bạn còn thắc mắc về điều trị hẹp van tim, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm bạn nhé. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!