Người cao tuổi có thể thay van tim 3 lá bằng van cơ học được không?

Hỏi

Chào bác sĩ,

Năm nay tôi 61 tuổi, cách đây 4 năm tôi mổ thay van tim 3 lá sinh học. Hiện van thoái hoá hở nhiều, bác sĩ chỉ định mổ vào tháng 5/2021. Tôi có 2 câu hỏi nhờ bác sĩ tư vấn:

• Đã từng mổ mở cưa xương ức ngực có thể mổ xâm lấn tối thiểu được không?
• Người cao tuổi có thể thay van tim 3 lá bằng van cơ học được không?

Tôi cảm ơn bác sĩ.

Nguyễn Thị Tuyết (1961)

Trả lời

Được giải đáp bởi Bác sĩ chuyên khoa I Đồng Xuân Hà - Bác sĩ Nội tiêu hoá - Khoa khám bệnh và Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long

Chào bạn,

Với câu hỏi “Người cao tuổi có thể thay van tim 3 lá bằng van cơ học được không?”, bác sĩ xin giải đáp như sau:

Phương pháp mổ thay van tim 3 lá sinh học lần 2 do van thoái hóa hở nhiều. Do sau mổ tim hở 4 năm nên hiện tại bề mặt ngoài của tim đang dính vào màng tim và sau xương ức. Để có thể mổ thay lại van 3 lá cần phải gỡ dính 3 mặt ngoài của tim là bên phải, trước và bên trái nên đường mổ tối thiểu ít xâm lấn là không khả thi, gần như bắt buộc phải đi lại vào đường mổ cũ và trong một số trường hợp phải chạy tuần hoàn ngoài cơ thể cấp cứu trong quá trình gỡ dính tim khó khăn.

Van cơ học có thể tạo đông máu trên van đặc biệt xảy ra nhiều ở phía tim phải như ở vị trí van 3 lá và van động mạch phổi mặc dù đã uống thuốc kháng đông đủ liều. Thông thường, van sinh học ở bên tim phải sẽ lâu thoái hóa hơn bên trái và tồn tại trên 10 năm trong cơ thể mà không hỏng chức năng. Trường hợp của bạn bị hở van sinh học sau 4 năm thì phải phân tích siêu âm xem hở do hỏng lá van vì vôi hóa hay do kỹ thuật thay van làm hở quanh van hoặc rách lá van. Bạn có thể đến các bệnh viện Vinmec để khám siêu âm tim để tìm nguyên nhân. Nếu van vị hở quanh van thì có thể mổ lại để khâu lại chỗ hở mà không cần thay van tim mới."

Nếu bạn còn thắc mắc về thay van tim 3 lá, bạn có thể đến bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Vinmec để kiểm tra và tư vấn thêm. Cảm ơn bạn đã tin tưởng và gửi câu hỏi đến Vinmec. Chúc bạn có thật nhiều sức khỏe.

Trân trọng!