Các giai đoạn của suy tim

30/03/2019
Các giai đoạn của suy tim

Bài viết được được tư vấn chuyên môn bởi BS Nguyễn Quốc Việt - Bác sĩ Nội tim mạch và Can thiệp tim mạch, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng.

Kiến thức về các giai đoạn suy tim sẽ giúp bạn hiểu rằng suy tim là một quá trình tiến triển bệnh lý và có thể nặng lên theo thời gian, hiểu về lộ trình điều trị thuốc của bạn và tại sao các thay đổi lối sống và cách điều trị khác là cần thiết.

Suy tim là đích đến cuối cùng của các bệnh tim mạch

Suy tim không có nghĩa là tim ngừng hoạt động. Đúng hơn, suy tim là tình trạng tim làm việc kém hiệu quả hơn bình thường. Có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới suy tim. Máu vẫn được chuyển từ tim đến các cơ quan nhưng với hiệu suất thấp hơn, áp suất trong các buồng tim tăng lên. Kết quả là tim không thể cung cấp đủ máu và oxy cần thiết đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Các buồng tim có thể đáp ứng bằng cách giãn, hoặc là dày hơn để tăng khả năng bơm máu. Điều này giúp cơ tim thích nghi tạm thời để bơm máu đảm bảo nhu cầu cho cơ thể, nhưng lâu dài, cơ tim sẽ yếu đi không đảm bảo yêu cầu bơm máu đi đến các cơ quan, gây tình trạng ứ huyết. Tình trạng này vượt quá khả năng điều chỉnh của thận sẽ đến ứ dịch, giữ muối. Triệu chứng phù có thể ở tay, chân, mắt cá, bàn chân, xuất hiện dịch ở phổi và các cơ quan khác, cơ thể trở nên sung huyết và "Suy tim sung huyết" là thuật ngữ dùng để mô tả tình trạng này.

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng của suy tim nào, hoặc triệu chứng có thể từ nhẹ tới nặng. Các triệu chứng có thể dai dẳng hoặc xuất hiện rồi lại giảm đi. Các triệu chứng có thể gồm:

  • Các triệu chứng ứ huyết ở phổi: Dịch tích tụ trong phổi có thể gây khó thở khi gắng sức hoặc khó thở kể cả khi nghỉ, nhất là khi nằm đầu bằng. Ứ huyết phổi có thể gây ho khan hoặc khò khè.
  • Giữ dịch và nước: Thiếu máu tới thận dẫn đến thận giữ nước và dịch, kết quả làm phù mắt cá, chân, chướng bụng và tăng cân. Có thể có triệu chứng tăng nhu cầu đi tiểu đêm. Ứ huyết ở dạ dày có thể gây nên chán ăn hoặc buồn nôn.
  • Chóng mặt, mệt mỏi, yếu: Thiếu máu cung cấp cho các cơ quan chính và các cơ khiến bạn cảm thấy mệt và yếu. Thiếu máu lên não khiến bạn thấy chóng mặt.
  • Tim đập nhanh và không đều: Tim đập nhanh hơn để cố bơm đủ máu cho cơ thể. Điều này làm tim đập nhanh và không đều.

Các giai đoạn của suy tim

Các giai đoạn của suy tim
Giai đoạn suy tim

Hiểu biết về các giai đoạn suy tim sẽ giúp bạn hiểu rằng suy tim là một quá trình tiến triển bệnh lý và có thể nặng lên theo thời gian hiểu về lộ trình điều trị thuốc của bạn và giúp bạn hiểu rõ tại sao các thay đổi lối sống và các điều trị khác là cần thiết.

Bảng bên dưới thể hiện các nét cơ bản trong kế hoạch chăm sóc mà có thể hoặc không áp dụng được cho bạn, dựa trên nguyên nhân gây suy tim và các tình trạng đặc biệt mà bạn có. Yêu cầu bác sĩ giải thích các liệu pháp được liệt kê nếu bạn không hiểu hoặc tại sao bạn có hoặc không được áp dụng các biện pháp đó.

Giai đoạn Định nghĩa Điều trị thường dùng
Giai đoạn A Người chưa có triệu chứng suy tim nhưng có các bệnh là nguy cơ cao mắc suy tim (tiền suy tim) bao gồm:
Tăng huyết áp
Đái tháo đường
Bệnh mạch vành
Rối loạn chuyển hóa
Từng sử dụng các thuốc độc cho tim
Nghiện rượu
Tiền sử thấp khớp
* Tiền sử gia đình bị bệnh cơ tim
Tập thể dục thường xuyên
Bỏ thuốc
Điều chỉnh huyết áp
Điều trị rối loạn mỡ máu
Cai rượu và các chất gây nghiện khác
Một thuốc ức chế men chuyển hoặc ức chế thụ thể khi được kê nếu bạn có bệnh lý mạch vành, đái tháo đường, tăng huyết áp và các bệnh lý tim mạch khác.
Các thuốc chẹn giao cảm có thể được kê nếu bạn bị cao huyết áp hoặc nếu bạn có tiền sử nhồi máu cơ tim.
Giai đoạn B Người được chẩn đoán có rối loạn chức năng thất trái nhưng chưa hề có triệu chứng của suy tim (tiền suy tim), bao gồm:
Tiền sử nhồi máu cơ tim
Bệnh van tim
Bệnh cơ tim
Chẩn đoán thường được đưa ra khi phân suất tống máu (EF) nhỏ hơn 40% trên siêu âm tim.
Các phương pháp điều trị như giai đoạn A ở trên được sử dụng.
Tất cả bệnh nhân nên sử dụng một thuốc ức chế men chuyển hoặc một thuốc ức chế thụ thể.
Thuốc chẹn giao cảm nên được kê cho bệnh nhân sau khi bị nhồi máu cơ tim
Phẫu bắc cầu chủ vành, hoặc thay van tim( nếu thích hợp) nên được cân nhắc. Nếu phù hợp, lựa chọn phẫu thuật nên được cân nhắc cho những bệnh nhân có tiền sử nhồi máu cơ tim.
Giai đoạn C Những bệnh nhân đã bị suy chức năng tâm thu và hiện tại hoặc trước đó có triệu chứng. Các triệu chứng thường gặp nhất là:
Khó thở
Mệt mỏi
Giảm khả năng hoạt động.
Các phương pháp điều trị như giai đoạn A ở trên được sử dụng
Tất cả bệnh nên dùng một thuốc ức chế men chuyển và một thuốc chẹn giao cảm.
Các bệnh nhân Châu Phi-Hoa kỳ nên được kê thêm Hydralazine/nitrate nếu triệu chứng dai dẳng.
Lợi tiểu (Viên uống) có thể được kê nếu triệu chứng dai dẳng. Digoxin có thể được kê nếu có rung nhĩ nhanh, không đáp ứng điều trị với các thuốc khác.
Một thuốc kháng Aldosterone có thể được kể khi triệu chứng nặng vẫn còn dù điều trị các phương pháp khác.
Chế độ ăn hạn chế muối
Theo dõi cân nặng
Hạn chế nước (nếu thích hợp)
Không tiếp tục sử dụng các thuốc làm nặng tình trạng suy tim
Khi thích hợp, liệu pháp tái động bộ tim (máy tạo nhịp hai buồng thất) có thể được khuyến cáo.
Cấy máy phá rung tự động có thể được khuyến cáo.
Giai đoạn D Những bệnh nhân với suy chức năng tâm thu và triệu chứng tiến triển dù được điều trị nội khoa tối ưu Điều trị như giai đoạn A, B và C được khuyến cáo.
Bệnh nhân nêu được đánh giá để xác định các biện pháp điều trị khác: thay tim, các thuốc trợ tim đường tĩnh mạch và chăm sóc giảm nhẹ.

Bằng cách nào có thể ngăn ngừa sự phá hủy thêm cơ tim?

Các phẫu thuật điều trị suy tim
Tập thể dục giúp ngăn ngừa tác động phá hủy cơ tim

Để ngăn ngừa sự phá hủy thêm cơ tim, bạn cần:

  • Bỏ hút thuốc.
  • Thay đổi và tối ưu trọng lượng cơ thể.
  • Kiểm soát tốt huyết áp, mỡ máu và đường máu.
  • Tập thể dục đều đặn.
  • Kiêng uống rượu, bia.
  • Thực hiện phẫu thuật và các thủ thuật khác để điều trị suy tim khi được khuyến cáo.

Việc nhận biết sớm các giai đoạn của suy tim là yếu tố then chốt giúp cho việc điều trị bệnh đạt hiệu quả cao và tránh được các biến cố tim mạch nguy hiểm. Hiểu được điều này, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã triển khai Gói khám Suy Tim. Đây là biện pháp hữu hiệu giúp bạn và người thân phát hiện sớm nguy cơ mắc bệnh, để từ đó các bác sĩ có thể tư vấn lộ trình điều trị phù hợp với tình trạng sức khỏe.

Gói khám được thiết kế đặc biệt dành cho các khách hàng có yếu tố nguy cơ suy tim, được chỉ định kiểm tra bệnh lý và khi khách hàng có nhu cầu. Chi tiết hơn mời quý khách liên hệ hotline các bệnh viện hoặc đăng ký tư vấn trực tuyến với Vinmec TẠI ĐÂY.

XEM THÊM: