Cách điều trị bệnh sởi theo hướng dẫn của Bộ Y tế

19/04/2019
sởi

Bệnh sởi có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm thậm chí có thể viêm não dễ dẫn đến tử vong. Vậy cách điều trị và phòng tránh bệnh sởi ra sao? Hãy cùng tham khảo cách điều trị bệnh sởi theo hướng dẫn của Bộ Y tế trong bài viết dưới đây.

1. Bệnh sởi bùng phát hiện nay

Ngày 15-4, theo báo cáo về tình hình dịch bệnh của Sở Y tế Hà Nội, trong tuần qua ( từ ngày 8 đến ngày 14-4), trên địa bàn thành phố ghi nhận thêm 89 trường hợp mắc bệnh sởi. Như vậy, từ đầu năm đến nay thành phố đã ghi nhận tất cả 805 trường hợp mắc sởi, chưa có trường hợp nào tử vong.

Không riêng thành phố Hà Nội, trong thời gian qua, dịch bệnh sởi tiếp tục có xu hướng gia tăng trong cả nước, đặc biệt là tại các tỉnh, thành phố phía Nam. Cụ thể, trong tuần qua, thành phố Hồ Chí Minh đã ghi nhận thêm 181 trường hợp mắc sởi.

Cục Y tế dự phòng cho biết, hiện cả nước đã ghi nhận gần khoảng 15.000 trường hợp sốt phát ban nghi sởi, trong đó có khoảng 2.000 trường hợp dương tính với sởi và 2 trường hợp tử vong. Theo nhận định, dịch bệnh sởi sẽ tiếp tục gia tăng trong thời gian tới do còn nhiều phụ huynh chưa cho con em đi tiêm chủng đầy đủ vắc xin phòng bệnh sởi.

Bệnh sởi có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm tai giữa, viêm phổi, tiêu chảy, khô loét giác mạc mắt, viêm phế quản, viêm phổi, viêm não...và có thể dẫn đến tử vong. Đối với phụ nữ bị mắc sởi khi đang mang thai có thể gây sảy thai, sinh non.

Sởi
Bệnh sởi bùng phát

Video đề xuất:

Triệu chứng bệnh sởi và tiêm vacxin sởi phòng ngừa bệnh

2. Điều trị bệnh sởi

Dưới đây là hướng dẫn của Bộ Y tế về cách điều trị bệnh sởi:

2.1. Nguyên tắc điều trị

  • Bệnh nhân sởi cần được cách ly riêng.
  • Điều trị hỗ trợ.
  • Cần phát hiện và điều trị sớm các biến chứng.

2.2. Điều trị hỗ trợ

  • Giữ vệ sinh da, mắt, miệng họng.
  • Tăng cường chế độ dinh dưỡng.
  • Hạ sốt: Có thể áp dụng các biện pháp hạ nhiệt vật lý như lâu nước ấm, chườm mát. Dùng thuốc hạ sốt khi sốt cao.
  • Bổ sung nước, chất điện giải qua đường uống. Chỉ truyền dịch duy trì khi bệnh nhân nôn nhiều, có nguy cơ mất nước và rối loạn điện giải.
  • Bổ sung thêm vitamin A:
    • Trẻ từ 6-12 tháng tuổi: 100.000 đơn vị liều duy nhất
    • Trẻ trên 12 tháng tuổi và người lớn: 200.000 đơn vị liều duy nhất.
    • Những trường hợp có biểu hiện bệnh về mắt do thiếu vitamin A: Lặp lại liều trên vào ngày thứ 2 và ngày 28.
Nếu bé phát ban toàn thân nhưng vẫn chưa hạ sốt thì phụ huynh nên đưa trẻ tới viện ngay
Nhanh chóng hạ sốt bằng các biện pháp nhằm điều trị hỗ trợ bệnh sởi

2.3. Điều trị các biến chứng bệnh sởi

Điều trị kháng sinh nếu xuất hiện có bội nhiễm vi khuẩn.

Hạn chế truyền dịch nếu người bệnh có biến chứng viêm phổi, viêm não hoặc viêm cơ tim.

Trường hợp viêm màng não cấp tính: Nên tích cực điều trị hỗ trợ duy trì chứng năng sống.

Chống co giật: Phenobarbital 10-20 mg/kg pha trong Glucose 5% truyền tĩnh mạch trong 30-60 phút. Lặp lại 8-12 giờ nếu cần. Có thể dùng Diazepam đối với người lớn 10mg/lần tiêm tĩnh mạch.

Chống phù não:

  • Nằm đầu cao 30 độ, cổ thẳng ( nếu không có tụt huyết áp).
  • Thở oxy qua mũi 1-4 lít/phút, có thể thở oxy qua mask hoặc thở CPAP nếu người bệnh còn tự thở được. Đặt nội khí quản sớm để giúp thở khi điểm Glasgow < 12 điểm haowcj SpO2< 92% hay PaCO2 > 50 mmHg.
  • Thở máy khi Glasgow <10 điểm.
  • Mannitol 20% liều 0,5 -1 g/kg, 6-8 giờ/lần, truyền tĩnh mạch trong 15-30 phút.

Chống suy hô hấp: suy hô hấp do phù phổi cấp hoặc viêm não.

  • Làm thông đường thở: hút sạch đờm rãi.
  • Thở oxy 3-6 lít/phút, duy trì SpO2 > 92%.
  • Đặt nội khí quản, thở máy nếu có cơn ngừng thở hoặc thất bại với thở oxy.

Có thể dùng Dexamethasone 0,5 mg/kg/ngày tiêm tĩnh mạch chia 4-6 lần trong 3-5 ngày. Nên dùng thuốc sớm ngay sau khi người bệnh có rối loạn ý thức.

Dùng thêm immunoglobulin đa giá nếu có điều kiện, liều dùng 0,1 -0,4 g/kg/ngày truyền tĩnh mạch trong 6-8 giờ trong 2-5 ngày liên tiếp.

Thăm khám và tiêm vắc xin đầy đủ
Thăm khám và tiêm phòng vacxin đầy đủ

3. Phòng ngừa bệnh sởi

  • Chủ động đưa con em từ 9 tháng tuổi chưa tiêm vắc xin phòng sởi hoặc từ 18 tháng tuổi chưa tiêm đủ 2 mũi vắc xin sởi nên đến trạm y tế của xã, phường để tiêm vắc xin phòng sởi.
  • Tăng cường vệ sinh cá nhân, sát trùng mũi họng, giữ ấm cơ thể, nâng cao thể trạng để tăng sức đề kháng cho cơ thể.
  • Khi có các biểu hiện sốt phát ban dạng sởi thì cần đến ngay cơ sở y tế để được khám và điều trị kịp thời tránh biến chứng nguy hiểm.
  • Bệnh nhân mắc sởi phải được cách ly tại nhà hoặc tại cơ sở điều trị theo nguyên tắc cách ly đối với bệnh sởi lây truyền qua đường hô hấp.
  • Người chăm sóc bệnh nhân sởi cần đeo khẩu trang, rửa sạch tay trước và sau mỗi lần tiếp xúc với người bệnh.

Để tránh những biến chứng nguy hiểm của bệnh sởi gây ra, chúng ta cần nhanh chóng phát hiện các dấu hiệu của bệnh để có những phương án điều trị kịp thời. Trên đây là cách điều trị bệnh sởi theo hướng dẫn của Bộ Y tế, với tình hình bệnh sởi đang bùng phát hiện nay chúng ta nên có những kiến thức đúng để chăm sóc người bệnh sởi tránh bùng phát thành dịch.

Tiêm vắc-xin là giải pháp phòng bệnh sởi ở trẻ em hiệu quả nhất. Hiện nay, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đang cung cấp Chương trình tiêm chủng trọn gói với nhiều loại vắc-xin đa dạng cho các đối tượng khác nhau, từ trẻ sơ sinh, trẻ nhỏ, người lớn, phụ nữ trước và trong khi mang thai.

Riêng trong tháng 12/2019, Vinmec miễn phí tiêm Vắc-xin Viêm gan B sơ sinh (tiêm ngay sau khi sinh) cho bé khi đăng kí Gói tiêm chủng trọn gói dành cho trẻ từ 0-1 tuổi hoặc từ 0-2 tuổi.

Để đăng ký tiêm phòng cho trẻ, Quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp đến Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đặt hẹn TẠI ĐÂY.

XEM THÊM:

Video đề xuất:

Bạn có biết đưa trẻ đi tiêm vắc xin sởi lúc nào thì tốt nhất không?