Cảnh giác phù phổi cấp ở bệnh nhân suy thận

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Huy Nhật - Bác sĩ Hô hấp - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng

Phù phổi cấp là một trong những biến chứng của suy thận mạn, gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh.

1.1 Suy thận là gì?

Suy thận là bệnh lý làm giảm mức lọc cầu thận dưới mức bình thường. Suy thận được gọi là mạn tính hay còn gọi là suy thận mạn khi mức lọc cầu thận giảm thường xuyên, cố định, có liên quan đến sự giảm về số lượng nephron chức năng.

Suy thận mạn là một hội chứng lâm sàng và sinh hóa tiến triển mạn tính qua nhiều năm tháng, hậu quả của sự xơ hóa các nephron chức năng gây giảm sút từ từ mức lọc cầu thận dẫn đến tình trạng tăng nito phi protein máu như urê, creatinin máu, acid uric,... Bệnh suy thận mạn thường tiến triển chậm và không xuất hiện triệu chứng cho tới khi đã ở tình trạng nguy hiểm gây hại cho người bệnh.

1.2 Các biến chứng thường gặp trong suy thận mạn

• Rối loạn về nội tiết.
• Rối loạn về chuyển hóa: Kháng insulin, rối loạn dinh dưỡng, rối loạn lipid máu.
• Thay đổi về huyết học: Thiếu máu, thiếu hụt miễn dịch, rối loạn đông máu.
• Tiêu hóa: Buồn nôn, chán ăn, loét niêm mạc miệng và nặng hơn là xuất huyết tiêu hóa.
• Tim mạch: Có tới 50-80% số bệnh nhân suy thận mạn gặp phải biến chứng về tim mạch. Với các biến chứng điển hình bao gồm: cơ tim do urê máu cao, tăng huyết áp, xơ vữa động mạch, viêm màng ngoài tim, rối loạn nhịp tim, bệnh lý về van tim.
• Rối loạn cân bằng nước và điện giải, rối loạn kiềm toan.
• Biến chứng ở phổi ví dụ như: Phù phổi, viêm phổi, viêm phế quản và tràn dịch màng phổi.
• Thần kinh cơ: Yếu cơ, chuột rút và viêm thần kinh ngoại vi, thậm chí nặng hơn là hôn mê.
• Xương: Tổn thương xương trong suy thận mạn được gọi chung là loạn dưỡng do suy thận.

Phù phổi cấp là một trong những biến chứng của suy thận mạn. Những bệnh nhân suy thận mạn có biến chứng phù toàn thân, tràn dịch đa màng, dẫn tới tràn dịch màng phổi và gây nên phù phổi cấp.

Vì vậy để cảnh giác, ngăn ngừa biến chứng nguy hiểm như phù phổi cấp, người bị bệnh suy thận cần có chế độ sinh hoạt phù hợp bao gồm:

• Thay đổi lối sống:

Nếu bị suy thận do tăng huyết áp, người bệnh cần giữ huyết áp ổn định. Còn nếu bị tiểu đường thì cần kiểm soát nồng độ đường trong máu. Kiểm soát tốt glucose trong máu có thể giúp ngăn ngừa hoặc làm chậm biến chứng bệnh tiểu đường, trong đó có suy thận. Giữ cholesterol trong máu nằm trong phạm vi mục tiêu. Chế độ sinh hoạt, vận động cần hợp lý, duy trì một cân nặng khỏe mạnh.

• Thay đổi trong chế độ ăn uống:

Chế độ ăn uống có thể giúp cho quá trình tiến triển của thận chậm lại. Bệnh nhân cần hạn chế muối, lượng muối ăn 1 ngày <2 gam. Không ăn đồ muối, thức ăn chế biến sẵn như cà muối, dưa muối, mì tôm,... Hạn chế ăn đồ chiên rán và không thêm các gia vị như mì chính, bột nêm khi nấu ăn. Tăng cường vitamin bằng cách ăn nhiều rau củ quả.

Đối với suy thận cấp, đôi khi người bệnh cần được chạy thận nhân tạo trong một vài tuần để chờ chức năng thận hồi phục. Việc chạy thận nhân tạo này chỉ là tạm thời nhằm loại bỏ các chất ứ đọng và nước dư thừa ra khỏi cơ thể.

Để có thể phát hiện sớm bệnh thận mạn, nên đi kiểm tra sức khỏe định kỳ hàng năm. Các xét nghiệm máu và nước tiểu cơ bản có thể phát hiện ra những bất thường ở thận. Nếu bệnh phát hiện sớm, bác sĩ sẽ đề nghị các phương pháp điều trị thích hợp để làm chậm lại quá trình suy thận, cũng như những biến chứng tim mạch, rối loạn điện giải, nhiễm trùng.

Tóm lại, suy thận có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như phù phổi cấp. Do đó, người bệnh cần chú ý đến chế độ sinh hoạt hợp lý và thường xuyên đến bệnh viện khám định kỳ để phát hiện và điều trị các nguyên nhân có thể dẫn đến suy thận.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec là một trong những bệnh viện không những đảm bảo chất lượng chuyên môn với đội ngũ y bác sĩ, hệ thống trang thiết bị công nghệ hiện đại mà còn nổi bật với dịch vụ khám, tư vấn và chữa bệnh toàn diện, chuyên nghiệp; không gian khám chữa bệnh văn minh, lịch sự, an toàn và tiệt trùng tối đa.