......

Đặc điểm lâm sàng 4 cấp độ của bệnh tay chân miệng

Bài viết được tham vấn chuyên môn cùng Bác sĩ chuyên khoa II Cao Thị Thanh - Bác sĩ Nhi - Khoa Nhi - Sơ sinh - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng.

Tác nhân gây bệnh tay chân miệng là Enterovirus 71 (EV71) và Coxsackie virus A16, trải qua đặc điểm lâm sàng 4 cấp độ. Bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm như viêm não, viêm màng não, viêm cơ tim nếu không được điều trị kịp thời.

1. Bệnh tay chân miệng độ 1

Trẻ bị bệnh tay chân miệng độ 1 thường dừng lại ở loét miệng hoặc/và tổn thương da.

Trong 4 cấp độ bệnh tay chân miệng thì bệnh tay chân miệng cấp độ 1 là giai đoạn bệnh nhẹ, bệnh nhi có thể điều trị ngoại trú và theo dõi tại y tế cơ sở. Ngoài ra, khi chăm sóc trẻ bị bệnh tay chân miệng độ 1 thì cha mẹ cần lưu ý:

  • Cung cấp dinh dưỡng đầy đủ theo tuổi cho trẻ, nếu trẻ còn bú cần tiếp tục cho bú sữa mẹ
  • Hạ sốt cho trẻ bằng Paracetamol 10 mg/kg/lần, mỗi lần uống cách 6 giờ
  • Vệ sinh răng miệng sạch sẽ cho trẻ
  • Cần cho trẻ nghỉ ngơi hoàn toàn
  • Tái khám sau mỗi 1 - 2 ngày, liên tục trong 8 - 10 ngày đầu của bệnh tay chân miệng. Hoặc trẻ có sốt phải tái khám mỗi ngày liên tục cho đến khi hết sốt ít nhất 48 giờ.
Tay chân miệng
Bệnh tay chân miệng độ 1

2. Tay chân miệng độ 2a

Bệnh tay chân miệng độ 2a sẽ làm khởi phát một số dấu hiệu đặc trưng như:

  • Bệnh sử có giật mình dưới 2 lần/30 phút và không ghi nhận lúc khám
  • Sốt trên 2 ngày, hay sốt trên 390C, nôn, khó ngủ, lừ đừ, quấy khóc vô cớ

Trường hợp bệnh nhi tay chân miệng độ 2a có biểu hiện rung giật thì cần được nhập viện theo dõi để tránh những biến chứng nguy hiểm của bệnh tay chân miệng và dùng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.

Khi bệnh tiến triển đến độ 2b thì bệnh nhi có biểu hiện sau:

  • Bệnh sử có giật mình ≥ 2 lần / 30 phút
  • Giật mình ghi nhận lúc khám

Bệnh sử có giật mình kèm theo đó là một dấu hiệu dưới đây:

  • Ngủ gà
  • Mạch nhanh > 150 lần /phút (khi trẻ nằm yên, không sốt)
  • Sốt cao ≥ 39 độ C và không đáp ứng với thuốc hạ sốt
  • Thất điều: Run người, run chi, đứng ngồi không vững, đi loạng choạng
  • Rung giật nhãn cầu, lác mắt
  • Yếu chi hoặc liệt chi.
  • Liệt thần kinh sọ: Nuốt sặc, thay đổi giọng nói...
Sốt cao ≥ 39 độ C
Sốt cao ≥ 39 độ C, không đáp ứng với thuốc hạ sốt là dấu hiệu bệnh tay chân miệng độ 2a

3. Bệnh tay chân miệng độ 3

Bệnh tay chân miệng độ 3 ở trẻ đặc trưng bởi các dấu hiệu:

  • Vã mồ hôi, lạnh toàn thân hoặc khu trú
  • Mạch nhanh > 170 lần/phút (khi trẻ nằm yên, không sốt)
  • Huyết áp tăng
  • Một số trường hợp có thể mạch chậm (dấu hiệu rất nặng)
  • Thở nhanh, thở bất thường: Cơn ngưng thở, rút lõm ngực, khò khè, thở bụng, thở nông, thở rít thanh quản
  • Rối loạn tri giác (Glasgow < 10 điểm)
  • Tăng trương lực cơ

Bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng độ 3 bắt buộc phải nằm viện để hồi sức tích cực. Các bác sĩ sẽ theo dõi mạch, nhịp thở, huyết áp,... để đưa ra các phương án điều trị thích hợp như dùng thuốc, thở oxy,...

4. Bệnh tay chân miệng độ 4

Bệnh tay chân miệng độ 4 ở trẻ là giai đoạn rất nặng, trẻ sẽ có các dấu hiệu như:

  • Sốc
  • Phù phổi cấp
  • Tím tái, SpO2 < 92%
  • Ngưng thở, thở nấc

Bệnh tay chân miệng độ 4 là giai đoạn đặc biệt nguy hiểm, dễ xảy ra biến chứng nếu không được triều trị kịp thời.

Khi phát hiện trẻ bị chân tay miệng, cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và điều trị. Ngoài ra, cần cách ly trẻ tại nhà, không cho trẻ đến trường học, nhà trẻ trong vòng 10 - 14 ngày từ khi phát hiện bệnh để tránh lây cho trẻ khác.

Là lĩnh vực trọng điểm của hệ thống Y tế Vinmec, Khoa Nhi luôn mang lại sự hài lòng cho Quý khách hàng và được các chuyên gia trong ngành đánh giá cao với:

  • Quy tụ đội ngũ y bác sĩ hàng đầu về Nhi khoa: gồm các chuyên gia đầu ngành, có trình độ chuyên môn cao (giáo sư, phó giáo sư, tiến sĩ, thạc sĩ), giàu kinh nghiệm, từng công tác tại các bệnh viện lớn như Bạch Mai, 108.. Các bác sĩ đều được đào tạo bài bản, chuyên nghiệp, có tâm - tầm, am hiểu tâm lý trẻ. Bên cạnh các bác sĩ chuyên khoa Nhi trong nước, khoa Nhi còn có sự tham gia của các chuyên gia nước ngoài (Nhật Bản, Singapore, Úc, Mỹ) luôn tiên phong áp dụng những phác đồ điều trị mới nhất và hiệu quả nhất.
  • Dịch vụ toàn diện: Trong lĩnh vực Nhi khoa, Vinmec cung cấp chuỗi các dịch vụ khám - chữa bệnh liên hoàn từ Sơ sinh đến Nhi và Vaccine,... theo tiêu chuẩn Quốc tế để cùng bố mẹ chăm sóc sức khỏe bé từ khi lọt lòng đến tuổi trưởng thành
  • Kỹ thuật chuyên sâu: Vinmec đã triển khai thành công nhiều kỹ thuật chuyên sâu giúp việc điều trị các căn bệnh khó trong Nhi khoa hiệu quả hơn: phẫu thuật thần kinh - sọ, ghép tế bào gốc tạo máu trong điều trị ung thư.
  • Chăm sóc chuyên nghiệp: Ngoài việc thấu hiểu tâm lý trẻ, Vinmec còn đặc biệt quan tâm đến không gian vui chơi của các bé, giúp các bé vui chơi thoải mái và làm quen với môi trường của bệnh viện, hợp tác điều trị, nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh.

Nếu có triệu chứng bất thường, bạn nên được thăm khám và tư vấn với bác sĩ chuyên khoa.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đăng ký lịch trực tuyến TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn!

9.7K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan