Có thể điều trị tận gốc viêm da tiết bã?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Trần Văn Sáng - Bác sĩ Da liễu - Khoa Khám bệnh & Nội khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Đà Nẵng. Bác sĩ đã có 18 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực Da liễu.

Viêm da dầu hay còn gọi là viêm da tiết bã nhờn, chàm da mỡ là tình trạng viêm da thường gặp, mạn tính và dễ tái phát. Vị trí bắt gặp chủ yếu là ở mặt, đầu, ngực và vùng liên bả vai. Bệnh có thể gặp ở cả trẻ nhỏ và người lớn.

Hiện nay, do vẫn chưa xác định được chính xác nguyên nhân gây bệnh viêm da tiết bã. Vì thế, việc điều trị bệnh là điều vô cùng khó khăn. Trường hợp viêm da tiết bã tự hết là điều không thể xảy ra. Tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe và yếu tố cơ địa của từng bệnh nhân mà bệnh chỉ có thể dần thuyên giảm theo thời gian.

Bệnh viêm da tiết bã rất dễ tái phát nhiều lần, mỗi lần có thể kéo dài từ vài tuần cho đến vài tháng. Điều này không chỉ gây mất thẩm mỹ mà còn khiến người bệnh vô cùng khó chịu..

Bệnh viêm da dầu là bệnh da mạn tính, gây phiền phức cho người bệnh vì màu da thương tổn đỏ, vảy da bong liên tục ảnh hưởng đến thẩm mỹ và chất lượng sống. Tuy nhiên, nếu điều trị đúng và duy trì chế độ điều trị, bệnh nhân có thể khỏi bệnh triệt để hoặc chỉ làm giảm các triệu chứng phiền phức của bệnh gây nên và tái phát sau đó nhiều lần.

Tùy từng trường hợp cụ thể mà các bác sĩ chỉ định cho phù hợp có thể sử dụng thuốc bôi, dầu gội chống nấm. Các kem dưỡng ẩm cần bôi nhiều lần trong ngày và bôi duy trì, đặc biệt vào mùa thu - đông. Ngoài ra, các bác sĩ cũng xem xét về thể trạng của người bệnh, dinh dưỡng và các vitamin nhóm B, vitamin B3, B6, vitamin H, uống kẽm. Vì vậy khi mắc bệnh cần được khám và tư vấn cụ thể, tuyệt đối không điều trị mách bảo.

Việc điều trị viêm da tiết bã tùy thuộc vào vị trí bị viêm da và mức độ nặng của triệu chứng. Dầu gội đầu đặc trị thường được sử dụng cho cả trẻ sơ sinh và người lớn bị viêm da tiết bã ở đầu. Nếu vảy không mềm, có thể dùng một vài giọt dầu khoáng chà lên da đầu trước khi gội đầu. Trường hợp nặng, bác sĩ có thể kê toa cho các loại dầu gội và kem bôi có chứa chất điều hòa miễn dịch để điều trị viêm.

3.1 Định hướng điều trị chung

• Sử dụng các thuốc làm bong vảy tại chỗ giúp loại bỏ các vảy da như: acid salicylic, acid lactic, urea, propylene glycol.
• Các thuốc chống nấm tại chỗ có thể được chỉ định như: ketoconazol, ciclopirox dạng dầu gội đầu hoặc dạng kem bôi. Vài chủng Malassezia kháng với thuốc chống nấm azol, có thể sử dụng kẽm pyrithion hoặc selenium sulphit thay thế.
• Corticosteroid loại nhẹ dùng tại chỗ từ 1-3 tuần để giảm viêm, cắt giảm giai đoạn bùng phát bệnh.
• Các thuốc ức chế calcineurin tại chỗ (kem pimecrolimus, mỡ tacrolimus): ít tác dụng phụ hơn corticosteroid khi sử dụng ở vùng mặt.
• Với các trường hợp bệnh nặng, kháng điều trị ở người lớn, có thể sử dụng itraconazole uống, tetracyclin, kháng sinh và liệu pháp ánh sáng.

3.2 Điều trị viêm da dầu ở đầu

• Sử dụng dầu gội đầu có chứa hoạt chất ketoconazol hoặc Ciclopirox, selenium sulfit, kẽm pyrithion, coal tar, acid salicylic. Liều dùng: 2 lần mỗi tuần trong ít nhất 1 tháng.
• Steroid cho vùng da đầu (dạng dung dịch, dạng gel) sử dụng hằng ngày trong vài ngày để giảm ngứa, giảm viêm.
• Kem tar bôi lên vùng da xuất hiện nhiều vảy, sau vài giờ thì gội đầu lại với nước sạch.

3.3 Điều trị viêm da dầu ở mặt, tai, ngực, lưng

• Làm sạch bằng các dung dịch rửa không chứa xà phòng mỗi ngày 1-2 lần.
• Dùng kem ketoconazol hoặc ciclopirox ngày 1 lần trong 2-4 tuần, nhắc lại nếu cần thiết.
• Kem hydrocortison bôi ngày 2 lần trong 1-2 tuần. Có thể dùng steroid có hoạt lực mạnh hơn.
• Các thuốc ức chế calcineurin tại chỗ (kem pimecrolimus, mỡ tacrolimus) thay thế cho corticosteroid.

3.4 Thói quen sinh hoạt hạn chế diễn tiến viêm da tiết bã

• Nên báo cho bác sĩ về những bệnh khác đang mắc phải và những loại thuốc bạn đang sử dụng, cả kê toa lẫn không kê toa.
• Nên sử dụng kem dưỡng da để giữ ẩm cho da và gội đầu bằng xà phòng mỗi ngày hay theo chỉ định của bác sĩ.
• Nên ra ngoài mỗi ngày: Ánh nắng mặt trời có thể giúp chữa trị những triệu chứng của bạn. Bạn có thể hỏi bác sĩ về thời gian phơi nắng và đừng quên dùng kem chống nắng.
• Nên báo cho bác sĩ nếu có sốt, vết mụn chảy mủ hoặc khi xuất hiện những triệu chứng không thuyên giảm hay tệ hơn.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City với đội ngũ bác sĩ chuyên khoa da liễu có nhiều năm kinh nghiệm sẽ tư vấn, thăm khám, chẩn đoán chính xác tình trạng các bệnh lý thường gặp ở khoa da liễu như: Nám da, tàn nhang, mụn/sẹo/rạn da, viêm da cơ địa, viêm da tiếp xúc dị ứng/kích ứng, các bệnh về sắc tố da, lão hoá da, nấm, giang mai, sùi mào gà, vi nấm sâu gây bệnh nội tạng, ung thư tế bào đáy, ung thư tế bào gai, ung thư hắc tố, hôi nách, bớt sắc tố bẩm sinh, u máu, các khối u lành tính ở da, móng chọc thịt, nốt ruồi,... Và đưa ra các phương pháp điều trị phù hợp tối ưu nhất để mang lại sức khỏe trọn vẹn cho khách hàng.