Nạo sinh thiết buồng tử cung: Những điều cần biết

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa I Lê Thị Phương - Khoa sản phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long.

Nạo sinh thiết buồng tử cung thường kết hợp với nội soi buồng tử cung để quan sát chính xác vị trí cần tiến hành nạo sinh thiết. Nạo sinh thiết buồng tử cung có giá trị chẩn đoán rất quan trọng tuy nhiên thủ thuật này thường không được tiến hành liên tục hoặc thực hiện quá nhiều lần.

Nạo sinh thiết buồng tử cung là một loại tiểu phẫu có gây đau đớn, nếu làm không tốt sẽ dẫn đến nhiễm trùng khoang chậu nên nhất thiết phải được bác sĩ có tay nghề cao thực hiện.

Bác sĩ sẽ sử dụng một dụng cụ bằng nhựa hoặc bằng kim loại để lấy đi một mẫu nhỏ của lớp màng lót bên trong tử cung của người bệnh (hay còn gọi là lớp nội mạc tử cung) dùng để xét nghiệm và chẩn đoán bệnh. Sau khi bác sĩ lấy ra một vài mảnh nội mạc tử cung, các kỹ thuật viên sẽ xử lý chuyên môn rồi quan sát dưới kính hiển vi.

Dựa vào đặc trưng quan sát được của mẫu nội mạc tử cung sau khi nạo sinh thiết, bác sĩ sẽ chẩn đoán các tổn thương bệnh lý tại nội mạc tử cung như:

• Tăng sinh nội mạc tử cung.
• Polyp nội mạc tử cung
• Ung thư nội mạc tử cung: một trong 3 bệnh lý ung thư thường gặp nhất ở nữ giới.

Sinh thiết buồng tử cung còn giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân gây rối loạn kinh nguyệt với dạng chu kỳ kinh không đều, hành kinh không đều, đôi khi là rong kinh dẫn đến thiếu máu.

• Phụ nữ trên 45 tuổi bị rong kinh, rong huyết kéo dài.
• Phụ nữ dưới 45 tuổi có cơ địa bị rong huyết, cơ địa mắc chứng cường estrogen (thường do béo phì hoặc được chẩn đoán bệnh đa nang buồng trứng) hoặc khi việc điều trị bệnh lý phụ khoa ở tử cung bằng thuốc đã thất bại.

• Bệnh nhân đang bị viêm nhiễm cấp tính ở âm đạo hoặc cổ tử cung.
• Bệnh nhân đang bị viêm nội mạc tử cung.
• Bệnh nhân đang bị viêm phần phụ.

• Thận trọng với trường hợp tử cung dị dạng.
• Thận trọng với nhân xơ tử cung có kích thước lớp.
• Lưu ý vết mổ cũ trên tử cung.
• Thận trọng với các bệnh lý nội khoa nặng hiện đang mắc.

Nạo sinh thiết thường kết hợp với nội soi buồng tử cung để bác sĩ quan sát và xác định vị trí cần nạo cũng như quan sát được lớp nội mạc tử cung một cách chính xác nhất. Nạo sinh thiết thường được bác sĩ có tay nghề cao, có kinh nghiệm thực hiện. Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn các bước chuẩn bị trước khi lên bàn để bác sĩ thực hiện thủ thuật.

Thông thường nạo sinh thiết buồng tử cung sẽ được giảm đau tại chỗ bằng thuốc tê hoặc giảm đau toàn thân bằng thuốc mê. Thủ thuật nạo sinh thiết sẽ được bác sĩ thực hiện trong khoảng thời gian từ 5 – 15 phút.

• Bệnh nhân sau khi nạo sinh thiết cần ở lại bệnh viện để theo dõi mạch, huyết áp, tình trạng ra máu âm đạo...
• Thông thường, cảm giác đau sau khi hết thuốc tê/mê sẽ không quá nặng nề và kéo dài, bệnh nhân chỉ cần nghỉ ngơi một lát là hết. Nếu tất cả mọi thứ đều ổn định, bệnh nhân sẽ được xuất viện về nhà. Thời gian theo dõi sau thủ thuật trung bình khoảng 2 giờ.
• Hầu hết bệnh nhân không bị ảnh hưởng đến các hoạt động bình thường, hiếm khi gặp phải tình trạng bội nhiễm kèm theo, vì vậy không nên quá lo lắng, sợ hãi.
• Tái khám sau đó 1 tuần để kiểm tra tình trạng chảy máu âm đạo đồng thời nhận kết quả sinh thiết. Bác sĩ sẽ giải thích dựa trên kết quả giải phẫu bệnh, đưa ra chẩn đoán cuối cùng và hướng điều trị tiếp theo.
• Sau khi nạo sinh thiết buồng tử cung, bệnh nhân có thể sẽ ra một ít máu ra ở âm đạo, hiện tượng này sẽ tự hết trong 1 - 2 ngày. Cần tái khám sớm (khi chưa đến lịch hẹn) nếu bệnh nhân bị ra máu âm đạo nhiều, đau bụng dữ dội, sốt.
• Không được sinh hoạt tình dục trong ít nhất một tuần để tránh nhiễm trùng.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long là một địa chỉ đáng tin cậy cho chị em khi gặp phải các vấn đề liên quan đến bệnh phụ khoa, cần thực hiện nội soi buồng tử cung để nạo sinh thiết. Đây là một kỹ thuật xét nghiệm hiện đại nằm trong phạm vi chi trả của Bảo hiểm y tế tại hệ thống Vinmec.

Tại Vinmec Hạ Long, bệnh nhân sẽ được thăm khám bởi bác sĩ chuyên môn cao, cơ sở vật chất hiện đại và đảm bảo các tiêu chuẩn y khoa, Vinmec mong muốn mang lại cho khách hàng trải nghiệm thăm khám thoải mái và chính xác nhất. Đội ngũ y Bác sĩ tại Vinmec Hạ Long bao gồm:

• Bác sĩ CKII. Bạch Cẩm An - Trưởng khoa Sản Phụ khoa - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hạ Long, có trên 40 năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sản phụ khoa. Bác sĩ được Bộ Nội vụ công nhận Ngạch Bác sỹ cao cấp năm 2008. Giàu chuyên môn, giàu kinh nghiệm, Bác sĩ An đã điều trị thành công nhiều ca bệnh khó, có thế mạnh trong thăm khám và điều trị sản khoa, giúp nhiều sản phụ có thai kỳ khỏe mạnh và vượt cạn an toàn.
• Bác sĩ CKII. Bùi Minh Phúc - có trên 18 năm làm việc trong lĩnh vực sản phụ khoa. Nguyên là Phó giám đốc, Trưởng khoa phụ sản Bệnh viện hữu nghị Lạc việt. Thường xuyên cập nhất các kiến thức mới về chuyên ngành sản phụ khoa. Bác sĩ Bùi Minh Phúc thực hiện thành thạo các kỹ thuật cơ bản và chuyên sâu thuộc chuyên ngành sản phụ khoa.
• Bác sĩ CKI. Lê Thị Phương có hơn 29 năm kinh nghiệm trong ngành sản phụ khoa, nguyên là trưởng khoa phụ sản Bệnh viện Cẩm Phả và Bệnh viện Bãi Cháy, Quảng Ninh. Bác sĩ có chuyên môn, điều trị thành công nhiều ca bệnh khó; thực hiện thành thạo các phẫu thuật Sản phụ khoa.
• Ths. Nguyễn Thành Vinh có nhiều năm kinh nghiệm tại các bệnh viện lớn như Bệnh viện Trung Ương Huế, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế và là bác sĩ chính được thực hành y khoa tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Trong quá trình đào tạo, Ths.Bs Nguyễn Thành Vinh đã có nhiều chứng chỉ trong và ngoài nước.