Rau bong non là gì?

22/07/2019
Bà bầu

Rau bong non là một cấp cứu sản khoa thường xảy ra ở giai đoạn ba tháng cuối của thai kỳ với diễn biến đột ngột, nhanh chóng, có thể đe doạ tính mạng của mẹ và thai nhi do tình trạng sốc mất máu, biến chứng rối loạn đông máu hay vô niệu. Cần phải chẩn đoán sớm và xử trí kịp thời mới có thể cứu sống mẹ và thai nhi.

1. Rau bong non là gì?

Rau bong non là sự bong sớm của rau thai chưa trưởng thành và là một biến chứng nghiêm trọng của thai kỳ.

Trong bệnh lý rau bong non, rau bám đúng vị trí nhưng bị bong sớm trước khi thai nhi được sổ ra ngoài do có sự hình thành khối máu tụ sau rau. Khối máu tụ này lớn dần làm bong bánh rau ra khỏi thành tử cung cắt đứt sự nuôi dưỡng giữa mẹ và thai nhi

Rau bong non được phân thành độ I, II, III từ nhẹ đến nặng, trong đó mức độ III là tình trạng nặng nhất.

Bong nhau thai
Hình ảnh bong nhau thai

2. Nguyên nhân gây ra rau bong non

Nguyên nhân chính gây ra rau bong non chưa được xác định rõ.

Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy các sang chấn xảy ra trong quá trình mang thai có thể gây ra rau bong non, chẳng hạn như:

  • Chấn thương trực tiếp ở vùng bụng (do tai nạn giao thông, bị ngã xe, do tai nạn sinh hoạt, do bị đánh hoặc ngã khi lao động)
  • Do vết kim đâm vào lá nhau không đúng chỗ, gây chảy máu tạo thành khối máu tụ sau rau gây ra rau bong non.
  • Nếu thủ thuật ngoại xoay thai của bác sĩ sản khoa không đúng kỹ thuật làm kéo dây rốn cũng có thể dẫn đến nguy cơ rau bong non ở thai phụ.

Rau bong non không có tính di truyền.

3. Những yếu tố nguy cơ gây ra rau bong non

  • Tuổi tác: rau bong non thường phổ biến ở phụ nữ mang thai trên 35 tuổi hoặc dưới 20 tuổi.
  • Tiền căn rau bong non: nếu bạn đã từng bị bong rau thai thì bệnh có nguy cơ tái phát cho lần mang thai kế tiếp.
  • Tăng huyết áp do nhiễm độc thai nghén (khi có thai mới bị tăng huyết áp, trước đó chưa bao giờ bị)
  • Lạm dụng chất gây nghiện: rau bong non có khả năng tiến triển trầm trọng hơn nếu bạn hút thuốc hoặc sử dụng cocaine khi mang thai.
  • Vỡ ối sớm: nguy cơ rau bong non tăng nếu túi ối bị vỡ trước khi bắt đầu chuyển dạ.
  • Rối loạn trong quá trình đông máu: bất cứ tình trạng nào làm suy yếu khả năng đông máu đều làm tăng nguy cơ rau bong non.
  • Đa thai: nếu bạn sinh đôi hay sinh ba, việc sinh bé đầu tiên có thể dẫn đến những thay đổi trong tử cung, gây bong rau thai trước khi bé sau ra đời.
  • Thai phụ không được khám thai định kỳ để phát hiện sớm nguy cơ nhiễm độc thai nghén, những người có chế độ ăn uống kém, lao động nặng nhọc, những phụ nữ sống ở vùng sâu vùng xa, điều kiện sống khó khăn có nguy cơ bị rau bong non cao hơn ở thành thị.
Phụ nữ trung niên
Tình trạng nhau thai thường phổ biến ở phụ nữ trên 35 tuổi

4. Rau bong non có nguy hiểm gì không?

Một khi rau thai bị tách ra khỏi thành tử cung thì không có phương pháp nào để đưa rau trở lại. Nếu không điều trị kịp thời sẽ khiến thai nhi thiếu oxy và chất dinh dưỡng, thai phụ cũng có thể bị mất máu nặng. Rau bong non có thể biến chứng thành sảy thai, chảy máu, sinh non và cần cấp cứu ngay lập tức. Trong những thể nặng mặc dù đã được xử trí nhưng tính mạng mẹ và thai nhi vẫn bị đe dọa nhiều vì các biến chứng sốc mất máu, vô niệu, ...

Rau bong non tiến triển nhanh, nếu không xử lý kịp thời sẽ đưa đến những biến chứng sau:

  • Sốc mất máu: sốc xảy ra rất nhanh, nhất là sau khi thai và rau được sổ ra. Điều cần chú ý là lượng máu ứ lại trong lòng tử cung có thể rất nhiều so với lượng máu chảy ra ngoài âm đạo.
  • Rối loạn đông máu: sau khi sổ rau thấy máu loãng vẫn tiếp tục chảy ra ngoài âm đạo. Biến chứng này càng nặng nếu diễn biến rau bong non càng kéo dài, vì vậy cần phải phát hiện sớm để có ngay hướng xử trí.
  • Vô niệu: người bệnh đi tiểu rất ít, thậm chí là không có nước tiểu. Cần theo dõi lượng nước tiểu liên tục trong những giờ đầu và những ngày tiếp theo để phát hiện biến chứng này. Vô niệu phần lớn là do tình trạng sốc gây tụt huyết áp, chảy máu nhiều, nhưng cũng có thể do hoại tử không hồi phục của lớp vỏ thận, trường hợp nặng có thể dẫn đến tử vong.
  • Ngoài ra rau bong non có thể để lại các di chứng khác hết sức nguy hiểm như: suy gan thận cấp, suy tuyến thượng thận, tăng huyết áp, ...

5. Phòng ngừa rau bong non

Để tránh xảy ra hiện tượng rau bong non gây nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi, người phụ nữ khi mang thai cần chú ý:

  • Khoảng cách giữa hai lần sinh không nên kéo dài quá 7 năm
  • Khi có thai phải có chế độ sinh hoạt làm việc và nghỉ ngơi hợp lý
  • Nên đăng ký khám thai định kỳ tại một cơ sở y tế uy tín ngay sau khi có thai để được bác sĩ tư vấn và quản lý trong thời kỳ thai nghén
  • Bổ sung axit folic trước và ngay sau khi mang thai
  • Điều trị các bệnh lý như đái tháo đường và tăng huyết áp sớm để giảm nguy cơ rau bong non.

Rau bong non tiến triển nhanh và có nhiều biến chứng. Do đó, khi phát hiện các yếu tố nguy cơ cao như: xuất huyết âm đạo, đau bụng dưới, co thắt tử cung liên hồi, ... thai phụ cần kịp thời đến bệnh viện có chuyên khoa sản để được chẩn đoán và chữa trị kịp thời.

Khoa Sản phụ khoa, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc là một trong những khoa mũi nhọn được trang bị đồng bộ, hiện đại và có đội ngũ y bác sĩ đảm bảo các hoạt động cấp cứu sản – phụ khoa, cũng như khám và điều trị phụ khoa và sản khoa.

6. Phẫu thuật lấy thai do bệnh lý sản khoa tại Vinmec Phú Quốc

Mổ đẻ rau tiền đạo tại Vinmec
Sinh mổ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec

Tại Khoa Sản phụ Khoa Bệnh viện Vinmec Phú Quốc đã thực hiện nhiều ca phẫu thuật lấy thai do bệnh lý sản khoa (rau tiền đạo, rau bong non, tiền sản giật, sản giật...), với tỷ lệ thành công lên đến hơn 90% và tỷ lệ tai biến, biến chứng thấp hơn 10%.

Trong hơn 3 năm qua, kể từ khi thành lập và đi vào hoạt động đến nay, Chuyên khoa Phụ sản đã thực hiện hàng ngàn ca phẫu thuật, thủ thuật như đỡ đẻ thường quy, rau tiền đạo, rau bong non, cắt bỏ khối u xơ tử cung, phẫu thuật nội soi cắt khối u buồng trứng, cấy que tránh thai... Các phẫu thuật, thủ thuật đều được thực hiện đúng chuẩn mực và đạt chất lượng chuyên môn tốt.

Các bác sĩ sản phụ khoa của Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc bao gồm:

  • Bác sĩ CKI Trần Thị Phương Loan: Bác sĩ có 31 năm kinh nghiệm chuyên sâu và có thế mạnh trong lĩnh vực sản phụ khoa, BS. Trần Thị Phương Loan có chuyên môn chẩn đoán và điều trị lĩnh vực sản phụ khoa, trong đó có trường hợp mang thai bị rau tiền đạo.
  • Bác sĩ Trình Ngọc Lam: Đã có hơn 18 năm kinh nghiệm về khám, điều trị các bệnh lý sản phụ khoa.

Để được tư vấn thêm về Phẫu thuật lấy thai do bệnh lý sản khoa tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Phú Quốc, Quý Khách có thể liên hệ hotline: 0297 3985 588 hoặc đăng ký khám trực tuyến TẠI ĐÂY.

XEM THÊM: