Các dị dạng tử cung có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản

Bài viết bởi Bác sĩ CKI Nguyễn Thị Kim Dung - Trung tâm Phụ sản - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Hầu hết, phụ nữ có dị dạng tử cung không gặp khó khăn khi mang thai và có kết quả thai kỳ bình thường. Tuy nhiên, dị dạng tử cung thường được phát hiện ở những phụ nữ vô sinh và sẩy thai liên tiếp và sinh non.

1. Các loại dị dạng, bất thường tử cung ảnh hưởng đến khả năng mang thai

Phân độ dị dạng tử cung theo ESHRE/ESGE 2013:

Độ 0: Tử cung bình thường (Hình 1: Class Uo/ Normal uterus)
Độ I: Tử cung bất thường (Hình 2: Class U1/ Dysmorphic uterus): Ia: Tử cung hình chữ T; Ib: Tử cung nhi hóa; Ic: Khác
Độ II: Tử cung vách ngăn (Hình 3: Class U2/ Septate uterus): IIa: Tử cung phân tách một phần; IIb: tử cung phân tách hoàn toàn
Độ III: Tử cung hai sừng (Hình 4: Class U3/ Biocorporeal uterus): IIIa: Tử cung hai sừng một phần; IIIb: Tử cung hai sừng hoàn toàn; IIIc: Tử cung hai sừng có vách ngăn.
Độ IV: Tử cung một sừng (Hình 5: Class U5/ Hemi uterus):: IVa: sừng nguyên thủy có xoang; IVb: sừng nguyên thủy không có xoang.
Độ V: Tử cung bất sản: (Hình 6: Class U6/ Aplastic uterus): Va: sừng nguyên thủy có xoang; Vb: sừng nguyên thủy không có xoang
Độ VI: Không xác định

Dị dạng tử cung thường không biểu hiện triệu chứng, một số trường hợp có thể gây đau trong dị dạng tử cung gây tắc nghẽn. Hầu hết, phụ nữ có dị dạng tử cung không gặp khó khăn khi mang thai và có kết cục thai kỳ bình thường. Tuy nhiên, dị dạng tử cung thường được phát hiện ở những phụ nữ vô sinh và sẩy thai liên tiếp và sinh non.

Tùy theo phân loại và mức độ, dị dạng tử cung có thể gây vô sinh (độ V), làm tăng nguy cơ sẩy thai tháng thứ nhất và tháng thứ hai, sinh non, thai chậm phát triển trong tử cung (độ I, II, III), tiền sản giật và ngôi thai bất thường (độ Ia, II, III).

2. Làm thế nào khi phát hiện dị dạng/ bất thường tử cung?

Khám phụ khoa định kỳ là cách tốt nhất để phát hiện các dị dạng sinh dục, đặc biệt, nếu có các triệu chứng bất thường kèm theo như: Dậy thì muộn, đau bụng kinh, vô kinh nguyên phát, vô sinh, sẩy thai liên tiếp....

Dấu hiệu của dọa sẩy thai — Thường xuyên có triệu chứng đau bụng bất thường nên đi khám phụ khoa

Khi khám lâm sàng và siêu âm có thể phát hiện dị dạng tử cung, siêu âm 3D được dùng để xác định chẩn đoán. Khi nghi ngờ dị dạng tử cung phức tạp, chẩn đoán xác định bằng chụp MRI kết hợp nội soi ổ bụng và nội soi buồng tử cung.

Khi phát hiện dị dạng/ bất thường tử cung, tùy theo phân độ, bác sĩ sẽ tư vấn cụ thể nguy cơ và kế hoạch có thai cũng như theo dõi thai kỳ. Điều trị phẫu thuật chỉ khuyến cáo cho phụ nữ sẩy thai liên tiếp và dị dạng tử cung có vách ngăn. Trong trường hợp này, phẫu thuật có thể làm tăng cơ hội mang thai thành công mặc dù có các nguy cơ trong phẫu thuật, đặc biệt là để lại sẹo tử cung.

XEM THÊM