......

Quy trình cắt chỉ khâu vòng cổ tử cung

Cắt chỉ

Khi cổ tử cung suy yếu không thể giữ được thai trong buồng tử cung, bác sĩ có thể chỉ định khâu vòng cổ tử cung để giữ cho thai nhi được phát triển bình thường trong tử cung. Khi thai nhi được 37 – 38 tuần tuổi hoặc khi thai phụ có dấu hiệu chuyển dạ thì sẽ thực hiện cắt chỉ khâu vòng cổ tử cung.

1. Chỉ định và chống chỉ định khâu vòng cổ tử cung

Khâu vòng cổ tử cung được chỉ định khi:

  • Sảy thai nhiều lần do hở eo tử cung.
  • Trong các trường hợp tiền sử suy thai, sảy thai từ hai lần trở lên mà nguyên nhân không rõ.
  • Trong các trường hợp đặc biệt như song thai mà siêu âm đo chiều dài cổ tử cung dưới 25mm.

Chống chỉ định khâu vòng cổ tử cung trong các trường hợp sau:

Vỡ ối non
Không khâu vòng tử cung khi ối vỡ non

2. Quy trình khâu vòng cổ tử cung

Thực hiện khâu vòng cổ tử cung ở tuổi thai 14 - 18 tuần (13 đến <20 tuần)

Siêu âm đánh giá tình trạng cổ tử cung. Đánh giá tình trạng viêm nhiễm âm đạo. Phải điều trị nếu có viêm nhiễm.

Có 5 kỹ thuật khâu vòng cổ tử cung khác nhau:

  • Mc Donald
  • Shirodkar
  • Wurm
  • Khâu ngả bụng
  • Lash.

Phương pháp thường dùng nhất là Mcdonald:

  • Dùng một loại chỉ không tan, bản rộng 5mm (Mersilene).
  • Mũi khâu nằm sâu trong mô cổ tử cung, ở vị trí ngang mức lỗ trong cổ tử cung, tránh xuyên qua đầu ối và bàng quang.
  • Cổ tử cung được đóng lại bởi 4 mũi kim làm thành một vòng chỉ thắt quanh cổ tử cung.
  • Khi cột chỉ khâu nên để ngón tay vào kênh cổ tử cung để tránh siết chỉ quá mức
chỉ khâu
Phương pháp khâu vòng cổ tử cung thường dùng nhất là Mcdonald

3. Chăm sóc sau khâu vòng cổ tử cung

  • Bệnh nhân sau khâu vòng cổ tử cung phải được theo dõi cẩn thận: cơn gò, tình trạng đau bụng, ra huyết, ra nước âm đạo.
  • Nghỉ ngơi tại giường 12- 24 giờ.
  • Xuất viện nếu bệnh nhân không có cơn co tử cung trong thời gian 24 giờ sau thủ thuật, không ra huyết âm đạo, không có vỡ ối trong quá trình theo dõi.
  • Chế độ ăn uống hợp lý.
  • Tránh giao hợp, đứng lâu, mang vật nặng.
  • Siêu âm đo chiều dài cổ tử cung định kỳ khi khám.
  • Dùng Progesterone liên tục đến 36 tuần thai kỳ.
  • Cắt chỉ khâu khi thai > 38 tuần hoặc khi có chuyển dạ.
  • Không bắt buộc sử dụng thuốc giảm co.
  • Dùng kháng sinh dự phòng I.
Quan hệ tình dục
Tránh quan hệ sau khi khâu vòng cổ tử cung

4. Những lưu ý khi cắt chỉ khâu vòng cổ tử cung

Theo các chuyên gia, nếu thai nhi trong bụng phát triển bình thường, khoảng tuần 37 – 38 bác sĩ sẽ tiến hành cắt chỉ khâu vòng cổ tử cung cho thai phụ.

Việc này nhằm tránh được trường hợp chuyển dạ sớm, cổ tử cung không mở ra được, có thể dẫn đến tình trạng rách vỡ tử cung, nguy hiểm đến tính mạng của mẹ và con.

Trong một số trường hợp, sau khi thực hiện thủ thuật khâu vòng cổ tử cung mà thai phụ thấy các hiện tượng chuyển dạ sớm như rỉ nước ối, tử cung có cơn co, ra máu âm đạo,... thì cần phải nhập viện ngay để được bác sĩ theo dõi. Nếu cần thiết, bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành cắt chỉ khâu vòng cổ tử cung sớm cho thai phụ.

Cắt chỉ khâu vòng cổ tử cung cần thực hiện tại các cơ sở y tế uy tín, để tránh các biến chứng có thể xảy ra như nhiễm trùng gây ảnh hưởng đến tính mạng thai phụ và thai nhi.

Mọi thắc mắc cần được bác sĩ chuyên khoa giải đáp cũng như quý khách hàng có nhu cầu khám và điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Quý khách có thể liên hệ Hệ thống Y tế Vinmec trên toàn quốc hoặc đăng ký trực tuyến TẠI ĐÂY.

4.2K

Dịch vụ từ Vinmec

Bài viết liên quan