Sự liên quan giữa sinh non và cổ tử cung ngắn

Có rất nhiều nguyên nhân dẫn tới tình trạng sinh non, tuy nhiên các chuyên gia xếp 3 nhóm nguy cơ cao gồm đa thai, bất thường của tử cung và thói quen sinh hoạt thiếu lành mạnh. Cổ tử cung ngắn khi mang thai là một trong những nguyên nhân phổ biến gây ra tình trạng sinh non hoặc sảy thai.

Cổ tử cung được xem là nơi nối giữa âm đạo và buồng tử cung, có nhiệm vụ vô cùng quan trọng trong thai kỳ cũng như lúc sinh nở. Cổ tử cung bình thường của phụ nữ gồm lỗ ngoài và lỗ trong tử cung. Chiều dài của cổ tử cung thường được đo từ lỗ ngoài đến lỗ trong tử cung. Kích thước trung bình của cổ tử cung là 30mm, nếu nhỏ hơn 25mm tức là cổ tử cung ngắn. Khi chưa sinh con cổ tử cung tròn đều, mật độ săn chắc. Ngược lại nếu đã trải qua cuộc sinh nở cổ tử cung sẽ dẹt lại, mật độ mềm hơn.

Theo các chuyên gia thì một số nguyên nhân gây ra tình trạng cổ tử cung ngắn khi mang thai có thể kể đến:

• Do bẩm sinh bộ phận sinh dục kém phát triển, nhi hóa cổ tử cung
• Do phẫu thuật khoét chóp cắt đoạn cổ tử cung.

Ngoài ra, cổ tử cung cũng có một số giai đoạn sinh lý thay đổi chiều dài. Trong thời kỳ mang thai cổ tử cung sẽ dài ra ra để đỡ thai nhi. Đến cuối thời kỳ mang thai cổ tử cung ngắn lại dần dần để chuẩn bị cho kỳ sinh nở. Sau thời kỳ hậu sản cổ tử cung sẽ trở lại hình dạng bình thường.

Một số yếu tố khác làm ảnh hưởng đến kích thước cổ tử cung như:

• Do sự khác biệt về cơ địa của từng người
• Tử cung được kéo dài và xa quá mức
• Mẹ gặp phải các biến chứng xuất huyết trong thai kỳ
• Viêm niêm mạc tử cung
• Nhiễm trùng âm đạo
• Tử cung yếu khiến cho cổ tử cung không đủ khả năng co giãn.

Có mối liên quan giữa chiều dài cổ tử cung đo bằng siêu âm và tuổi thai khi sinh. Khi chiều dài cổ tử cung ≤ 35mm, ≤ 30mm, ≤ 26mm, ≤ 20mm và ≤ 13mm thì nguy cơ sinh non lần lượt là 2,35%, 3,79%, 6,19%, 9,49% và 13,99%. Nếu chiều dài cổ tử cung đo ở tuần 16 - 28 ngắn sẽ là yếu tố nguy cơ chuyển dạ sinh non.

Cổ tử cung ngắn hầu như không ảnh hưởng đến chức năng sinh lý hoặc hoạt động tình dục, tuy nhiên lại dễ dẫn đến sinh non, sảy thai liên tiếp. Tuy nhiên nếu phát hiện sớm và có biện pháp phòng ngừa bằng cách khâu vòng eo cổ tử cung thì vẫn có khả năng giữ an toàn cho thai nhi.

Hiện tượng cổ tử cung ngắn khi mang thai không có bất kỳ biểu hiện hay dấu hiệu cụ thể nào để thai phụ có thể nhận biết được là cơ thể mình đang gặp vấn đề. Vì vậy, để sớm phát hiện được tình trạng này thì cách tốt đó là chị em cần chủ động khám thai định kỳ thường xuyên và thông qua phương pháp siêu âm cũng như đo chiều dài tử cung sẽ biết được kết quả chính xác nhất.

Trong quá trình khám bác sĩ phát hiện các dấu hiệu bất thường bằng cách đo cổ tử cung bằng siêu âm, chiều dài nhỏ hơn 25mm tức là cổ tử cung ngắn. Trường hợp này sẽ dễ có khả năng sinh non hơn những người có cổ tử cung bình thường. Do đó nếu bạn mắc phải tình trạng này bác sĩ sẽ thực hiện các biện pháp hỗ trợ can thiệp phù hợp.

Việc thăm khám định kỳ trong thời gian mang thai cũng đặc biệt quan trọng, không chỉ giúp phát hiện dị tật thai nhi mà còn phát hiện những dấu hiệu bất thường ở cổ tử cung, tử cung hay vấn đề khác ở thai phụ.

Đối với những bệnh nhân được chẩn đoán có cổ tử cung ngắn, bác sĩ sẽ đề xuất thực hiện các biện pháp hỗ trợ hoặc can thiệp phù hợp:

Một số phương pháp điều trị cổ tử cung ngắn như: thực hiện khâu eo cổ tử cung, đặt vòng hoặc chỉ định uống thuốc bắc để hỗ trợ cho các cơ vòng eo tử cung, giúp các cơ co lại, bền chặt hơn để giữ thai nhi được tốt hơn.

Trong thời gian này, mẹ bầu cần ghi nhớ một số lưu ý sau:

• Dành nhiều thời gian hơn để nghỉ ngơi
• Ăn uống đầy đủ dưỡng chất
• Hạn chế đi lại và không nên làm việc nặng, quá sức
• Kiêng quan hệ vợ chồng
• Dùng thuốc và khám thai định kỳ theo lịch của bác sĩ.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec áp dụng Kỹ thuật khâu vòng cổ tử cung điều trị cổ tử cung ngắn giúp dự phòng sinh non hoặc sảy thai liên tiếp. Khi thai đủ tháng, thủ thuật cắt chỉ khâu vòng eo tử cung sẽ được thực hiện để sản phụ có thể chuyển dạ đẻ đường âm đạo như sinh lý bình thường. Ưu điểm khi thực hiện khâu vòng thu hẹp lỗ cổ tử cung tại Vinmec bao gồm:

• Dịch vụ chuyên nghiệp: Hệ thống phòng bệnh văn minh hiện đại, chăm sóc toàn diện, các bữa ăn, chế độ nghỉ ngơi, tập luyện, giáo dục sức khỏe, mỗi phòng bệnh được trang bị tiện nghi giống một căn hộ khách sạn, thông tin bệnh nhân được bảo mật.
• Phòng mổ Hybrid của Vinmec là hệ thống phòng mổ hiện đại nhất trên thế giới hiện nay, tích hợp phòng mổ và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh tiên tiến (chụp CT, chụp MRI, siêu âm...) giúp giảm thời gian phẫu thuật và đem lại hiệu quả phẫu thuật tốt cho người bệnh.
• Trong gây mê hồi sức, Vinmec tuân thủ các phác đồ gây mê, các hướng dẫn an toàn gây mê, bảng kiểm gây mê đối với 100% ca phẫu thuật nhằm giảm thiểu tối đa sự cố và tác dụng không mong muốn